骨质疏松专科医师早期介入脆性骨折患者管理对骨质疏松诊疗率的影响

目的 观察骨质疏松专科医师早期进病房介入脆性骨折患者管理对住院期间骨质疏松诊疗及出院后至骨质疏松专科随诊的影响。方法 共纳入17 713例年龄≥50岁的脊柱和髋部脆性骨折患者,根据在住院期间是否接受骨质疏松专科医师介入管理,分为介入组(8 551例)和非介入组(9 162例),比较两组脆性骨折患者住院期间接受骨质疏松诊疗及出院后3个月内至骨质疏松门诊随诊情况。结果 介入组与非介入组患者相比,接受骨密度检查率(62.99%vs. 6.39%)、血清骨代谢生化指标检测率、抗骨质疏松药物治疗率(61.99%vs. 48.54%)及出院后3个月内至骨质疏松专科门诊随诊率(14.06%vs. 5.63%)均明显升高。结论 骨质疏松专科医师早期介入可明显提高脊柱和髋部脆性骨折患者骨密度、骨代谢生化指标的检测率,增加骨质疏松的治疗率,强化骨质疏松骨折患者的管理。     

双侧峡部裂对腰椎稳定性影响的实验研究

目的：研究双侧峡部裂对腰椎三维稳定性的影响。方法：实验材料为８具成人新鲜腰椎标本,切断Ｌ２双侧峡部,通过脊柱三维运动试验机,对标本施加前屈／后伸、侧弯和轴向旋转等６种力偶矩（１０Ｎ．ｍ）,由脊柱三维运动分析系统得到腰椎节段的运动范围。结果：双侧峡部断裂后,腰椎前屈／后伸及左／右旋转运动范围分别增加２６．６％、５５．９％、１００．９％、１１５．８％,较正常标本有显著性增大,而左／右侧弯变化不大。结论：峡部对腰椎三维稳定具有重要的力学作用,双侧峡部裂导致腰椎不稳。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的生物力学研究

目的探讨胫骨交锁髓内钉治疗不同平面胫骨骨折的生物力学特性。方法以成人新鲜胫骨标本为试验对象,每具标本先后模拟骨折愈合、胫骨中段骨折及胫骨下段骨折3种状态,远端采用1枚或2枚锁钉固定,MTS轴向加载0~1000N,测试远端锁钉应力应变变化。结果胫骨下段骨折组远端锁钉应力应变较中段骨折组明显增大,在远端2枚锁钉中,靠近侧的锁钉应力应变更大。远端改用1枚锁钉固定后,锁钉承受的应力应变进一步显著增加。结论胫骨骨折越靠下端,越易发生内固定失败,应以2枚锁钉固定远端并远离骨折线。     

髋部骨折内固定术中螺钉松动的处理

自1996年5月～2002年10月治疗老年髋部骨折术中内固定松动21例,取得良好疗效。     

早、晚期髌股关节炎手术治疗方法的改进

目的　改良早、晚期髌股关节炎的手术治疗方法 ,提高治疗效果。　方法　①游离缝匠肌下 1/3段 ,止点不切断移至髌骨前 ,建立髌骨向内可变拉应力 ,治疗髌骨向外移位引起的早期髌股关节炎。②游离缝匠肌中下 2 /3段 ,止点不切断移至膝前 ,加强股四头肌肌力 ,治疗晚期髌股关节炎髌骨切除后伸膝肌力减弱。　结果　治疗早期髌股关节炎 8例 10膝 ,随访 7例 8膝 ,临床症状消失 ,关节伸屈活动正常 ;治疗晚期髌股关节炎髌骨切除后肌力减低 7例 8膝 ,髌骨切除同时缝匠肌前移 3例 3膝 ,术后伸膝肌力Ⅳ～Ⅳ 级 ,很好完成最后的 10°～ 15°伸膝。　结论　方法新颖、操作简单、效果确实、值得推广     

