5·12汶川地震灾后精神卫生应对思考

成都市第四人民医院在"5·12"汶川特大地震后积极展开工作,取得了突发重大灾难性危机事件后的精神卫生应对实践成效与经验,灾后一年比灾后半年创伤后应激障碍发生率下降12.3%。本思考立足实践工作,围绕灾后精神卫生应对工作的内容及其成效、灾后精神卫生应对工作中凸显的问题、灾后精神卫生工作的建议三个方面进行总结和反思,以期为政府应急管理机制的完善提供参考。     

祛瘀通经方治疗慢性前列腺炎不育症的机制与效果研究

目的探讨祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎合并不育症的临床疗效和可能机制。方法收集整理男科收治并确诊的慢性前列腺炎合并不育症患者232例,随机分为两组,各116例。对照组口服盐酸左氧氟沙星与新硒宝治疗;治疗组服用盐酸左氧氟沙星与新硒宝的同时加用自拟祛瘀通经方。治疗前后分别进行精液与前列腺液常规检查,同时检测精液中精浆弹性硬蛋白酶和中性α-葡萄糖苷酶含量、血清瘦素的水平并观察治疗效果和不良反应发生率。结果与治疗前比较,两组精液量、精子密度、精子活动力、精子成活率和精子畸形率均较治疗前明显改善、精液中精浆弹性硬蛋白酶和前列腺液中白细胞数量明显降低,前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多(P0.01),治疗组精液液化时间明显缩短、血清瘦素水平明显降低、中性α-葡萄糖苷酶含量明显升高(P0.05);与对照组比较,治疗组精液常规检查各项指标改善更显著、精液中精浆弹性硬蛋白酶、前列腺液中白细胞数量、血清瘦素水平和总不良反应发生率明显降低,精液中中性α-葡萄糖苷酶含量和前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多,慢性前列腺炎治疗总有效率明显提高(P0.05)。结论祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎能提高疗效并降低不良反应发生率,同时提高精液与精子质量,其可能机制是降低血清瘦素水平和精液中精浆弹性硬蛋白酶含量。     

婴幼儿反复呼吸道感染免疫功能检测及云芝糖肽作用探讨

目的：研究婴幼儿反复呼吸道感染的细胞及体液免疫状态和云芝糖肽的治疗效果。方法：分析采用间接免疫荧光法和比色法检测婴幼儿反复呼吸道感染不同病期的Ｔ细胞亚群和免疫球蛋白含量,并用比浊法检测ＩｇＧ和ＩｇＡ亚类。结果：婴幼儿反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫指标均低于对照组,云芝糖肽治疗后均恢复正常或明显改善,总有效率９７．６％。结论：婴幼儿反复呼吸道感染患儿存在Ｔ细胞免疫缺陷和免疫球蛋白低下,咀ＩｇＧ２,     

从血瘀论辨治男科疾病及临床意义

葛建立教授在男科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验,认为当代男科疾病具有多瘀多滞的基本特点,临证中主张以中医基础理论为指导,从引起血瘀的基本病因入手治疗男科疾患,以“久病入络、络脉瘀阻”为切入点,以“瘀血、浊毒”为关键病机,制定“活血化瘀、化浊解毒”为基本大法,基于此而遣方用药取得满意疗效。文章总结葛建立教授从血瘀论辨治男科疾病临证经验,以期其能为今后临床治疗男科疾病提供思路和参考。     

纳米粒子介导的p27kip1基因转染对静脉平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的探讨以纳米粒子为载体的人p27kip1基因转染对血管平滑肌细胞增殖的抑制作用.方法聚乳酸聚乙醇酸共聚物包载p27kip1基因,制备纳米级粒子混合物.转染培养的大鼠血管平滑肌细胞,流式细胞仪分析细胞周期.建立自体静脉移植动物模型,随机分成转基因组、空白载体对照组、单纯静脉移植组.分别于术后3、7、14、28 d取材,进行苏木素-伊红(HE)及Verhoeff 染色检测内膜厚度、Western blot检测p27kip1基因蛋白的表达、免疫组织化学法,检测外周血增殖细胞核抗原(PCNA)、E2F表达.结果转基因组表达蛋白,3、7、14 d较其他俩组明显增多(P<0.05);转基因组内膜平均厚度较其他组明显减少(P<0.01),对照组及单纯静脉移植组之间差异无统计学意义(P>0.05);转基因组PCNA的表达7～28 d较其他组明显降低(P<0.01),其E2F的表达7～14 d较其他组显著降低(P<0.01);对照组及单纯静脉移植组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论纳米粒子可以作为转基因载体,p27kip1抑癌基因的表达能够有效抑制自体静脉移植后内膜平滑肌细胞的增殖.     

