足部恶性软组织肿瘤患者的特殊类型截肢二例报告

Objective To report 2 cases of special types of amputation in patients with foot malignant soft tissue tumors.Methods From January 2008 to December 2012, 2 cases of special types of amputation in patie...     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对骨肉瘤MNNG/HOS细胞凋亡的影响

目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACI)曲古抑霉素A(trichostatin A,TSA)对体外培养的骨肉瘤MNNG/HOS细胞凋亡的影响.方法:用50、100、200、300和500 nmol/L TSA分别作用体外培养的骨肉瘤MNNG/HOS细胞12、24和48 h,在透射电子显微镜下观察细胞形态学变化,应用MTT、FCM和TUNEL法检测TSA对骨肉瘤细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响.结果:TSA具有抑制骨肉瘤MNNG/HOS细胞增殖的作用,并且随着TSA浓度的增加和作用时间的延长而增强(P＜0.01).FCM检测结果显示,与对照组比较,300 nmol/LTSA作用组G1期细胞减少,G2/M期细胞增加,细胞凋亡率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).TUNEL法检测结果显示,细胞凋亡指数随着TSA浓度的增加和作用时间的延长而上升,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).透射电子显微镜下观察发现,TSA作用后,凋亡的骨肉瘤细胞细胞质浓缩,并可见凋亡小体.结论:TSA可抑制体外培养的骨肉瘤MNNG/HOS细胞增殖并诱导其凋亡,可能与G2/M期细胞周期阻滞有关.HDACI可能成为一种新的骨肉瘤治疗策略及抗肿瘤药物.     

不同灭活方法对骨愈合影响的实验研究

目的探讨不同灭活方法对骨组织愈合的影响。方法建立A、B、C三组新西兰大白兔胫骨段灭活模型,分别应用酒精浸泡、微波透热、高温煮沸等方法灭活后原位回植,于3、6、12、24周对灭活骨进行X线、HE染色、四环素荧光标记、SPECT骨扫描等检查。结果三种灭活骨均能与两端骨性愈合;组织切片观察,骨愈合过程中成骨细胞逐渐增多,分泌类骨质,钙化成新骨沉积在哈佛氏管周围形成荧光带;灭活骨段的放射性浓聚从两端开始变淡,向中间发展,24周仍有少量浓聚。结论灭活使骨愈合的过程减慢;三种灭活方法对骨愈合的影响基本相同;SPECT骨扫描可作为评价灭活骨再血管化程度的指标。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对骨肉瘤侵袭性及HIF-1α表达的影响

目的：探讨组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase，HDAC）抑制剂体外抗骨肉瘤活性及作用机制。方法：体外去铁胺模拟低氧培养骨肉瘤MG-63细胞株，给予曲古抑霉素A（trichostatin A，TSA）处理，Transwell法检测TSA对骨肉瘤细胞侵袭性的影响，RT—PCR、Western印迹法、ELISA等方法检测TSA在不同浓度、不同作用时间点时对骨肉瘤MG-63细胞HIF-1α及VEGF mRNA、蛋白表达的影响。结果：骨肉瘤MG-63细胞经TSA 50、100、200、300和500 nmol／L处理后，细胞侵袭性明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；模拟低氧可以诱导HIF-1α及VEGF mRNA、蛋白的表达，TSA明显抑制HIF-1α及VEGF的表达，并呈一定的量效及时效关系。结论：HDAC抑制剂具有明显的体外抗骨肉瘤活性，抑制HIF—1α的表达及抗血管生成，可作为一种通过HIF-1α靶点发挥抗血管生成作用的新型抗瘤药物。     

骨骼朗格汉斯细胞增生症的治疗进展

朗格汉斯细胞增生症是以朗格汉斯细胞异常累积为特征的疾病,其发病原因尚不明确,发病率约为1∶1 500 000.患者以儿童为主,男性多见.根据朗格汉斯细胞增生症病灶累及部位及临床表现不同可分为嗜酸性肉芽肿,汗雪氏病（Hand-Schüller-Christian disease）及里斯氏病（Letterer-Siwe disease）.     

