微型组织瓣移植修复拇手指部分组织缺损

目的探索拇手指小块范围软组织缺损最佳治疗技术。方法应用多种类型的吻合指一趾动静脉的足趾微型组织瓣游离移植,修复拇手指不同形式的组织缺损。结果临床应用26例4种类型的微型组织瓣修复拇手指局部缺损,皮瓣成活率100%,达到解剖修复。结论足趾微型组织瓣是修复拇手指缺损较好方法之一,具有较多优点,值得推广应用。     

超深低温处理的异体肌腱移植

目的建立一种新的保留人体异体肌腱活性的超深低温处理技术,临床应用后长期随访其疗效。方法将新鲜人体肌腱置入由10%二甲基亚砜及纯小牛血清组成的冷冻保护液中,在室温下平衡后置入液氮罐气液面6h,再浸入液氮中贮存不少于3个月。临床应用前,用40℃水浴快速复苏及洗涤去除冷冻保护剂,复苏肌腱作腱细胞活力测定。临床应用11例共修复指(趾)伸、屈肌腱26根。结果超深低温处理的腱细胞活力为(78.7±6.3)%,(±s,下同)。临床应用后异体肌腱无排斥反应,术后3根肌腱粘连明显。结论超深低温处理的肌腱是活体肌腱。临床应用效果满意,可推广使用。     

“导气疗法”治疗慢性腹泻56例

历代祖国医学文献对于“气”的论述浩如烟海。大量事实证明,“气”的理论对各科临床,都具有重要的指导意义。它是祖国医学基础理论的核心之一。《灵枢·五乱篇》曰:“徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。”这是指针刺临床上,通过人为的补泻手法,用以平衡阴阳,通调气血,即“补者导其正气,泻者导其邪气”,从而达到“导气复元”的治疗目的。我们在上海第二医学院针麻经络研究室协     

普拉洛芬联合贝复舒对麻疹性结膜炎的治疗分析

目的 研究普拉洛芬联合贝复舒对麻疹性结膜炎的临床疗效.方法 选取69例麻疹并发结膜炎患者分为治疗组(n=35)和对照组(n=34),治疗组给予普拉洛芬联合贝复舒治疗;对照组给予病毒唑眼液联合贝复舒治疗,观察两组患者临床症状改善情况及临床疗效,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间率(%)的比较采用x2检验.结果 治疗组28例治愈,好转7例,其总有效率为100%;而对照组无效4例,治愈21例,好转9例,其总有效率88.23%,比较差异具有统计学意义(x2=4.371,P<0.05);治疗组结膜充血消失时间(3.0±0.485)d、畏光疼痛改善时间(3.97±0.514)d与对照组(4.0±0.525)d、(5.0±0.525)d比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取普拉洛芬联合贝复舒治疗麻疹性结膜炎,能显著减少临床症状改善时间,取得良好临床疗效,值得在临床推广应用.     

游离股前外侧穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损18例;皮瓣面积最小5 cm×8 cm;最大15 cm×28 cm.结果 移植18例皮瓣术后全部成活,其中2例术后48 h内出现血管危象,经手术处理后循环恢复,皮瓣成活.随访6个月～2年,临床效果良好.结论 股前外侧穿支皮瓣,穿支解剖恒定,皮瓣厚度适宜,供区隐蔽,应用显微外科技术施行移植,可获得良好的临床效果.     

耐氯霉素伤寒118例诊治体会

1987年9月起宜兴市出现耐氯霉素伤寒流行,现就1987年9月～1997年12月期间,我院收治的经细菌学确诊的耐氯霉素伤寒118例（以下称耐药组）的诊断、治疗进行总结,并与同期收治的氯霉素敏感伤寒50例（以下称对照组）作对比研究,结果如下。1临床资料耐药组118例中,男76例,女42例;年龄2～60岁,平均28．6±8．1岁。对照组50例中,男28例,女22例;年龄4～50岁,平均26．3土7．6岁。主要临床表现、体征和并发症见表1。表1两组患者主要临床麦见作征和井发症两组比较,*P＜0．oi。。P＜0．of实验室检查：①肥达反应：两组所有病例均阳性。耐…     

吻合血管的带蒂或游离空肠移植食管重建(附29例报告)

1980年以来,应用吻合血管的带蒂或游离空肠移植治疗因化学灼伤或食管癌致颈段及上胸段食管狭窄或闭锁29例,成功28例,失败1例。年龄4～65岁,其中4～6岁者4例。吻合血管带蒂空肠移植16例,长度为40～60cm,空肠上提后与颈部血管重建血液循环。吻合血管的游离空肠移植,长段与短段两种共13例,前者与胃网膜右血管及颈部重建血液循环,后者仅与颈部血管吻合重建血液循环。     

糖尿病肾病患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与病情程度及HOMA-IR的关系分析

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清D-二聚体(D-D)、肾损伤分子-1(Kim-1)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与病情程度及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的133例2型糖尿病(T2DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(UAER<30 mg/d,n=46)和DN组(UAER≥30 mg/d,n=87),根据Mogenson分期将DN组分为早期DN组(n=45)和晚期DN组(n=42).比较各组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR,Pearson/Spearman相关性分析DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与HOMA-IR的相关性,ROC曲线分析血清D-D、Kim-1和尿RBP水平对早期DN的诊断价值.结果 T2DM组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR明显低于DN组(P<0.05);早期DN组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR明显低于晚期DN组(P<0.05);Pearson/Spearman相关性分析显示,DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,D-D+Kim-1+RBP联合检测(AUC=0.895,95％CI:0.813～0.950)诊断早期DN的灵敏度和特异性高于D-D(AUC=0.703,95％CI:0.598～0.794)、Kim-1(AUC=0.738,95％CI:0.635～0.824)、RBP(AUC=0.785,95％CI:0.687～0.864)单项检测.结论 DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平明显提升,与病情程度和HOMA-IR相关,联合检测可提升早期DN诊断价值.     

乳癌根治术后腹直肌皮瓣一期乳房再造一例

乳癌根治术后腹直肌皮瓣一期乳房再造一例杨志贤，汤海萍，杜泽新，段振泉，石济明，吴东升患者３５岁。因右侧乳腺肿块切除术后２年复发入院。检查：右乳内上象限们及３×３．５ｃｍ肿块。病理诊断为导管癌。手术在全麻下按Ｐａｔｅｙ氏术式完成乳癌根治，同时显露并保护...     

柳宗元"脚气病"考

本文通过对唐代文献典籍、书信资料以及柳宗元所处的社会背景加以整理归纳,结合现代医学知识进行分析,得出结论认为,柳宗元患“脚气病”的真正原因应该是服食药石导致慢性中毒.