中外医疗保险制度差异辨析

文章将国内外医疗保险制度进行了比较，从东西方医疗保险的背景、性质、心理差异及社会效果4方面进行了阐述。     

不同治疗方法对下肢深静脉血栓发生肺栓塞影响的对比研究

目的 对比不同治疗方法对下肢深静脉血栓形成发生肺栓塞的影响.方法 回顾性分析2002年8月至2008年6月201例下肢深静脉血栓形成患者,男性97例,女性104例;年龄24～83岁,平均60.4岁.其中血栓发生于左侧肢体174例,右侧24例,双侧3例.所有患者发病≤7 d,入院时无肺栓塞,且均获得随访.按治疗方法分为:单独溶栓抗凝组,手术取栓后溶栓抗凝组及置入下腔静脉滤器后溶栓抗凝组.分别计算各组住院期间和随访期间3组肺栓塞的发生率.结果 单独溶栓抗凝组住院期间有症状肺栓塞发生率为2.8%(3/107),下腔静脉滤器组、手术组无肺栓塞发生,3组间差异无统计学意义(P=0.425).出院后随访6～72个月,平均24个月.随访期间单独溶栓抗凝治疗组及手术取栓组无肺栓塞发生,下腔静脉滤器组肺栓塞发生率为2.4%(1/42)且死于肺栓塞,3组间差异无统计学意义(P=0.656).结论 三种治疗方法对下肢深静脉血栓形成、发生有症状肺栓塞的影响并无差异,下腔静脉滤器的置入应严格掌握适应证.     

SGK1抑制剂EMD638683对膀胱出口梗阻小鼠肾组织细胞焦亡的作用及机制研究

目的:确定小鼠膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)模型引起下尿路梗阻介导的肾脏炎性损伤;研究血清和糖皮质激素调节激酶1(serum and glucocorticoid-regulated kinase 1, SGK1)抑制剂EMD638683抗梗阻性肾病炎症的作用机制,探讨SGK1与NLRP3-caspase-1-IL-1β/细胞焦亡(pyroptosis)通路诱导细胞损伤的关系。方法:构建小鼠BOO模型,HE染色观察肾组织病理变化及炎症细胞浸润,PAS染色观察肾脏的组织病变,Masson染色法检测肾小管的胶原沉积,免疫组化法和Western blot法检测NLRP3、caspase-1、F4/80、gasdermin D-N末端片段(GSDMD-N)、IL-1β和SGK1的表达。醛固酮(aldosterone, ALD)处理小鼠肾小管上皮细胞(mouse renal tubular epithelial cells, mRTECs),EMD638683进行干预,Western blot法检测NLRP3、caspase-1、IL-1β、SGK1...     

浅谈在市场经济条件下预防用生物制品的管理

国家实行有计划的预防接种制度是预防传染病,提高人群免疫力及健康水平的最有效措施.可是预防接种能否达到控制和消灭传染病的目的,关键在于疫苗的质量及贮存、运输、接种等诸环节是否规范.为此国家卫生部在《中华人民共和国传染病防治法》和《预防用生物制品生产供应管理办法》等法律法规中对疫苗的生产、供应及使用、管理都做出了严格的规定.     

张国恩教授中晚期类风湿性关节炎治验浅析

类风湿性关节炎(RA)是一难治性自身免疫性疾病，中晚期软骨骨质侵蚀、破坏，多关节肿胀、疼痛、僵硬、屈而不伸或强直，关节周围肌肉挛缩。导师张国恩教授临床40余载，衷中参西，积验颇丰，多从痰瘀虚论治中晚期RA，且疗效显著。兹就其经验浅析如下。