小腿中段断肢再植后期足背伸跖屈功能重建

应用改良的Charnley关节夹矫正因小腿中段离断再植后马蹄内翻足，并手术将远端失神经支配的变性粘连的肌组织剔除，保留肌腱，切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端正常肌组织，治疗2例并经随访，足背伸跖展功能得到较好的恢复。     

腰椎管狭窄术后疗效分析

腰椎管狭窄是骨科常见疾病，其手术治疗已有近百年的历史。国内外学者对手术疗效以及疗效的影响因素做了大量的临床研究，本文现对此作一综述。1 椎管狭窄的手术治疗自手术治疗腰椎管狭窄以来，广泛性椎板切除一直是治疗腰椎管狭窄的首选及标准术式。中央管狭窄时切除全部椎板，如同时合并侧隐窝及神经管狭窄，则还需切除部分或全部小关节。但近年来，术后不稳引起越来越多的注意，许多学者主张通过有选择性地局部减压来治疗椎管狭窄。同时，随着CT及MRI等先进影像学检查技术的出现，术前可以准确定位神经受压的具体部位及范围，使得有针…     

关节腔内注射透明质酸钠治疗退行性膝关节炎

０引言对于早期退行性膝关节炎的有效治疗方法较少。关节腔内注射透明质酸钠是近年来治疗退行性膝关节炎的常用方法[１]，追踪随访１２０例该类患者，分析其对影响疗效的相关因素。１材料和方法１．１材料自１９９９－１０／２００１－０５，门诊治疗随诊了１２０例采用关节腔内注射透明质酸钠治疗的退行性膝关节炎患者。其中，男４６例，女７４例，（５０岁１８例，５０～６０岁３５例，６０～７０岁５２例），７０岁１５例，平均６５岁。所有患者均行膝关节正侧位X线检查，根据X线结果分为四等级。一级：有少量骨赘形成及轻度骨质硬化，…     

先天马蹄内翻足治疗方法的改进

先天性马蹄内翻足CongenitalTalipesE-quinovarus(CTE)是矫形外科常见的先天性畸形,国外统计发病率为1‰～3‰。传统的治疗,早期手法矫形分步进行[1],复发率40～80%[2];中期手术治疗,行足后内侧广泛软组织松解[1,3],但切口瘢痕大,瘢痕挛缩、畸形复发时有发生;晚期行足跗三关节截骨石膏固定融合术。但石膏固定容易残留或复发畸形、容易截骨面移动或不融合[4],不易观察足血液循环[5]。1970年以来,将1岁以内定为早期治疗,改良手法,同步进行矫正CTE,同时胶布、绷带固定;1～12岁定为中期治疗,用自行设计的外固定架矫正CTE;13岁以后的定为晚…     

环指指屈浅肌腱转移在拇指撕脱性离断再植中的应用

在手部功能中拇指占有非常重要的位置,而拇长屈肌腱是拇指活动功能的主要肌腱之一,拇指撕脱性离断伤往往拇长屈肌腱从肌腱肌腹交界处撕脱[1],清创去除撕脱的肌腱后     

肉毒素A注射结合跟腱延长治疗痉挛型脑瘫马蹄畸形

[目的]探讨注射A型肉毒毒素结合跟腱延长对痉挛型脑瘫马蹄足畸形的治疗作用.[方法]选择15例痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿采用电刺激引导[局部肌肉注射A型肉毒毒素,注射后9-14d行跟腱延长术,术后石膏固定6周,拆除石膏后康复训练.观察治疗前、治疗后7d及6个月病变下肢肌张力、痉挛状态及踝关节的功能改变.[结果]单纯肉毒素治疗后,跟腱挛缩有所改善,但仍遗留部分马蹄畸形,跟腱延长术后6个月马蹄畸形仍持续改善,踝关节被动活动仍维持在背屈5°-12°(平均7.6°±2.5°),行走步态较前明显改善,未出现屈肌张力不够的步态不稳.[结论]对于部分年龄较大、挛缩程度较重存在固定性挛缩的痉挛型脑瘫马蹄畸形的患儿,在注射A型肉毒毒素的同时结合跟腱延长术,斤效更为满意.     

前臂中段断肢再植后期功能重建和肌力加强2例疗效报告

前臂中段断肢再植后,因损伤断裂的远端肌组织失神经支配,必然发生变性、粘连,阻碍近端正常肌组织的伸缩效应,引起手伸屈功能障碍。目前尚无理想的补救办法。我们将远端失神经支配的变性、粘连组织切除,保留远侧肌腱,利用骼胫束条桥接远端肌腱和近端肌组织及肱三头肌、肱二头肌,肱肌恢复手的伸屈功能及肌力,获得较理想的治疗效果。 1 病例摘要 例 1男性, 29岁,例 2男性, 18岁,均前臂中段断肢再植。两患者手的抓、握、捏功能丧失。治疗方法 (1)将远端失神经支配变性、粘连的肌组织切除,保留肌腱、肌腱膜,并将各肌腱分离备用。…     

记忆合金固定器节段内固定治疗腰椎峡部裂的实验研究

目的：对自行研制的腰椎峡部裂单节段固定器械———节段记忆合金固定器（ＩＭＡＦ） 进行生物力学评价。方法：根据３０ 具成人干燥脊柱标本椎体测量结果,以镍钛合金为材料,设计ＩＭＡＦ;然后采用８ 具成人新鲜腰椎标本为实验材料,通过脊柱三维运动实验机,比较Ｂｕｃｋ 氏螺钉固定法、横突棘突钢丝捆绑法、钩螺钉固定法及ＩＭＡＦ 对峡部裂腰椎的固定作用。结果：４ 种方法均能显著地恢复脊柱的稳定性,且四者之间无显著性差别。结论：ＩＭＡＦ 是一种简便易行、固定可靠的新型节段内固定方法。     

应用缝匠肌治疗伸膝功能障碍

目的 应用缝匠肌前移治疗髌骨向外移位和加强伸膝力量。方法 游离缝匠肌下１／３段、下２／３段,其止点不切断,移至髌骨前固定。结果 治疗髌骨软化症８例１０膝,随访７例８膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位７例９膝,随访６例７膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位１５例１８膝,随访１２例１３膝,髂骨无再脱位;股四头肌瘫痪５３例,随访３４例,伸膝平均肌力由术前０．８９级,增至２．７６级;膝关节伸直型僵硬１２例,随访     

黄芪建中汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征73例

肠易激综合征（IBS）是与肠道动力学异常有关的功能性疾病,是一组包括腹痛、腹胀,排便习惯改变和大便形状异常,黏液便等表现的临床综合征。本病是最常见的功能性肠道疾病,特别是腹泻型（IBS）、发病率高,治疗棘手,不仅影响患者的生活质量,且医疗费用较高。