小柴胡汤治疗肿瘤的研究进展

通过对近10年小柴胡汤抗肿瘤研究结果及临床运用实例进行总结、归纳和综述,发现小柴胡汤通过免疫调节作用、肿瘤细胞的直接抑制作用、提高放化疗疗效、减轻化疗副反应及对抑痛率的影响等方面来治疗肿瘤。科学系统地阐述小柴胡汤抗肿瘤的作用机制及正确认识小柴胡汤的副作用,对指导临床抗肿瘤具有重要意义。     

肿瘤相关巨噬细胞在甲状腺乳头状癌中的分布及临床意义的初探

  目的  初步探讨肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages, TAMs）及M2型TAMs与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）临床病理特征的关系。  方法  选取2010年1月至2017年12月云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院就诊的68例患者的临床资料,其中甲状腺癌51例（PTC 42例,甲状腺鳞状细胞癌9例）,甲状腺良性病变17例。免疫组织化学法检测术后病理组织中TAMs和M2型TAMs的分布情况,并分析其与患者临床病理特征的关系。  结果  甲状腺癌组织中CD68+TAMs、CD206+TAMs和CD68+/CD206+TAMs的分布强度均高于甲状腺良性病变（P<0.05）。在PTC组织内存在CD68?/CD206+TAMs形式的分布。42例PTC中,有淋巴结转移组及肿瘤大小≥2 cm组中CD68+TAMs和CD68+/CD206+TAMs的分布强度高于无淋巴结转移组和肿瘤大小<2 cm组（P<0.05）。在PTC大小<2 cm及Ⅰ期或Ⅱ期的情况下,CD206+TAMs分布强度高于CD68+TAMs（均P<0.001）。PTC组织中CD206+TAMs分布强度与CD68+TAMs分布强度呈正相关（P<0.05）。在PTC患者的T3、TgAb、FT3及FT4正常组与异常组之间CD68+TAMs的分布差异具有统计学意义（P<0.05）;CD68+/CD206+TAMs的分布分别在PTC患者的T3、FT3及FT4正常组与异常组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。  结论  TAMs、M2型TAMs对PTC的发生具有一定促进作用,TAMs促进PTC颈部淋巴结转移、肿瘤的生长及影响甲状腺激素水平的调节;在PTC微环境中未发现M2型TAMs从属于TAMs的关系,而在PTC早期微环境中主要是以M2型TAMs为主。      

日本对音乐疗法的研究进展

介绍什么是音乐疗法,不同文化背景的人对音乐感受的差异,以及将其应用于临床实践需注意和研究的问题。     

拇指末节部分缺损的再造与修复

目的报道采用不同类型的趾部分组织移植再造与修复拇指末节部分缺损的临床效果。方法应用吻合血管的趾腹皮瓣、趾甲瓣、甲皮瓣、带部分末节趾骨的甲瓣及趾腓侧半复合组织瓣游离移植分别再造与修复五种类型的拇指末节部分缺损27例。结果手术全部获得成功,经半年～5年(平均2.1年)随访,再造拇指指间关节活动度平均为52°,指腹两点分辨觉为5～8mm,外形良好。结论以趾为供区的不同类型组织瓣游离移植是再造与修复拇指末节部分缺损的最佳方法。     

