外伤性脑室内血肿

本文报告我院1984～1988年期间经CT诊断的外伤性脑室内血肿18例,其发生率占同期颅内各型外伤性血肿的20%,死亡率高达50%(同期各型血肿死亡率平均为19%),就本病的临床特点和治疗方法报告如下。     

颅内多发性脑膜瘤治疗4例

颅内多发性脑膜瘤治疗４例杨开勇，易章超华西医科大学附属第一医院神经外科多发性脑膜瘤的发病率低，尚未见大宗病例报道。我院自１９８３年至１９９２年收治４例，均经手术和病理证实，现报告如下。１临床资料例１，男，６７岁。因进行性痴呆、不能言语、行走困难１＋年...     

289例持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床总结

目的：探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法：回顾性分析１９９３年３月～１９９９年８月间,对２８９例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏４２例,脑脊液算漏２１例,硬膜下积液,颅内感染４３例,蛛网膜下腔出血１６１例。结果：持续腰池脑脊液漏、颅内感染、蛛网下腔出血的治愈率为１００％,无颅内感染与脑疝等严重并发症。结论：持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染     

半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤542例临床分析

目的 探讨半椎板切开显微手术治疗椎管内肿瘤的优缺点和适应证.方法 回顾性分析四川大学华西医院神经外科从2005年1月至2008年12月采用半椎板切开显微手术切除的542例椎管内肿瘤的临床资料.男345例,女197例,年龄5～72岁(平均37岁),病程1个月～10年(平均3.6年),临床表现为不同程度脊神经和(或)脊髓压迫的症状和体征.结果 肿瘤全切501例(92%),术后平均住院时间5.2 d.术后随访6个月～3年(平均9个月),临床症状改善495例(91%),肿瘤全切病例均无复发,所有病例脊柱稳定性良好,均未发生脊柱畸形.结论 半椎板切除术创伤小,术后反应轻,恢复快,脊柱稳定性良好.凡偏向一侧生长的硬脊膜外和髓外硬脊膜下肿瘤以及部分髓内良性肿瘤均可采用半椎板切开显微手术切除.     

显微手术切除脊髓髓内肿瘤141例

在脊髓髓内肿瘤的手术治疗中,切除肿瘤、保护神经与合理正确保护与重建脊柱结构和功能同等重要,这已成为椎管内肿瘤手术治疗的共识.我科自2005年1月至2008年6月共对664例患者行椎管肿瘤切除,其中髓内肿瘤174例,在手术切除肿瘤保护脊髓的同时,对其中141例患者均进行了脊柱结构和功能的保护与重建,现将结果报告如下.     

影响垂体瘤手术近期疗效的因素分析

垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,现在的治疗方法包括药物、放射和手术三种。垂体瘤的手术治疗效果已经达到相当好的程度,但仍有一定的不足。国内报道其手术死亡率在3·3%~5%之间[1,2],为探讨影响垂体瘤手术治疗近期效果的因素,我们对195例垂体瘤病例进行了回顾分析。报道如下:     

椎管内肿瘤手术对脊柱稳定性的影响

目的 探讨椎管内肿瘤切除对脊柱稳定性的影响.方法 回顾性分析经手术病理证实的椎管内肿瘤208例的临床资料.其中179例在行肿瘤切除的同时,进行脊柱结构和功能的保护与重建.其中半椎板手术141例,卷帘门式手术26例,脊柱内固定手术12例.全椎板切除手术29例.结果 肿瘤全切除185例(88.9%),次伞切除11例(5.3%),部分切除12例(5.8%).所有病例术后症状均明显改善,随访6-12个月,179例进行脊柱结构和功能保护与重建的患者,均未出现手术并发症和脊柱不稳定.结论 椎管内肿瘤以良性为多,手术切除效果好.根据不同的情况采用不同的手术方式,对脊柱的稳定性进行保护与重建,对脊柱远期功能的维持是必要的.     

急性硬脑膜下血肿早期预后评估

目的探索可作为急性硬脑膜下血肿早期预后评估的临床指标。方法用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析程序和χ２检验，对３０５例急性硬脑膜下血肿患者的１４项临床指标进行回顾性分析。结果ＧＣＳ，瞳孔变化，年龄，脑伤范围，术中有无脑膨出，是否需要去骨瓣外减压和术后有无高热７项临床指标影响预后。结论以上７项，特别是ＧＣＳ和瞳孔变化，是评估急性硬膜下血肿预后有价值的临床指标     

脑室引流术在救治脑干出血中的价值：（附1例报告）

脑室引流在脑干出血的救治中有多大作用,文献中报道尚少。1988年我们成功救治一例重型桥脑出血患者,结台我们的经验和文献复习进行讨论。病例介绍病员:男,67岁,患高血压病20余年。入院前19小时,突发左面、左肩麻木,左上、下肢不能动,很快神志不清,频繁呕吐大量咖啡色胃内容物。血压33.8/16kPa,脉搏70次/分,呼吸规则18次/分。按“高血压