心脏X综合征患者红细胞内外镁离子浓度的变化

镁在机体内与许多重要的生化反应有关,包括所有涉及ATP的反应.多个研究表明,高血压病、冠心病和糖尿病患者体内存在镁缺乏,补充镁可减轻此类患者的症状,并改善预后.     

TnⅠ和CRP对冠状动脉病变的评估

根据冠状动脉造影结果和临床表现，将135例患者进行分组，并比较其血清肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）、C反应蛋白（CRP）水平。结果：不稳定型心绞痛患者血TnⅠ、CRP水平均高于稳定型心绞痛患者；冠脉堵塞组患者血Trd、CRP水平均高于狭窄组患者；多支病变组患者血Trd、CRP水平明显高于单支病变组患者。提示血TnⅠ、CRP水平对判断冠脉病变稳定性、程度及范围具有一定价值。     

经皮冠状动脉介入治疗术后长期联合阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗的安全性评价

目的评价冠心病药物洗脱支架置入术后,长期阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板治疗的安全性及对血小板聚集率的影响。方法选取2005年1月—2006年9月经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后联合阿司匹林、氯吡格雷治疗的冠心病患者117例,分析长期联合抗血小板治疗对血小板聚集率、粒细胞和血小板计数的影响,及出血、皮疹等并发症的发生率。结果117例PCI术后联合阿司匹林、氯吡格雷治疗的冠心病患者中有114例患者完成随访,其中男81例,女43例;平均年龄(54.2±12.5)岁。与治疗前相比,治疗后1个月患者的血小板聚集率和血小板计数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且在治疗后3、6、12个月血小板聚集率持续保持这种较低水平。治疗前后患者的红细胞、白细胞及中性粒细胞百分比间差异无统计学意义(P>0.05)。其中有1例患者治疗后出现了严重血小板减少;无严重出血发生,轻微出血5例(4.46%);有1例(0.89%)患者出现皮疹;12例(10.4%)患者出现了胃肠道不适。结论冠心病药物洗脱支架置入术后,长期使用阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板治疗总体来讲是安全的。但仍有血小板减少、皮疹、出血等并发症发生,服药过程中需加强随访和检测。     

加强医学实习生岗前培训的意义

实习阶段是医学生进入职业医疗生涯的一座桥梁。而实习前的岗前培训是临床实习的基础，只有打好这块基石，实习工作才能顺利进行。如何提高医学实习生临床实习质量，培养合格医学人才，是我们不断探索和完善的一个永恒课题。本文结合我院的具体做法，就加强医学实习生岗前培训谈以下体会。     

乙肝免疫球蛋白对于阻断乙肝病毒母婴传播的效果观察

目的观察乙肝免疫球蛋白能否阻断乙肝病毒的母婴传播途径。方法检测乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白及未注射乙肝免疫球蛋白所产婴儿的乙肝病毒的抗原抗体。结果乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白后所产婴儿HBsAg阳性率为4.67%,未注射乙肝免疫球蛋白的孕妇所产婴儿HBsAg阳性率为61.90%,χ2=59.96,P<0.01)。结论注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断乙肝病毒的母婴传播。     

手法整复双枚加压螺纹钉内固定治疗有移位股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人 ,骨折不愈合和股骨头缺血坏死 ,是其主要并发症〔1〕。自 1990～ 1999年 ,我们采用手法复位双枚加压螺纹钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 134例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 134例 ,男 5 8例 ,女 76例。年龄最小 2 8岁 ,最大 83岁 ,平均 6 3.5岁。除 11例伴同侧 Colle’s骨折 ,4例伴同侧肱骨外科颈骨折 ,4例伴同侧锁骨外端骨折外 ,其他均无重要伴发损伤。 3例伤侧髋关节术前 X线上显示有明显关节炎改变 ,排除在讨论结果之外。2　治疗方法术前行股骨髁上骨牵引 7～ 10天。术时拔除骨牵…     

固定平台和活动平台在双侧膝关节置换术中的系统评价

目的应用Cochrane系统评价的方法评价在全膝关节置换术中选择固定平台或活动平台的疗效。方法检索并获取2000～2013年间发表的所有对同一患者行双侧膝关节置换术中比较选择固定平台和活动平台术后结果的随机对照试验,对其提取数据、评估偏倚风险及数据分析。结果共纳入7个随机对照试验。Meta分析显示,在再手术率膝评分、膝关节活动度、患者满意度、假体周围影的出现等几个指标中,两组结果无统计学差异。在膝功能评分这一指标上,尽管结果更有利于固定组（P〈0.000 1）,但在临床角度看来,该项差别无意义。结论在膝关节置换术中,使用固定平台或活动平台并无明显优劣,但仍需更多高质量随机对照试验来检验。     

国产与进口牛血清促进Vero细胞生长的比较

 目的  通过对国产与进口牛血清促进Vero细胞生长的比较,筛选可替代进口血清用于轮状病毒疫苗生产中Vero细胞培养的国产牛血清。方法  以国产的3批胎牛血清和1批新生牛血清为待评血清,以进口胎牛血清为对照血清,制备细胞培养液。在T175细胞培养瓶（T瓶）和2层细胞工厂中连续传代培养Vero细胞各3代,观察每一代次的培养上清液、细胞形态和细胞汇合度,计算细胞收获量和与对照血清相比较的相对增长率。采用单样本t检验对细胞收获量与生产要求的细胞产量（T瓶：>1.50×10⁷ 个/ml;细胞工厂：>3.00×10⁸ 个/ml）进行比较。根据细胞相对增长率判断国产血清与进口对照血清促细胞生长活性的相近程度。结果  国产血清培养的Vero细胞生长状态均良好。T瓶培养时,国产血清组的细胞收获量为（1.56～9.30）×10⁷ 个/ml,与生产要求细胞产量的差异有统计学意义（t=2.44～3.76,P<0.05）,且t值均>0,说明符合生产要求。细胞相对增长率接近或超过100%。细胞工厂培养时,国产血清组的细胞收获量为（1.80～4.92）×10⁸ 个/ml,与生产要求产量的差异无统计学意义（t=－0.23～1.16,P>0.05）,但是只有1批胎牛血清和新生牛血清的细胞收获量均值>3.00×10⁸ 个/ml,且细胞相对增长率>90%。 结论  经与进口牛血清比较,国产的1批胎牛血清和1批新生牛血清可替代进口血清,用于轮状病毒疫苗生产中的Vero细胞培养。