床旁头脉冲实验阳性结果的前庭疾病病因分析

目的 研究床旁头脉冲实验阳性(head impulse test,HIT)患者的前庭系统疾病的病因构成.方法 连续纳入我院神经内科门诊收治的105例HIT阳性的患者.根据临床特点、眩晕床旁检查、前庭功能检查和影像学检查的结果,综合分析HIT阳性的病因构成.结果 105例HIT阳性患者中,单侧HIT阳性78例,双侧HIT阳性27例;前庭外周性疾病76例(72％),包括前庭神经炎35例,双侧前庭病13例,梅尼埃病12例,突发性耳聋伴眩晕7例,前庭神经鞘瘤4例,迟发性膜迷路积水4例,上半规管裂1例.前庭中枢性疾病15例(14％),包括后循环梗死5例,多发性硬化4例,颅底畸形3例,多系统萎缩2例,脑干肿瘤1例,未明确病因者14例(13％).15例HIT阳性的前庭中枢性疾病患者头颅MR均提示异常,其中11例呈双侧HIT阳性,出现神经系统缺损症状者12例,中枢性眼震6例,视跟踪异常4例,凝视性眼震4例,眼偏斜实验阳性2例,前庭自旋转试验提示前庭中枢性异常13例.结论 HIT实验阳性多数提示前庭外周性疾病.HIT实验阳性不能完全排除前庭中枢性疾病,尤其是双侧HIT阳性,需结合其他的临床资料进行综合分析.     

CT血管成像诊断脊髓血管畸形

目的 观察CT血管成像（CTA）诊断脊髓血管畸形（SCVM）的价值。方法 回顾性分析85例经手术确诊SCVM患者CTA及数字减影血管造影（DSA）资料,以术中所见及术后临床诊断为金标准,计算CTA判断病变类型和范围的准确率,以及CTA显示增粗供血动脉及瘘口位置与DSA的符合率。结果 85例SCVM包括硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）59例、脊髓周围动静脉瘘（SPAVF）10例、脊髓动静脉畸型（SAVM）12例及海绵状血管瘤（CM）4例。CTA判断病变类型和范围的准确率分别为85.88%(73/85)和92.94%(79/85)。除4例CM CTA及DSA结果均为阴性外,CTA显示81例SCVM供血动脉及瘘口位置与DSA的符合率分别为86.42%(70/81)和82.72%(67/81)。结论 脊髓CTA能较准确显示CM之外大部分SCVM病变范围、供血动脉及瘘口位置。     

近二十年国内医患信任研究综述

医患信任是一个持久性、复杂性问题。医方如何让患方信任治疗效果、医疗资源以及服务质量等问题值得思考,只有在患者中树立良好口碑,才能与患者建立长期且忠诚的合作。通过对国内近20年医患信任文献进行收集整理,发现国内的医患信任研究主要集中在医患信任现状分析、医患信任测量、医患信任影响因素以及医患信任重构策略等方面。现状方面,学者的研究视角较全面,从患者、医生以及医院视角进行了分析,也考虑了地域与疾病种类的不同影响。国内相关医患信任测量主要是参考国外的测量量表,进行修改与应用。从影响因素方面研究来看,多数学者从患者角度进行分析,还有部分学者从医方视角进行分析,以定量研究为主流。通过总结分析,在未来的研究中,可以把研究方法丰富起来;可以尝试考虑多元化、跨学科对在线医疗中的医患信任因素进行进一步研究分析。     

