骨盆肿瘤的手术入路选择及疗效评价

目的　探讨骨盆肿瘤切除手术入路、手术方法及评估手术疗效。 方法　收集自1992年1月至2008年11月骨盆肿瘤切除术患者46例,分析患者手术入路、手术方式,随访术后功能及并发症。46例中,年龄32~65岁,平均46.8岁;男性27例,女性19例;恶性骨肿瘤34例,侵袭性良性骨肿瘤12例。全部病人行骨盆部分切除术或骶骨部分切除术,Ⅰ区肿瘤（髂骨）采用沿髂嵴切口,Ⅱ区肿瘤（髋臼周围）采用“人”字切口,Ⅲ区（耻骨、坐骨）采用腹股沟+会阴旁切口;Ⅳ区（骶骨）采用前后路联合切口,其中41例肿瘤完整切除,5例肿瘤巨大分块切除,6例患者行肿瘤灭活再植重建骨盆环,4例用大块异体骨块重建骨盆环,3例用自体骨块重建髋臼。21例肿瘤巨大者术前行肿瘤血管栓塞术。恶性肿瘤术后行适当放疗或/和化疗。 结果　病例随访时间3~53月,平均32月,46例中,1例术后3月因局部感染合并内在衰竭死亡,2例术后1年因肺转移死亡,43例存活。存活患者中,按Enneking法评分,35例超过23分,功能优良,5例一般,3例差。功能差的主要原因是肿瘤切除中神经切断或切除范围大引起的。 结论　骨盆肿瘤手术可以取得满意疗效,选择合适的手术入路,完整切除肿瘤,骨盆环重建,尽可能保留重要的神经是手术后取得满意功能的关键。     

脾脏疾病的螺旋CT诊断

脾脏是人体最大的淋巴器官,其组织结构与淋巴结结构相似。脾脏病变用普通X线检查很难发现,尽管磁共振、核医学和超声成像对其检查有一定的优越性,但螺旋CT目前仍是脾脏检查的一种重要方法[1-6],它可以清楚显示其解剖形态及其与周围组织器官的关系。又因其具有高峰对比强化和连续数据采集的优点,从而使脾脏病理学的改变得以充分显示,对微小实质性病变和血管异常的检查更具有独到之处,本文就脾脏疾病的螺旋C T诊断做一介绍。1检查方法在多数病例中,脾脏的检查是和肝脏、胰腺同时进行的,因此,脾脏的螺旋CT检查通常应用和检查肝脏一样的层距…     

Charnley关节夹在前十字韧带陈旧性断裂治疗中的应用

目的研究陈旧性前十字韧带断裂的治疗方法. 方法应用Charnley关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定后,用半腱肌肌腱重建前十字韧带.结果治疗5例陈旧性前十字韧带断裂,平均随访23个月,3例膝关节功能完全恢复正常;1例膝关节活动时轻微疼痛,上楼、蹲起时较明显;1例膝关节不能完全屈曲,稍用力屈膝活动时有疼痛感.结论对于陈旧性前十字韧带断裂,只有解剖复位半脱位的胫股关节,再重建强有力的韧带,才能达到理想的治疗效果.     

螺杆撑开器治疗小儿麻痹后遗膝关节屈曲挛缩

小儿麻痹造成股四头肌瘫痪,后遗膝关节屈曲挛缩,是小儿麻痹后遗症的常见病、多发病,常规矫正膝屈曲挛缩是小腿牵引加膝前沙袋加压,或月国窝软组织松解与肌腱延长,往往治疗效果不尽人意犤1犦,甚至损伤神经血管。自行设计螺杆撑开器,矫正屈曲挛缩的膝关节,再行月国绳肌前移或缝匠肌止点不切断前移加强伸膝肌力犤2-3犦,获得理想的治疗效果。1对象与方法1.1对象1978～1988年治疗小儿麻痹后遗股四头肌瘫痪引起的膝关节屈曲挛缩31例,34膝,男16例,女15例,单侧28例,双侧3例。年龄14～31岁,平均18岁。膝关节屈曲挛缩25°～85°,平均52°。1.2螺杆撑开…     

