周围型胆管细胞癌与肝细胞癌的临床及MR鉴别诊断

目的探讨提高周围型胆管细胞癌（PCC）与肝细胞癌（HCC）诊断率的最佳方法。方法对经手术病理证实的15例PCC及25例HCC患者的临床及MR特点进行分析。结果PCC临床多见CEA（＋）及合并胆道病变;HCC则多见AFP（＋）、乙肝病史及肝硬化。MR检查PCC动脉期多无明显强化,延迟期明显强化,常伴有瘤内胆管征、肝内胆管扩张及淋巴结转移;HCC动脉期多明显强化,延迟期基本无明显强化,主要表现为假包膜征象,门静脉系统常受侵袭。结论PCC与HCC的临床特点及MR动态强化方式不同;MR动态增强扫描对二者的诊断及鉴别诊断有较大价值。     

植物他感作用对日本血吸虫毛蚴趋向性观察

目的研究洲滩草本植物的他感作用对日本血吸虫毛蚴趋向性的影响。方法采用改良Roberts比较法检测植物对日本血吸虫毛蚴趋向性的排斥或吸引作用。结果10%茅草根、野胡萝卜草茎、猫眼草叶和根、地菜叶、苔草茎等洲滩草本植物的浸出液能够非常显著地排斥日本血吸虫毛蚴的趋向运动,而小蓟、问荆浸出液作用则相反。结论植物的他感作用能够影响毛蚴的趋向性。     

CYP2C19基因多态性对艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状疗效的影响

目的 观察中国中部地区汉族抑郁症伴焦虑症状患者细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性的分布特点,探讨CYP2C19基因多态性对艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状疗效的影响.方法 连续招募154例抑郁症伴焦虑症状患者,采用荧光染色原位杂交技术检测CYP2C19基因型.依据CYP2C19基因检测结果,将患者分为...     

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析20例经手术病理证实的神经节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男13例,女7例。全部病例均接受MR平扫及增强扫描,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像及增强图像,分析MRI特点。结果所有病灶均为单发,位于幕上者16例,其中额叶3例,颞叶10例,顶叶1例,额颞叶及枕顶叶各1例,幕下4例。囊性病变5例,囊实性病变8例,实性病变7例（其中4例呈脑回样增厚改变）。MRI上肿瘤信号呈多样性,T1WI病变囊性部分均呈低信号,实性部分呈低信号12例、等信号2例、高信号1例;T2WI囊性部分均呈高信号,实性部分呈等信号3例、高信号12例;瘤周多无水肿或轻度水肿,增强扫描病变实性部分及壁结节无强化4例,轻度强化5例,明显强化者6例。囊性病变囊壁强化2例,不强化3例。结论部分神经节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合临床,对部分病例可以作出正确诊断。     

米索前列醇与硫酸普拉酮钠促宫颈成熟60例分析

为进一步了解米索前列醇 (以下简称米索 )用于足月妊娠促宫颈成熟的价值 ,我院于 1997年初至 1998年 12月底将其与硫酸普拉酮钠 (ＤＨＡ -Ｓ)随机应用于 6 0例足月妊娠宫颈未成熟或成熟不全的孕妇 ,对两者促宫颈成熟的效果进行比较分析。1　资料与方法1 1　病例选择　均为住院初产妇 ,35岁以下 ,单胎 ,头位 ,无阴道分娩禁忌证 ,孕 40～ 42周 ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤ 5分 ,ＮＳＴ为有反应型 ,每小时自发宫缩 <4次 ,随机分成两组 ,研究组与对照组各 30例 ,两组用药前宫颈评分差异无显著性 ,具有可比性(见表 1)。表 1　　用药前两组宫颈评分比…     

褪黑素受体在Graves病患者外周血白细胞上的表达

Graves病(GD)是一种自身免疫性疾病,目前大量的研究表明褪黑素能抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,调节免疫功能,动物实验显示褪黑素与甲状腺疾病有关,而褪黑素受体(MR)与甲状腺疾病的关系尚未见报道,本试验旨在探讨Graves病患者褪黑素受体有无改变及其意义.     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的MRI影像学表现及临床特点,以期提高对DNT的诊断水平.方法 收集经手术病理证实的12例DNT患者临床资料,回顾性分析其影像学表现及临床特点.结果 12例患者肿瘤均位于幕上大脑半球皮层内,颞叶8例,额叶及顶叶各2例,其中6例累及邻近脑白质.MRI平扫中,T1WI呈低或等低混杂信号,T2WI及FLAIR呈高信号,肿瘤表现为囊性或以囊性部分为主,部分内可见网状分隔.5例病灶表现为"三角征",5例表现为"脑回征",另2例表现为圆形病灶.肿瘤均无明显占位效应,1例瘤周轻度水肿,增强扫描仅1例有轻度不均匀强化.结论 DNT符合一般良性肿瘤的生物学特征,MRI诊断价值很大.大脑半球皮层内囊性病变,无占位效应,瘤周无水肿,出现"三角征"和"脑回征"等征象可提示DNT的诊断.