带血管腓骨移植的远期疗效报告

目的分析带血管腓骨移植修复四肢长骨缺损的远期效果。方法对 19例应用带血管腓骨移植修复不同部位骨缺损患者进行 5～ 20年 (平均 10.79年 )远期随访,参照 Enneking系统对患肢功能进行评价,采用等级记分法,以达到正常肢体功能的百分数表示。对移植腓骨的转归,参照国际挽救肢体专题讨论会制定的“同种及带血管移植的放射学评价方法”进行结果评定。结果应用带血管腓骨移植修复骨缺损的远期效果因缺损类型的不同而存在较大差异。 9例先天性胫骨假关节患者,术后肢体功能恢复 65％,其中移植腓骨骨不连 1例、骨折 3例 (7次 )、成角畸形 5例; 3例先天性桡骨缺如患者,术后肢体功能恢复 62％, 3例术后均出现移植腓骨骨骺线早闭,畸形复发; 5例骨髓炎、骨外露、骨缺损并软组织缺损患者,术后肢体功能恢复 94％,仅 1例发生移植腓骨骨折; 1例前臂软组织缺损并尺骨缺损,尺神经、正中神经损伤者,术后肢体功能恢复 67％,骨愈合顺利; 1例桡骨海绵状血管瘤者,术后肢体功能恢复 100％,骨愈合顺利。结论带血管腓骨移植是修复长骨缺损的好方法,与其他组织瓣联合应用,可一次完成骨支架重建与软组织覆盖,有利于肢体功能的尽早恢复。但对先天性胫骨假关节和桡骨缺如患者 ,远期效果不甚理想。     

小隐静脉动脉化复合皮瓣游离移植一例报告

1 资料与方法患者男,19岁,右肘部机器轧伤12天伴肘前部皮肤挫伤并缺损,右手桡侧半感觉障碍、右桡动脉搏动消失,右手血运尚好,但肢体温度明显低于健手,伤后由外院转入我院.手术在臂丛加硬膜外麻醉下进行.术中探查见:右肘前部皮肤缺损5cm×6cm,肱动脉在上臂中段与尺桡动脉分叉间断裂并缺损15cm,血管远近端已栓塞;正中神经在肘上部断裂并缺损6cm,尺神经无损伤.扩创后于左小腿外侧沿小隐静脉、腓肠神经走行中点处设计6cm×7cm皮瓣.皮瓣自深筋膜层掀起,并将小隐静脉、腓肠神经带人皮瓣内,切取小隐静脉15cm,腓肠神经切取15cm,形成含有神经血管的复合静脉皮瓣.在显微镜下将腓肠神经折叠成二股,将血管的远近端连同皮瓣倒置后,将复合皮瓣置于肘部.小隐静脉的远端与肱动脉的近端用9/0无损伤线吻合12针,取小隐静脉近端及其分支分别与远端的尺、烧动脉吻合,9/0线分别吻合10～12针后     

胸脐皮瓣修复四肢组织缺损的临床应用

目的 报道应用胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损修复的治疗效果.方法 应用吻合血管的胸脐皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损22例,应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、肘关节皮肤软组织缺损5例.皮瓣切取面积最小10 cm×8 cm,最大28 cm×29 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活,其中2例游离皮瓣术后发生血管危象,经探查处理成活.结论 胸脐皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

胃网膜右血管在空肠移植中的应用

在空肠移植重建食管的手术中,供区血管虽然较多,但以胃网膜右血管作为空肠移植的供区血管在国内外尚未见有报道.我院自1981年以来,应用显微外科技术施行空肠移植重建食管45例,其中应用胃网膜右动、静脉作为供区血管25例,取得了较好的效果.现报道如下.     

101例第二足趾移植拇手指再造术中几个技术问题的研讨

我院自1979年5月-1986年3月先后应用第二足趾游离移植再造拇手指101例118个,成活98例115个,失败3个,成活率为97.5％。单纯再造拇指78例,失败1例;再造拇手指15例23指,失败2例2指;同时再造拇手指8例17指全部成功;第二足趾伴足背皮瓣移植10例全部成功。术中遇第一蹠骨背动脉属GilbertⅠ型34例36趾,Ⅱ型47例61趾,Ⅲ型17例18趾,足背动脉缺如4例。(一)带足背皮瓣的第二趾移植时往     

胸脐皮瓣修复四肢组织缺损的临床应用

目的 报道应用胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损修复的治疗效果.方法 应用吻合血管的胸脐皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损22例,应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、肘关节皮肤软组织缺损5例.皮瓣切取面积最小10 cm×8 cm,最大28 cm×29 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活,其中2例游离皮瓣术后发生血管危象,经探查处理成活.结论 胸脐皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.