牛磺酸对大鼠高血压预防作用的研究

目的：探讨牛磺酸对大鼠高血压的预防作用。方法：用N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）制备高血压模型，测量各实验组尾动脉收缩压、血浆内皮素、神经肽Y、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮、一氧化氮合酶、血管紧张素转换酶、超氧化物歧化酶、丙二醛。结果：高血压组血压显著高于牛磺酸组和对照组，L-NAME可使血浆ET、NPY、AngⅡ、MDA、ACE水平显著升高，使血清NO、NOS、SOD含量显著减少。应用牛磺酸预防后可明显逆转上述指标的变化，使血压下降。结论：牛磺酸能有效预防大鼠高血压的发生。     

陈旧性十字韧带和侧副韧带断裂康复治疗探讨

Satisfyingtherapeuticeffectwasachievedtoreducethetibi－a－femoralandpatellar－femoraljointsanatomicallywithCharleyar－ticulatedsplintandrecoverthebiologicaldynamiclineoftheknee．Nowreportedasfollows．１Subjectandmethod１．１Subject２４casesincluding２０malesand４femaleswiththeageof１８～４９years（mean：２７years）．１３woundedinrightkneesand１１inleftknees．Durationbetweeninjuryandoperationvariedfrom６to５７months（mean：２０months）．Amongthem，thereis５casesofante－directlability，３caseso…     

牛磺酸抗肝脏脂质过氧化及肝纤维化的研究进展

牛磺酸（Tautine）化学名称为2-氨基乙磺酸，是一种B型含硫氨基酸，为无色四而针状结晶，易溶于水，广泛存在于人及动物的组织细胞和体液中，海洋动物尤为丰富，哺乳类动物体内也富含有牛磺酸，人体中牛磺酸总含量为12-18g，主要分布在兴奋性较高的组织，如神经、肌肉、视网膜及淋巴细胞和血小板中。是哺乳动物心肌中含量最高的一种游离氨基酸，占总游离氨基酸的50％。人体可从膳食中摄取或自身合成牛磺酸，     

脉冲电磁场治疗骨质疏松症的临床研究进展

脉冲电磁场（pulsed electromagnetic field，PEMF）作为一种无创、安全、有效的物理治疗手段，早期在临床上用于治疗骨折延迟愈合和不愈合的患者，目前已用于骨质疏松症的临床辅助治疗。体外及动物模型研究已经证实PEMF能够刺激成骨细胞的骨形成而抑制破骨细胞的骨吸收，最终实现骨结构的完整及骨量和骨强度的维持。大量临床研究也表明PEMF在增加骨质疏松症患者骨密度、缓解疼痛及改善患者生活质量方面具有很好的治疗效果，但是PEMF对骨质疏松症积极作用的确定性仍需进一步研究。本文对国内外有关PEMF治疗骨质疏松症的相关临床文献进行了总结，并对可能机制进行了探讨，旨在为日后的临床研究提供一定的参考。     

经皮长节段固定治疗强直性脊柱炎合并骨折的疗效观察

目的 探讨经皮长节段固定治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)合并骨折的临床疗效。方法 本研究对象为2017年1月～2020年6月于本院就诊的40例AS合并脊柱骨折患者，男27例，女13例；年龄(43.78±6.87)岁；T₉ 3例，T₁₀ 4例，T₁₁ 6例，T₁₂ 9例，L₁ 11例，L₂ 5例，L₃ 2例；所有患者采用经皮长节段固定，记录手术完成情况，统计手术相关指标、术后并发症发生情况；术前、术后1个月、末次随访时评估疼痛VAS评分，测量Cobb角度、伤椎前缘高度比(anterior vertebra height, AVH)。结果 所有患者均完成手术，手术用时(127.78±27.40)min,出血量(116.25±25.08)mL,首次下床时间(38.71±5.61)h,住院天数(7.98±2.41)d,手术切口均Ⅰ期愈合；术中、术后均无并发症发生；术后1个月、末次随访Cobb角、VAS评...