Abstract：

Objective To study the MRI appearance and clinical features of dysembryoplastic neuroepithelial tumor (DNT) to improve accurate diagnosis of DNT. Methods The clinical data and MRI appearance of 12 patients with DNT confirmed by surgery and pathology were analyzed retrospectively. Routine MRI was performed in all of the 12 patients, and also dynamic contrast-enhanced MR imaging in 10 of them. Results Eight lesions resided in the temporal lobes, 2in the frontal lobe, and the other 2 in the parietal lobe. All of the 12 DNTs located in supratentorial hemisphere cortex, and 6 of them encroached the adjacent white matter. The lesions appeared as hypointense or iso-hypointense signal on T1WI of MRI, and hyperintense on T2WI and FLAIR of MRI.Cystic structure was shown in all the lesions or as its main part, and mesh-separated structure was also noted in some of the tumors. Five lesions appeared as a triangle in shape, 5 in gyrus-like shape and the remaining 2 in round shape. All the tumors had no significant mass effect with 1 having mild edema around the tumor. Enhanced MR imaging showed only 1 lesion having slight and heterogeneous enhancement. Conclusion DNT is accorded with general tumor's biological characteristics. MRI has great value on DNT's diagnosis. If a cystic lesion locates in the hemisphere cortex with a triangle in shape or gyrus-like shape, having no significant mass effect and peripheral edema, it has a great possibility of being DNT.     

B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果

目的 探讨对比B超引导下股神经阻滞镇痛(femoral nerve block,FNB)和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果.方法 选取昆明市第二人民医院2018年4月至2020年11月确诊并治疗的84例股骨骨折(femoral fractures,FF)老年患者,所有患者骨折位置均为中上段骨折,采取随机...     

镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响

目的 探讨镇静镇痛慢诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动,减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响.方法 选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,对照组患者给予常规快速诱导全麻...     

复方丹参滴丸对2型糖尿病大鼠代谢、生化指标及缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子通路的影响

目的探讨复方丹参滴丸(DSP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠代谢、生化指标及缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)通路的影响。方法选择48只6~8周龄的清洁级健康雄性SD大鼠,根据简单随机抽样方法分为对照组(NC组,n=10)和造模组(n=38),其中对照组给予常规饲料喂养,造模组采用高糖高脂饲料喂养,以30 mg/kg的剂量腹腔注射2%链脲佐菌素(STZ)溶液,制备T2DM大鼠模型。32只成模大鼠以血糖水平分为糖尿病对照组(DM组,n=16)和DSP治疗组(DSP组,n=16),分别灌胃给予等量体积的生理盐水及400 mg·kg~(-1)·d~(-1)的DSP生理盐水混悬液治疗,疗程均为8 w。分别采用AU2700全自动生化仪和自动放射免疫仪测定3组大鼠血清糖脂代谢指标及生化指标水平,采用BNII全自动蛋白分析仪检测血清24 h尿微量白蛋白(24 h UAlb),显微镜下观察肾皮质组织切片的病理变化及进行肾小球细胞外基质(ECM)堆积指数的评估,采用Western印迹方法检测三组大鼠肾组织中HIF-1α及VEGF的表达水平,并比较三组各指标的差异。结果显微镜下显示,与NC组比较,DM组及DSP组大鼠的肾小球基底膜及系膜区呈现明显肿胀、扩张,DSP组大鼠的肾小球病变程度较DM组有所减轻;DM组及DSP组大鼠的肾小球ECM堆积指数积分高于NC组,而DSP组低于DM组(P<0.05);三组大鼠血清中糖脂代谢指标水平整体比较差异均有统计学意义(P<0.05);与NC组比较,DM组及DSP组大鼠血清中空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,而HDL-C水平降低(P<0.05);除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,DSP组其他指标水平均低于DM组(P<0.05);DM组与DSP组大鼠血清肌肝(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h UAlb水平及肾组织中HIF-1α和VEGF的相对含量均明显高于NC组,而DSP组明显低于DM组(P<0.05)。结论 DSP可有效改善T2DM大鼠的糖脂代谢紊乱,延缓肾脏损害进程,其机制可能与HIF-1α/VEGF通路的调控作用有关。