主动脉窦瘤破裂21例外科治疗体会

目的总结主动脉窦瘤破裂（RSVA）的外科治疗经验。方法1992年12月至2007年11月,在中度低温体外循环（CPB）下行主动脉窦瘤破裂修补术21例。同期行室间隔缺损（VSD）修补术10例,行房间隔缺损（ASD）修补术3例,行主动脉瓣成形术（AVP）2例,行主动脉瓣置换术（AVR）3例。结果本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

局限性肾癌保留肾单位手术治疗分析(附63例报告)

背景与目的:资料表明,小肾癌可行保留肾单位手术,其效果与根治性肾切除术相同.本研究拟探讨局限性肾癌保留肾单位手术的临床疗效及可行性.方法:对63例局限性肾癌患者行保留肾单位手术.肿瘤平均直径3.4cm.23例阻断肾蒂,其中冰泥降温8例;切缘多点快速冰冻切片病理学检查21例.评价手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症、肿瘤控制情况.结果:63例手术均顺利完成,平均手术时间110 min,平均肾蒂阻断时间15 min.21例切缘快速冰冻切片病理检查均为阴性.术后病理报告显示透明细胞癌53例、颗粒细胞癌3例、错构瘤7例.术后出血2例,尿漏1例.平均随访42个月,均无瘤生存.结论:局限性肾癌患者在密切随诊的基础上,应以行保留肾单位的手术治疗为主.     

心脏移植的术后治疗

目的 探讨同种异体原位心脏移植的术后治疗和并发症的处理。方法 总结9例心脏移植的术后监护治疗。结果 9例患者术后心功能和生活质量恢复良好，均康复出院。其中1例术后早期和2例远期出现急性排异反应，1例术后早期出现急性肾功能衰竭。1例远期死亡。结论 心脏移植术后免疫的有效监测、免疫抑制剂的合理使用、并发症的积极防治和密切随访是提高存活率的关键因素。     

辛醇对戊二醛鞣制的牛心包抗钙化改性的实验研究

目的:探索戊二醛鞣制牛心包生物瓣膜新的处理方法,以延缓其钙化进程,从而延长牛心包生物瓣使用寿命。方法:用辛醇对戊二醛鞣制的牛心包进行改性处理,通过建立大鼠皮下包埋动物模型加速体内钙化的实验方法;应用原子吸收光谱法测定组织钙含量,以评价辛醇化学改性对戊二醛鞣制的牛心包钙化的影响。结果:辛醇组和戊二醛牛心包钙含量分别为(113．19±14．86)μg／mg和(256．16±21．52)μg／mg(P< 0．001),辛醇组牛心包试片钙含量明显低于戊二醛组。结论:在戊二醛鞣制的基础上通过辛醇对牛心包进行进一步的化学玫性处理,可显著延缓牛心包的钙化进程,可望成为一种增强牛心包生物瓣耐久性的有效方法。     

复治肺结核病人的成因分析

目的　探讨复治肺结核病人形成原因。方法　使用调查表的方法 ,对前来诊治的复治涂阳肺结核病人的首次诊疗 ,管理情况进行问卷调查。结果　综合医院仍然为大多数患者的首次诊疗单位 ,因此部分肺结核患者未能得到正确的诊断、治疗和化疗管理。导致 67.2 %病人“中断”或“间断”治疗 ;另外结核病健康教育宣传做得不够 ,60 .3 %的患者诊断前未接受过防痨宣教 ,3 4.5 %的患者接受初次化疗时仍未得到宣教。这些均在导致复治病人的产生中起了重要作用。结论　加大DOTS覆盖面 ,加强归口管理力度 ,做好防治结核病教育工作是防止复治肺结核病人产生的重要环节。     

动脉导管未闭236例外科治疗

目的总结动脉导管未闭（PDA）外科治疗的经验。方法256例患者在体外循环下进行PDA直视缝合术5G例，经胸膜内结扎术170例，经胸膜外结扎术10例，心内合并畸形同期矫治。结果255例治愈，死亡1例，随访未发现导管再通及假性动脉瘤。结论PDA一经确诊，即应积极手术治疗。确实可靠的降压对预防术中大出血保证手术成功至关重要。     

胸长神经卡压一例报告

胸长神经卡压一例报告杨建安，曹体贵，曹卫华，凌峰有丛损伤如出现翼状肩畸形，常提示臂丛上干的根性撕脱伤，我院于１９９３年７月收治ｌ例臂丛神经损伤，有翼状肩畸形，经手术探查发现臂丛上干行走变异，阳长神经卡压；手术松解后，翼状肩畸形消失，报告如下：临床资料...     

双截骨术治疗晚期股骨头缺血坏死和髓脱位

股骨头缺血坏死晚期的头颈破坏与髋脱位,治疗比较困难.1986年起,我们采用了髋骨与股骨粗隆下双截骨,较好地解决了病人的疼痛、跛行及短缩畸形,报告如下.临床资料一、一般资料本组病人16例,男女各8     

DNA数目可变串联重复序列用于结核分枝杆菌分型研究

目的采用数目可变串联重复序列(VNTR)分型方法对安徽省的52株结核分枝杆菌进行分子分型研究,探讨该方法用于结核分枝杆菌分型的作用.方法设计引物,采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术对结核分枝杆菌13个VNTR位点进行检测,并通过BioNumerics 3.0软件进行DNA指纹图谱多态性分析.结果 52株结核分枝杆菌可分4个类别,其中88.5%菌株属于一个型,其他3个型所占比例很小,分别为5.8%、3.8%和1.9%.结论来自安徽的结核分枝杆菌存在主要的流行型,VNTR分型技术简便、快速,是较好的结核分枝杆菌分型方法.     

肾上腺肿瘤蛋白酪氨酸磷酸酶基因和基质金属蛋白酶2蛋白表达及其临床意义

目的 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达在肾上腺肿瘤临床诊断及预后评估中的价值.方法 采用免疫组织化学法对116例肾上腺肿瘤标本进行PTEN和MMP-2蛋白检测,结合临床资料进行统计学分析.结果 PTEN和MMP-2蛋白之间的表达呈负相关(r=-0.4613,P＜0.05).PTEN和MMP-2蛋白表达与肾上腺肿瘤患者年龄、性别、肿瘤部位等无明显相关(P＞0.05).按"-"、"+"、"++"、"+++"、"++++"划分,肾上腺皮质腺瘤和腺癌PTEN表达分别为0、0、6、15、18例和4、6、10、2、0例,前者明显高于后者(P＜0.05);良、恶性嗜铬细胞瘤PTEN表达分别为0、3、8、14、10例和4、8、6、2、0例,前者明显高于后者(P＜0.05).肾上腺皮质腺瘤和腺癌MMP-2表达分别为12、13、14、0、0例和0、3、9、6、4例,后者明显高于前者(P＜0.05);良、恶性嗜铬细胞瘤MMP-2表达分别为13、14、7、1、0例和0、1、8、8、3例,后者明显高于前者(P＜0.05).PTEN和MMP-2表达与肾上腺皮质腺癌、恶性嗜铬细胞瘤的预后均相关(P＜0.05),PTEN表达越低预后越差,相反,MMP-2表达越强预后越差.结论 联合检测PTEN和MMP-2蛋白在肾上腺肿瘤中的表达,有助于临床提高对肾上腺肿瘤恶性程度的判断及预后评估.