软组织内热针对大鼠慢性损伤后血管内皮生长因子及内源性碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的 比较软组织内热针与其他微创疗法对大鼠骨骼肌、腓肠神经慢性损伤后血管内皮生长因子(VEGF)及内源性碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)活性的影响.方法 将75只雄性Wistar大鼠随机分为损伤对照组、内热针组、银质针加热组、银质针未加热组、小针刀组、射频组各12只及正常对照组3只.各治疗组在治疗3、7、14、28 d时分别处死实验大鼠3只,对损伤部位的组织进行VEGF、BFGF测定.结果 (1)治疗3d后腓肠肌肌肉肌腱接头处组织和腓肠神经中VEGF和BFGF活性升高,且各治疗组高于损伤对照组(P＜0.01),内热针组、银质针加热组高于其他组(P＜0.05);(2)7 d和14d,内热针组、银质针加热组VEGF、BFGF明显高于其他治疗组(P＜0.01),且内热针组高于银质针加热组(P＜0.05); (3)28 d,各治疗组VEGF、BFGF低于损伤对照组(P＜0.01),内热针组、银质针加热组低于银质针未加热组、小针刀组、射频组(P＜0.01),且内热针组低于银质针加热组(P＜0.05).结论 软组织内热针和银质针加热疗法可以明显提高大鼠骨骼肌和神经慢性损伤组织中VEGF、BFGF活性,促进组织修复,增强机体恢复能力.软组织内热针治疗效果优于银质针可能与其针刺内热稳定性高有关.     

周期性呕吐综合征患儿的临床观察及护理干预

目的 探讨小儿周期性呕吐综合征(CVS)的诱因、临床观察要点和护理对策,提高护理水平.方法 对确诊为CVS的23例患儿进行经验性综合治疗,对呕吐的诱发因素、呕吐特点和临床症状进行细致观察,并采取针对性护理措施.结果 本组患儿经治疗护理后均病情好转,无并发症发生,住院12～25 d出院.其中9例继续应用三联药物口服治疗,...     

壮药土甘草化学成分预试研究

目的 :通过预试实验,对壮药土甘草的化学成分进行初步研究。方法 :采用化学反应鉴别法,对壮药土甘草的水提液、乙醇提取液进行化学成分研究。结果 :通过预实验,氨基酸、多肽、蛋白质、糖、多糖、苷类、皂苷、有机酸、黄酮、蒽醌、强心苷、植物甾醇、三萜、酚类均产生正反应现象,其余产生负反应现象。结论 :实验结果表明,土甘草含有氨基酸、多肽、蛋白质、糖、多糖、苷类、皂苷、有机酸、黄酮、蒽醌、强心苷、植物甾醇、三萜、酚类等化学成分。为土甘草活性成分进一步研究提供了理论基础。     

加强教学制度建设 提高课堂教学质量

近年来，我校非常重视课堂教学的制度建设，制定了一系列行之有效的教学制度，包括教学事故追究制度、三级评教制度、“三一”教学督查制度、教学周报制度、教师调课制度等多项制度，维持了正常教学秩序，加大了对教师课堂教学的管理力度，提高了课堂教学水平，确保了课堂教学质量。     

对"急性心肌梗死患者的护理"一课教与学的探讨

1教材分析 1.1本锞在教材中的地位 急性心肌梗死是冠心病的严重类型,随着人们生活方式和饮食结构的改变,冠心病的发病率越来越高,因此需要护理的急性心肌梗死患者越来越多.因此,本节内容在中职内科护理学循环系统疾病患者的护理一章中有非常重要的地位,对于以后学习高血压、糖尿病并发症也有非常重要的指导意义.     

银质针与软组织内热治疗仪对大鼠骨骼肌作用的实验研究

目的研究银质针与软组织内热治疗针在大鼠骨骼肌内的温度及引起的组织学变化,为内热针在治疗时温度设定提供参考。方法将大鼠随机分为实验组和空白对照组,实验组分别使用10、12、8cm规格银质针和42、50、60℃内热针针刺小腿三头肌并加热,测量加热前后针尖和进针点温度,用HE染色观察骨骼肌病理形态学变化。结果银质针中只有8cm规格针加热前后针尖温度差异有统计学意义,内热针在设定42、50、60℃下加热前后针尖温度差异均有统计学意义。骨骼肌细胞发生不同程度的变性、坏死和再生。结论软组织内热治疗仪在深部组织加热上优于银质针,银质针与软组织内热治疗针治疗时造成骨骼肌细胞损伤并再生修复。     

改革教学模式提高妇产科学教学质量

妇产科学是一门实践性很强的学科.因此,应改变传统教学模式,将以技能为本转向以能力为本.除让学生熟悉妇产科学基本知识外,还要掌握相关实践技能,同时培养学生综合能力和心理素质.