缝匠肌止点不切断前移对小儿麻痹股四头肌瘫功能恢复评价

目的探讨小儿麻痹后股四头肌瘫痪治疗方法的改良。方法游离缝匠肌中、下２／３段，止点不切断前移代股四头肌。结果手术５３例，随访３４例，随访时间１４～４５个月，平均２８个月。伸膝平均肌力由术前０．８９级增至术后２．７６级。所有患膝关节较术前稳定有力，步成改善。结论本方法操作简单、效果确实、时间缩短、功能恢复满意。     

生肌玉红膏外敷为主治疗溃疡期褥疮15例

2005年5月-2008年5月，我们对15例溃疡期褥疮患者，采用了中药生肌玉红膏外敷加防褥疮气垫治疗，取得了满意的效果，现介绍如下。     

空心缓冲鞋垫加曼格磁贴治疗跟痛症63例

跟痛症是骨科门诊的常见病，它主要是指跟骨结节周围由急性损伤或慢性劳损引起的疼痛，跟痛症又称足跟痛，是以足跟部疼痛为主症的一种症候群，始见于清刘恒端《经历杂论诸痛论》中犤１犦。患者足跟不敢着地，常跛行或踮起足尖行走，影响日常生活和工作。其病因较复杂，临床治疗方法很多，以外治法应用最为广泛。自１９９８～２００１年间利用空心缓冲鞋垫加曼格磁贴治疗６３例跟痛症患者，取得了满意的疗效。现报告如下。１对象与方法６３例患者中，男４２例，女２１例；年龄４５～７１岁，平均５６岁；左侧３４例，右侧２９例；病程１年以…     

脊髓伤后脊髓组织一氧化氮合酶活性的动态变化及其意义

目的探讨脊髓损伤后早期伤段脊髓组织一氧化氮合酶（NOS）活性的动态变化规律。方法通过伤段脊髓组织催化［3H］标记的精氨酸转化生成［3H］标记的瓜氨酸的量,测定脊髓压迫伤后0～60min伤段脊髓组织NOS的活性。结果脊髓压迫伤后,NOS活性明显增加,伤后5min达最高点;然后又迅速下降．于伤后1h恢复至正常水平。结论在脊髓伤后1h内,伤段脊髓组织NOS活性迅速而短暂升高。     

后部结构逐级切除对腰椎三维稳定性的影响

目的：研究后部结构逐级切除对腰椎三维稳定性的影响。方法：选用7具新鲜成人尸体脊柱标本(L1～S1)，通过逐级切除L4～5节段的后部结构，共形成7种减压状态，运用脊柱三维运动实验机测试各模型的稳定性。结果：全椎板加双侧小关节部分切除，脊柱的前屈及左／右轴向旋转稳定性即已受到显著性破坏。结论：腰椎后部韧带结构对脊柱的稳定性有重要作用。减压治疗时，在尽可能维持小关节完整性的同时，亦应尽量保留椎板及后部韧带等结构。     

早、晚期髌股关节炎手术治疗方法的改进

目的　改良早、晚期髌股关节炎的手术治疗方法 ,提高治疗效果。　方法　①游离缝匠肌下 1/3段 ,止点不切断移至髌骨前 ,建立髌骨向内可变拉应力 ,治疗髌骨向外移位引起的早期髌股关节炎。②游离缝匠肌中下 2 /3段 ,止点不切断移至膝前 ,加强股四头肌肌力 ,治疗晚期髌股关节炎髌骨切除后伸膝肌力减弱。　结果　治疗早期髌股关节炎 8例 10膝 ,随访 7例 8膝 ,临床症状消失 ,关节伸屈活动正常 ;治疗晚期髌股关节炎髌骨切除后肌力减低 7例 8膝 ,髌骨切除同时缝匠肌前移 3例 3膝 ,术后伸膝肌力Ⅳ～Ⅳ 级 ,很好完成最后的 10°～ 15°伸膝。　结论　方法新颖、操作简单、效果确实、值得推广     

骨质疏松专科医师早期介入脆性骨折患者管理对骨质疏松诊疗率的影响

目的 观察骨质疏松专科医师早期进病房介入脆性骨折患者管理对住院期间骨质疏松诊疗及出院后至骨质疏松专科随诊的影响。方法 共纳入17 713例年龄≥50岁的脊柱和髋部脆性骨折患者,根据在住院期间是否接受骨质疏松专科医师介入管理,分为介入组(8 551例)和非介入组(9 162例),比较两组脆性骨折患者住院期间接受骨质疏松诊疗及出院后3个月内至骨质疏松门诊随诊情况。结果 介入组与非介入组患者相比,接受骨密度检查率(62.99%vs. 6.39%)、血清骨代谢生化指标检测率、抗骨质疏松药物治疗率(61.99%vs. 48.54%)及出院后3个月内至骨质疏松专科门诊随诊率(14.06%vs. 5.63%)均明显升高。结论 骨质疏松专科医师早期介入可明显提高脊柱和髋部脆性骨折患者骨密度、骨代谢生化指标的检测率,增加骨质疏松的治疗率,强化骨质疏松骨折患者的管理。     

外伤性硬脊膜外囊肿1例报告

患者,女性,8岁,因外伤致腰背部疼 痛,右下肢麻木、无力,1天入院。患者腰 背部受重物打击,当即感腰背部疼痛,右 下肢麻木、无力,大小便正常就诊我院。 查体:右下肢自腹股沟以下感觉减退,患 侧股四头肌、腓骨长短肌、伸趾肌肌力 0-Ⅰ级,其它肌群肌力Ⅳ-Ⅴ级。入院 后,X片检查胸腰椎未见异常,MRI检查 发现T12~L1椎间孔处有-8mm×10mm 大小占位病变,T1为低信号,T2为高信 号。手术行右侧椎板开窗探查,术中见 T12-L1处有-8mm×10mm大小囊性占     

双侧峡部裂对腰椎稳定性影响的实验研究

目的：研究双侧峡部裂对腰椎三维稳定性的影响。方法：实验材料为８具成人新鲜腰椎标本,切断Ｌ２双侧峡部,通过脊柱三维运动试验机,对标本施加前屈／后伸、侧弯和轴向旋转等６种力偶矩（１０Ｎ．ｍ）,由脊柱三维运动分析系统得到腰椎节段的运动范围。结果：双侧峡部断裂后,腰椎前屈／后伸及左／右旋转运动范围分别增加２６．６％、５５．９％、１００．９％、１１５．８％,较正常标本有显著性增大,而左／右侧弯变化不大。结论：峡部对腰椎三维稳定具有重要的力学作用,双侧峡部裂导致腰椎不稳。     

髋部骨折内固定术中螺钉松动的处理

自1996年5月～2002年10月治疗老年髋部骨折术中内固定松动21例,取得良好疗效。