2型糖尿病患者用帕罗西丁治疗前后情绪中介机制的研究

目的 探讨2型糖尿病的心理社会因素及心理和生理的中介机制.方法 以30名健康成人作对照,对90名2型糖尿病患者心理社会因素,血浆ACTH、血清SIL-2R、IL-6及血小板5-HT进行研究,并将患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)和常规治疗加帕罗西汀组(Ⅱ组),治疗两月,比较治疗前后患者空腹血糖、早餐后2 h血糖、HbAlc、HAMA、HAMD量表评分及上述实验室指标的变化.结果 患者在客观社会支持、生活事件方面与常人相比并无显著性差异,而在人格特征及述情方式方面不同;患者组的HAMA、HAMD评分显著高于对照组;伴抑郁与不伴抑郁患者之间血小板5-HT水平无显著性差异,且都低于常人;治疗后,Ⅰ、Ⅱ组血糖控制水平均有改善,Ⅱ组更为明显;治疗后HAMD减分率与ACTH及IL-6下降率呈正相关,HAMA减分率与ACTH下降率呈正相关,并与血糖水平的改变有相关性.结论 在2型糖尿病的心理社会因素中,起关键基础作用的是患者内在神经活动类型;2型糖尿病与抑郁症可能存在生物同源性;抑郁、焦虑负性情绪通过神经内分泌系统和免疫系统影响着患者的血糖控制水平;抗焦虑、抑郁治疗应作为常规治疗2型糖尿病手段之一.     

文拉法辛联合治疗方案对难治性抑郁症疗效的随机对照研究

Objective To compare the efficacy of venlafaxine combination of cognitive behavior therapy or lithium or olanzapine for treatment-resistant depression. Method A prospective stratified randomized controlled clinical trial were adopted to the patients with treatment-resistant depression. 69 cases were divided into three groups with random number table, each group including 23 cases. One group was with venlafaxine combination of cognitive behavior therapy, others with combination of lithium, or olanzapine, for 6 weeks to observe the efficacy. The major indexes for therapeutic effects was Hamilton Depression Scale (HAMD) reducing score rate. Results The differences were significant in HAMD reducing score rate between the group with combination of cognitive behavior therapy[(61±5) %] and the group with combination of lithium [( 54 ± 7 ) %] ( t = 8.90, P < 0. 05 ), or olanzapine [( 47 ± 6 ) %] ( t =3.46,P < 0.05 ), with no significant difference is between the group with combination of lithium and the group with combination of olanzapine. Conclusion The total efficacy of venlafaxine combination of cognitive behavior therapy is superior to venlafaxine combination of lithium or olanzapine for treatmet-resistant depression.     

第十二届世界精神医学大会会议纪要

世界精神病学会第 12届大会于 2 0 0 2年 8月 2 4～ 2 9日在日本横滨召开。来自世界各地的万余名精神卫生工作者及相关人员出席了会议 ,其中有近百名中国代表。现对这次会议的学术内容摘要介绍于下。一、精神分裂症日本神经精神医学会已通过决议 ,将精神分裂症更名为“综合失调症” ,认为精神分裂症的称谓意味着疯狂、危险、慢性和无法治愈 ,对家属及患者打击太大 ,是造成歧视的根源之一 ;而新的名称有利于消除偏见 ,且更能反映本症的核心障碍。这种做法在中国的香港特别行政区和台湾省以及韩国等也得到一定的认同。一些学者认为 ,反歧视应…     

成都市10至16岁双生子行为问题调查

目的了解10～16岁双生子儿童行为问题的流行病学特征,为双生子儿童行为问题的防治提供依据。方法采用多级随机抽样的方法在成都市随机选取64对10～16岁的双生子,使用Achenbach儿童行为量表评定其行为问题,估算双生子儿童行为问题的发生率及性别、卵型分布特征。结果 10～16岁双生子的行为问题发生率为6.25%,低于全国非双生子行为问题的流行病学调查结果(P=0.004 5);不同性别、不同卵性双生子之间行为问题发生率无统计学差异(P=0.891;P=0.258);在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主,占总行为问题的38.46%。结论 10～16岁双生子的行为问题发生率低于非双生子;在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主。     

