脊髓亚急性联合变性MRI诊断价值

目的 探讨MRI对SCD的诊断价值.方法 回顾性分析10例SCD的MRI资料,分析其MRI表现特征.结果 T2WI显示脊髓侧后索部位见对称性斑片状及长条状高信号,Gd-DTPA增强扫描病变区未见明显强化,经维生素B12治疗后随访病变明显好转.结论 MRI对显示脊髓病变有很高的敏感性,是目前唯一可直接显示SCD脊髓病变的影像学检查方法,具有重要诊断价值.     

小续命汤有效成分组中防己诺林碱和粉防己碱在大鼠体内药动学研究

目的:对防己诺林碱与粉防己碱两种化合物在大鼠体内的药动学及复方给药的影响进行研究.方法:采用高效液相色谱-质谱联用技术,建立了防己诺林碱与粉防己碱的血药浓度检测方法,并对单体给药与小续命汤有效成分组给药两种情况下两个化合物的药动学参数进行对比.结果:与有效成分组给药相比,单体给药防己诺林碱与粉防己碱的T_(max)显著延长,其余参数没有大的差异.结论:有效成分组中其他成分减慢了二者在体内的吸收速度,与单体给药相比,有效成分组给药时防己诺林碱与粉防己碱的生物利用度不变.     

不稳定性心绞痛患者的高胰岛素血症

检测冠心病不稳定性心绞痛(UA)24例,稳定性心绞痛(SA)29例,对照组30例糖耐量前后血糖(BG)、胰岛素(IS)、C肽(CP)的变化.结果UA和SA组空腹与服糖后IS、CP均明显升高,UA组和SA组相比,显示了更高的IS、CP浓度(P<0.05～0.001).提示冠心病的高胰岛素血症(HIS)与其临床症状的严重程度相关,而HIS对神经体液的影响可能会导致心绞痛的恶化.     

药物所致心脏骤停

对近年文献报道药物所致心脏骤停摘要如下。 1阿曲库铵 女,50岁。因胆囊炎行胆囊摘除术,给予阿曲库铵40mg静脉注射,5min后右上肢、面颈及胸部皮肤潮红,血压下降,很快血压测不出,未触及颈动脉搏动,即予抢救,2h后逐渐恢复。本例为过敏性休克,与静脉注射阿曲库铵有关,抗过敏、迅速补液,10min内的抢救治疗是关键：。     

长爪沙鼠脑缺血动物模型应用研究进展

脑缺血因其高的发病率而成为近年来研究的热点,用于研究脑缺血的动物模型较多。其中长爪沙鼠因大脑基底动脉环先天性发育不完全而成为脑缺血研究的较理想模型。长爪沙鼠脑缺血模型在研究单侧脑缺血和全脑缺血方面都具有独特的优势,在研究脑缺血后脑区的病理变化、再灌注损伤机制及开发脑保护药方面都得到十分广泛的应用。本文针对不同脑缺血模型尤其是长爪沙鼠模型的制作方法、优缺点及应用领域,将近年来国内外相关研究文献进行较为系统的梳理和综述。     

欣可静和丁螺环酮治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)的多中心随机双盲对照试验

目的评价欣可静治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、丁螺环酮平行对照多中心试验。入选474例,随机分为试验组(口服欣可静1.26g·次~(-1)、tid)和对照组(口服丁螺环酮5mg·次~(-1),tid),观察4wk。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疗效指数、中医证候评价有效性,以不良反应、实验室检查评价安全性。结果纳入全分析集467例(试验组349例,对照组118例),安全性分析集473例(试验组355例,对照组118例)。治疗4wk末,试验组和对照组的HAMA减分值分别为(11±6)和(9±6),与基线相比或组间相比均有非常显著差异(P<0.01)。试验组疗效指数显著高于对照组[(2.9±1.1)vs.(2.3±1.3),P<0.01]。试验组中医证候的愈显率、总有效率分别为53.6%、84.5%,对照组分别为39.8%、71.2%,试验组优于对照组(P<0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组(2.8%vs.39.0%,P<0.01),且严重程度较轻。结论欣可静治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)有效、安全,不良反应发生率低、程度轻。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值及注意事项。方法:5年间我院收治15例大咯血患者,均采用支气管动脉造影,明确出血部位后,超选进行栓塞。结果:15例患者,栓塞支气管动脉24支,15例患者于支气管动脉栓塞后1~8 h咯血停止,1例患者术后2个月复发,给予再次栓塞后未再咯血,1例患者出现脊髓损伤症状,给予对症治疗后恢复。结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种简单、安全、有效的方法。     

不同软管微创术式治疗壳核出血的疗效观察

目的探讨不同软管微创术式治疗壳核出血的疗效。方法对72例壳核出血患者据出血量及出血部位,采用单靶点或多靶点微创定向置软管治疗,术后3个月进行格拉斯哥（GOS）和Barthel指数评分,并评定总体疗效。结果微创手术治疗疗效总体优良率为79.17%。结论不同软管微创术式治疗壳核出血对降低死亡率、减少致残有重要的作用。     

海洋低温溶菌酶的急性毒性试验

①目的 对海洋杆菌产低温溶菌酶进行安全性评价。②方法 应用小鼠急性毒性试验,观察海洋低温溶菌酶对小鼠一次灌胃后和尾静脉注射后所产生的急性毒性反应。③结果 小鼠一次灌胃的最大耐受量为10400．00mg／kg体质量;小鼠一次尾静脉注射的LD50为4530．54mg／kg体质量,LD50的95％可信限为4193．19～4867．89mg／kg体质量,LD50的99％可信限为4088．24～4972．84mg／kg体质量。④结论 海洋低温溶菌酶为实际无毒物。     

喉罩在上腹部全麻手术中的应用

目的研究喉罩在上腹部全麻手术中的应用。方法随机选择择期手术者100例,ASAⅠ-Ⅱ级。所有患者术前禁食8h,术前半小时肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g,开放静脉通道,2%利多卡因于咽喉充分表面麻醉,常规监护,选择喉罩气道（LMA）并抽尽气囊内空气,喉罩上端导管管腔内插入管芯后,前端弯成〈90°。全麻诱导,诱导时可不用肌松剂,待患者意识消失,同时面罩吸氧辅助呼吸,睫毛反射消失,下颌松弛后即可。用上述备好的LMA沿患者舌面轻推,遇阻力后拔除管芯固定LMA。结果 LMA一次置入成功97例,其余3例首次置入时,在通过咽后壁时受阻,经过调整,旋转法或借助直接喉镜后亦顺利置入,完成时间1-1.5min,气囊充气量（24±5）ml,置入深度11-13cm。在机械控制呼吸时,气道压力均〈20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。全部患者在控制呼吸时未发现明显气囊漏气。结论喉罩气道是近年来新型气道维持方式,具有操作简单、置入容易、损伤小等优点,在上腹部全麻手续中通气尚属安全有效、可行。