外伤性硬脊膜外囊肿1例报告

患者,女性,8岁,因外伤致腰背部疼 痛,右下肢麻木、无力,1天入院。患者腰 背部受重物打击,当即感腰背部疼痛,右 下肢麻木、无力,大小便正常就诊我院。 查体:右下肢自腹股沟以下感觉减退,患 侧股四头肌、腓骨长短肌、伸趾肌肌力 0-Ⅰ级,其它肌群肌力Ⅳ-Ⅴ级。入院 后,X片检查胸腰椎未见异常,MRI检查 发现T12~L1椎间孔处有-8mm×10mm 大小占位病变,T1为低信号,T2为高信 号。手术行右侧椎板开窗探查,术中见 T12-L1处有-8mm×10mm大小囊性占     

三种节段内固定的生物力学比较

目的：研究三种节段内固定方法对峡部裂腰椎三维稳定性的影响。方法 实验材料为８具成人新鲜腰椎标本,切断Ｌ２双侧峡部,然后分别用钢丝捆绑法、钩螺钉固定法及Ｂｕｃｋ氏螺钉法固定,通过脊柱三维运动试验机,分别检测其三维稳定性。结果 三种节段内固定方法均能显著地恢复脊柱的稳定性,且三者之间无显著差别。结论 三者均符合腰椎内固定生物力学要求,可根据临床病情特点而选用。     

牛磺酸抗肝脏脂质过氧化及肝纤维化的研究进展

牛磺酸（Tautine）化学名称为2-氨基乙磺酸，是一种B型含硫氨基酸，为无色四而针状结晶，易溶于水，广泛存在于人及动物的组织细胞和体液中，海洋动物尤为丰富，哺乳类动物体内也富含有牛磺酸，人体中牛磺酸总含量为12-18g，主要分布在兴奋性较高的组织，如神经、肌肉、视网膜及淋巴细胞和血小板中。是哺乳动物心肌中含量最高的一种游离氨基酸，占总游离氨基酸的50％。人体可从膳食中摄取或自身合成牛磺酸，     

螺杆撑开器矫正外伤性膝关节屈曲挛缩

目的 探讨用自制螺杆撑开器矫正外伤性粘连性膝关节屈曲挛缩的效果。方法 下肢石膏管型固定，同时固定螺杆撑开器，横向锯开膝后部石膏周径的3／4或4/5．逐渐矫正屈曲挛缩的膝关节。结果 治疗29例．矫正膝关节屈曲挛缩畸形后(10d左右使膝天节完全伸直)．12例再行膝关节内粘连松解术、17例膝关节内外粘连行股四头肌成型术(其中缝匠肌止点不切断前移加强股四头肌肌力6例)皆获得满意结果。结论 用自制螺杆撑开器矫正因外伤引起的届曲挛缩的膝关节．再行膝内或膝内外粘连松解，恢复膝关节伸屈功能，效果满意。     

抗氧化维生素对大鼠运动能力的影响

目的探讨抗氧化维生素(维生素E和维生素C)对提高大鼠运动能力的作用。方法雄性SD大鼠50只,随机分为5组,即安静对照组(C)、力竭对照组(E)、维生素E组(M1)、维生素C组(M2)、维生素E和维生素C联合组(M3),除C组外均进行4周的反复力竭跑台训练。测定大鼠运动总距离、体质量、股四头肌湿质量、股四头肌线粒体丙二醛(MDA)、游离钙、超氧化物歧化酶(SOD)等指标。结果M1组和M3组大鼠运动能力显著强于E组,体质量、总运动距离和单侧股四头肌湿质量显著大于E组,单侧股四头肌湿质量显著大于C组,M3组大鼠体质量显著大于A组,M1组和M3组线粒体游离钙、MDA值显著低于E组,SOD活性显著高于力竭对照组;M2组体质量、运动总距离、单侧股四头肌湿质量与E组无显著差异,但骨骼肌MDA、游离钙、SOD等指标与E组相比有显著差异。结论单独应用维生素E对反复力竭运动大鼠机体有保护作用,可提高反复力竭运动大鼠的线粒体功能和运动能力,联合应用维生素C可加强这种作用。单独应用维生素C显示了一定的保护反复力竭运动骨骼肌的作用,但不足于提高运动能力。