强迫症的神经内分泌研究

对探讨强迫症患者的下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统的功能状态及强迫症与抑郁症的生物联系，作者对３０例未服药的强迫症患者的基础血浆皮质醇、地塞米松抑制试验（ＤＳＴ）及氯丙咪嗪治疗前后的血催乳素含量进行测定，并以２０例健康志愿者的血浆皮质醇、ＤＳＴ和血催乳素测定值作对照。结果显示：强迫症患者基础血浆皮质醇和基础血催乳素含量高于对照组，但ＤＳＴ无一例呈脱抑制反庆；患者经氯丙咪嗪治疗后，血浆催乳素含量明显升高     

青少年强迫症精神病理的临床研究

本文对1998．10到2001．10四川大学华西医院精神科门诊及住院的13～18岁的青少年强迫症患者48例进行临床精神病理研究。目的：探讨青少年期起病的强迫症在病因，临床精神病理，预后等方面的特征，为强迫症的早期诊断及治疗提供理论依据。方法：采用包括临床症状的分类及评定，共病研究及社会功能评定等临床研究方法。结果：青少年强迫症精神病理与成人强迫症相似但强迫症的内容涉及各种危险，包括各种污染，病菌及有害物质的伤害，涉及自己及亲人的意外伤害及疾病。心境障碍为主要的共病，男性与抽动障碍的共病率明显高于女性。45．8％的患者有明显的社会功能受损。发病早，男性及合并抽动的患者社会功能受损更重，予后更差。     

AQP-5在干燥综合征小鼠颌下腺中的表达

目的初步探讨水通道蛋白-5(AQP5)在干燥综合征(SS)小鼠颌下腺中的表达分布.方法用免疫组化方法和Western blot分析SS小鼠颌下腺AQP5表达变化特点.结果对照组AQP5在腺泡的顶膜、侧膜和导管等处均有较强表达;实验组 AQP5表达减少或消失,AQP5在SS残存的腺泡部位,顶膜表达减少,相应基侧膜的表达增强,而且主要分布在导管部位.Western blot检测显示各组均出现分子量为27×103的条带,实验组AQP5的表达量显著减少(P<0.01).结论 AQP5表达量减少和异位表达增强与SS口干病相关.     

稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏18例临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏的临床疗效.方法 用传统经典治疗方法,加用口服稳心颗粒.待临床症状和频发早搏消失后,继续口服稳心颗粒,总疗程28 d.结果 18例病毒性心肌炎慢性期频发早搏患者中,有15例频发早搏消失,有效率为83.3%.与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏疗效确切.     

强迫症药物疗效与六个功能基因的分子遗传药理学研究

目的　探讨与5-羟色胺系统和多巴胺系统有关的6个基因(5-羟色胺2A受体基因、5-羟色胺转运体基因、多巴胺D2受体基因、多巴胺D4受体基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因、单胺氧化酶A基因)与强迫症药物疗效之间是否存在关联。方法　收集了113个强迫症核心家系,对强迫症患者给予5-羟色胺回吸收抑制剂治疗,采用Yale-Brown强迫量表在治疗8周前后进行评定,按Yale-Brown强迫量表评分分为有效组和无效组。采用限制性片段长度多态性和可变数串联重复序列多态性技术对有效组和无效组的强迫症家系在6个基因的7个位点上进行传递不平衡检测。结果　未发现6个基因与不同药效的强迫症家系之间存在关联,但发现有效组和无效组在5-羟色胺2A受体基因-1438G/A位点基因型频率存在差异,无效组有更多的纯合子(χ2=4.69,P=0.03)。结论　5-羟色胺2A受体基因可能和强迫症药物治疗效果有关。     

动态张应力对人牙周膜成纤维细胞MMP-9 mRNA合成的影响

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）是一组锌依赖蛋白酶，以酶原形式分泌，主要参与细胞外基质降解、转运和组织重塑，具有降解和变性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原明胶的特异能力，也可切割天然Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ型胶原。我们对其在动态张应力作用下的合成与表达进行了研究。