手部撕脱伤的显微外科治疗

手部撕脱性损伤是手部比较严重的创伤。在处理和治疗过程中,迄今仍有较大的困难,显微外科技术的发展使过去传统技术难于修复的病例获得治疗,使手功能与外形恢复较好。我院自1978年以来,应用显微外科技术治疗各种严重的手部撕脱伤50例,效果比较     

胸脐皮瓣修复四肢组织缺损的临床应用

目的 报道应用胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损修复的治疗效果.方法 应用吻合血管的胸脐皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损22例,应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、肘关节皮肤软组织缺损5例.皮瓣切取面积最小10 cm×8 cm,最大28 cm×29 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活,其中2例游离皮瓣术后发生血管危象,经探查处理成活.结论 胸脐皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

超深低温处理的同种异体神经移植的临床研究

目的建立一种既能显著降低神经免疫源性又能长期储存的新的组织库技术,并初步临床应用。方法由10%二甲基亚砜及纯小牛血清组成的冷冻保护剂,无菌取新鲜人体指神经放入液氮中长期储存。移植前,液氮中取出立即将冷冻管放入40℃水浴中快速复温,含10%胎牛血清的RPMI1640液洗涤复苏神经,使二甲基亚砜缓慢释放后供临床异体移植用。复苏神经用酶消化法获取细胞成分,并用0.4%台盼蓝染色确定细胞活力,同时做组织学检查。临床应用2例,6条神经,其中1例4条,平均长3.25cm。结果超深低温处理的神经细胞大部成活,光镜及电镜示神经水肿变性不明显。临床移植均随访12个月,静止两点辨别觉为6～10mm,均无异常感觉,患者十分满意。结论超深低温处理的指神经是活体神经,异体移植临床应用效果好,此种处理的神经可优先用于纯感觉神经的修复。     

远侧指间关节附近的断指再植

我院自1978年12月至1984年3月共收治57例64个远侧指间关节附近的完全性断指,利用显微血管外科技术进行再植,成活62指,失败2指,总成活率为96.9％。     

急症拇指再造33例报告

1979年～1986年,我们采用几种不同的方法行急症一期拇指再造33例,其中应用第2足趾19例、(足母)趾甲皮瓣6例、(足母)趾甲皮瓣加足背皮瓣1例、带血管蒂逆行前臂皮瓣2例、示指近节背侧岛状皮瓣加环指神经血管蒂岛状皮瓣及加拇指掌侧轴型皮瓣各1例、皮管成型术3例,手术全部成功,手部创面无1例感染,随访效果比较满意。     

足趾移植拇指再造的美学原理及拇指缺损分类

目的 研究拇指缺损的分类及拇指再造的美学原理和方法.方法 回顾27年以来390例足趾移植拇指及手指再造经验,根据拇指缺损的类型,选择足趾移植方法;有目的地选择大足趾包裹皮瓣移植拇指再造.对移植的第二足趾进行外科美学雕塑:包括鼓锤样趾肚侧方缩小;跖趾关节臃肿软组织微创切除;跖趾关节腹侧关节囊松弛紧缩;跖趾关节近心端跖背三角形皮瓣大小确当;跖底三角形皮瓣削薄;拇伸肌腱鱼口加编织高张力吻合;拇屈肌腱鱼口加编织低张力吻合,增加吻合肌腱早期活动牵引的承受能力;骨钉加骨楔状吻接,双向钢丝固定;术后第一天开始早期功能训练.设计"型、级"拇指缺损的分类体系.结果 按照解剖学及美学原理对移植足趾拇指再造的供区及受区进行改造,使足趾移植,或是扩大足趾移植,或是部分足趾移植再造的拇指形态逼真,功能良好.拇指缺损的"型、级"分类体系,有6型12级;结论 经过外科美学雕塑和早期功能训练的足趾移植后,使再造拇指达到形态逼真,功能活动良好.拇指缺损的"型、级"的分类体系,可作为拇指缺失拇指再造手术方法选择的依据,和功能评定的参考.     

结肠中动脉与髂内动脉吻合、静脉与卵巢静脉吻合在保肛性直肠癌根治术中应用1例体会

我院于1989年4月12日,利用现代显微外科技术,进行了一例结肠中动脉与髂内动脉吻合、结肠中静脉与卵巢静脉吻合术,克服了保肛性直肠癌根治术中的拉入盆腔的结肠长度不够的困难,获得了满意效果。术后半年完全恢复正常排便功能,术后5年随访健在。 一、临床资料 患者女、39岁,因脓血便半年,内科治疗     

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损杨志贤，曲智勇，林彬，方光荣，宫相森，汤海萍，程国良，潘达德１９８６～１９９０年间，我们应用足底内侧皮瓣修复足底负重区软组织缺损１０例，根据不同的伤情与部位，分别采用同侧足底内侧神经血管束岛状皮瓣顺行或逆行移转，对侧吻合...     

促肝细胞生长素治疗重型乙型肝炎的临床研究

促肝细胞生长素是一种多肽物质,是临床治疗肝炎的有效新药,我院于1998年用于治疗重型乙型肝炎,取得了较好的效果,现总结如下。1对象与方法1.1病例选择按1995年5月北京第五次全国传染病与寄虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断和分期标准犤1犦,选择48例重型乙型肝炎作为临床研究对象,住院号尾数单号者为治疗组,共23例,住院号尾数双号者为对照组,共25例。两组在病情程度、临床表现、年龄和性别构成等方面具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法两组均进行常规的基础综合治疗,包括静脉滴注葡萄糖注射液、苦黄注射液、丹参注射液、维生素…