谷氨酸与慢性疼痛

参与慢性疼痛形成与发展的神经递质有许多，其中兴奋性氨基酸（主要是谷氨酸）是介导伤害性信息初级传入的重要神经递质，是诱发慢性疼痛形成和持续的重要因素，伤害性刺激直接或间接地引起传入神经末梢（A8纤维和C纤维）释放谷氨酸（Glu）等神经递质，Glu与脊髓背角的N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体和非NMDA受体结合，引起脊髓背角神经元兴奋阈值降低、兴奋性增高（即发生了中枢敏感化）是慢性疼痛形成的重要起始因素。     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU病人镇静的临床观察

目的评价丙泊酚和咪唑安定在ICU病人镇静的效果和安全性。方法给予患者应用丙泊酚组(P组)负荷量1.00-1.50㎎/㎏,维持量为0.50-3.00㎎.㎏-1.h-1,咪唑安定组(M组)负荷量0.05-0.30㎎/㎏,维持量为0.04-0.20㎎.㎏-1.h-1,控制患者于Ramsay评分Ⅲ-Ⅳ级。结果两组病人镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P<0.05)。结论在对患者进行麻醉时咪唑安定适用于患者的心血管情况不好,且要进行镇静的时间比较长。应用丙泊酚可适用于患者心血管情况比较好、对其镇静的时间比较短的。     

肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理

目的探讨肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理策略。方法复习近年来国内外的相关文献,对肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理进行综述。结果肝门部胆管癌术后常见并发症包括肝衰竭、出血、胆瘘和感染;预防性地减少并发症的发生,及时、有效的针对性处理是解决围手术期并发症的关键。结论对于进行肝门部胆管癌切除术的病人,需要做到术前精确评估、术中精细操作及术后加强精良管理,可有效降低术后并发症的发生率。     

B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果

  目的  探讨对比B超引导下股神经阻滞镇痛（femoral nerve block，FNB）和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果。  方法  选取昆明市第二人民医院2018年4月至2020年11月确诊并治疗的84例股骨骨折（femoral fractures，FF）老年患者，所有患者骨折位置均为中上段骨折，采取随机数字表法进行分组，对照组应用口服镇痛，研究组应用B超引导下FNB。使用视觉模拟疼痛（VAS）评分评估2组镇痛前、镇痛72 h后的效果指标:主动活动VAS（AVAS）评分、被动活动VAS（PVAS）评分、静息VAS（RVAS）评分水平差异；2组经静脉自控镇痛（PCIA）总按压及有效按压次数。数据采集时间段:开始镇痛后72 h；2组的不良反应。  结果  镇痛前，2组患者AVAS评分、PVAS评分、RVAS评分无统计学差异（P > 0.05）；镇痛72 h后，研究组AVAS评分、PVAS评分、RVAS评分水平均低于对照组具有统计学意义（P < 0.05）；研究组按压PCIA总次数及有效次数均低于对照组具有统计学意义（P < 0.05）；研究组不良反应低于对照组具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  给予FF患者在术前镇痛时应用B超引导下FNB，可更为有效缓解患者的疼痛感，镇痛效果理想，且不良反应较低。     

Bcl-xL蛋白与肿瘤

凋亡是机体去除多余的或者潜在有害的细胞,达到自我平衡的一种机制.凋亡不足是很多疾病的基础,包括肿瘤.研究显示Bcl-xL基因及蛋白在人细胞的高表达可以阻止凋亡,这是导致肿瘤发生和耐药的最重要的原因.本文探讨了Bcl-xL的作用机制及其与肿瘤之间的关系.     

糖尿病的社区综合干预措施分析

目的：探讨糖尿病的社区干预措施。方法收集我院2012年12月—2013年12月收治的糖尿病患者300例,将其分为观察组和对照组各150例。对照组150例给予药物治疗,观察组在此基础上给予社区干预措施。结果两组干预后糖化血红蛋白、空腹葡萄糖、餐后2h血糖检测值均降低;观察组上述指标降低幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用合理的社区干预措施对社区糖尿病患者进行治疗,可以有效控制患者血糖浓度,使患者的生活质量得到显著改善。     

原发性肝癌自发性破裂出血32例分析

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点、治疗原则.方法 回顾性分析1995年1月～2005年12月我院收治的32例原发性肝癌自发性破裂出血临床资料.结果 32例患者除5例放弃治疗外,27例保守治疗均获成功.14例进行后续治疗的患者生存期1年以上.结论 原发性肝癌自发性破裂出血保守治疗,病情稳定后,根据情况,采取不同的后续治疗,能提高患者的生存期.     

铅诱发大鼠肝肾细胞凋亡的研究

铅诱发大鼠肝肾细胞凋亡的研究杨建明１金泰１蒋学之１周袁芬１逄兵１刘洪２近年研究发现许多内外因素可影响细胞凋亡的发生和发展。铅为一种常见的重金属，广泛用于工业生产，同时也给环境造成了一定程度的污染。尽管全世界都在努力控制和减少铅污染，但低剂量铅接触仍...     

汞的生殖和发育毒性研究

汞(Mercury)广泛用于工农业生产、医药、国防和科研,几个世纪以前,人们对汞毒性已有了解,古希腊名医被尊为“医学之父”的Hippocrates及Pliny,Dioscorides,和Galen均有过报导。1557年Jean报导了第一例称作“Modern Galen”的工业性汞中毒。早在一个世纪以前,对     

汞的体内分布及对生殖功能的影响

通过收集职业性接触金属汞和无特殊职业接汞史孕产妇的乳汁、母体血、脐带血和胎盘组织,进行配对研究,以了解金属汞和有机汞(甲基汞)的胎盘通透能力及乳汁分泌能力。为探讨职业性接触汞对予代的潜在危害捉供参考依