跟骨肿瘤与瘤样病变17例

目的足踝部肿瘤尤其是跟骨肿瘤非常少见,多数临床医师对跟骨肿瘤认识较少,延误诊断和治疗不当很常见。总结并回顾我院治疗的跟骨肿瘤病例及相关文献,评价其诊断及治疗方法。方法自2003年1月至2007年12月共收治17例跟骨原发肿瘤,其中男性13例,女性4例;年龄13～67岁,平均年龄31.5岁。均行病灶刮除植骨术。结果术后病理证实,跟骨脂肪瘤7例（8足）,软骨母细胞瘤6例（6足,其中5例继发动脉瘤样骨囊肿）,单纯性骨囊肿2例（2足）,骨内腱鞘囊肿2例（2足）。17例均获随访,随访时间29～76个月,平均52个月。术后均无复发病例。结论跟骨肿瘤少见,多为良性,原发或转移性恶性肿瘤罕见。诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理检查,多数肿瘤通过临床表现、影像学检查可以明确性质。对良性肿瘤可以随访观察,常规手术方案为经外侧入路行病灶刮除植骨。恶性肿瘤多采取膝下截肢。     

HIF-1α和Cox-2在骨肉瘤细胞中的表达及与临床预后的相关性分析

目的 本实验旨在研究骨肉瘤细胞中缺氧诱导因子-1α （hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）和环氧化酶-2 （cyclooxygenase 2,Cox-2）的表达及分析其与临床预后的相关性.方法 从我院自2003年1月至2009年1月就诊的骨肉瘤患者中筛选出18例,采集临床指标包括患者性别、年龄、发病部位、Enneking分期、组织病理学分型及术后随访患者生存情况.另选8例纤维结构不良患者作为阴性对照.采用免疫组化SP法进行肿瘤组织中HIF-1α和Cox-2表达的检测.结果 HIF-1α、Cox-2的表达均定位于细胞核内,呈棕黄（褐）色颗粒,在所有骨肉瘤患者均有表达,但表达的数量及着色强度有所差异,而纤维结构不良中无表达.单因素方差分析结果表明,HIF-1α的表达程度与患者性别（F=0.535,P=0.713）、年龄（F=0.311,P=0.865）、部位（F=1.211,P=0.353）无关,与患者的肿瘤分期（F=6.205,P=0.005）、转移灶有无（F=7.583,P=0.002）及病理类型（F=9.893,P=0.001）有关;Cox-2的表达程度与患者性别（F=1.102,P=0.381）、年龄（F=1.809,P=0.192）、部位（F=0.267,P=0.848）无关,与患者的肿瘤分期（F=7.583,P=0.003）和病理类型（F=4.721,P=0.018）及转移灶的存在与否（F=6.222,P=0.007）有关.相关分析结果表明,HIF-1α、Cox-2表达的相关系数为0.902 （P＜0.001）,有统计学意义.Log-rank单因素生存分析表明,HIF-1α表达（P=0.001）、Cox-2表达（P=0.006）、肿瘤分期（P=0.041）、病理学分类（P=0.025）及转移灶的存在与否（P=0.001）和骨肉瘤患者预后相关,而性别（P=0.774）、年龄（P=0.089）、发病部位（P=0.117）与患者预后无关.Cox回归模型结果提示HIF-1α、Cox-2是骨肉瘤预后相关的重要因素,且HIF-1α和Cox-2的高表达提示患者预后不良.结论 （1） HIF-1α及Cox-2在所有骨肉瘤患者均有表达,但表达的数量及着色强度有所差异.（2） HIF-1α及Cox-2在骨肉瘤中表达呈正相关.（3） HIF-1α及Cox-2在骨肉瘤中的表达与肿瘤分期,转移灶的有无及病理类型有关,且高表达与较差的预后相关.     

朊蛋白PrPc在Enneking III期骨肉瘤中的表达及预后相关性分析

目的：探讨朊蛋白PrPc（cellularprionprotein）在EnnekingIII期骨肉瘤中的表达以及分析其与骨肉瘤转移和患者预后的相关性。方法采用免疫组织化学法（SP法）对初诊已发生肺转移的EnnekingIII期骨肉瘤15例以及相应瘤旁组织中朊蛋白 PrPc 的表达进行检测。同时,检测同期收治的初诊未转移骨肉瘤标本33例作为对照组。比较已有转移的骨肉瘤和未转移骨肉瘤中 PrPc 蛋白的表达水平。对2006年1月至2009年12月收住院的两组骨肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。收集年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、病理性骨折、生存时间等资料。应用 Kaplan-Meier 法计算患者生存年率,应用 Log-rank 检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,探讨PrPc的表达和不同的临床特征与骨肉瘤患者预后生存率之间的关系。结果 PrPc蛋白在骨肉瘤组织中普遍表达,在瘤旁组织中不表达;EnnekingIII骨肉瘤中PrPc的表达要显著高于Enneking II期对照组（ P＝0.006）。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验显示PrPc的表达水平与骨肉瘤患者预后相关（ P＝0.010）,Enneking分期与预后相关（ P＝0.025）。多因素分析显示,PrPc表达水平和肿瘤的Enneking分期可以作为骨肉瘤预后的独立影响因素。结论朊蛋白PrPc在已有转移的EnnekingIII骨肉瘤中的表达高于未转移患者。PrPc高表达的骨肉瘤患者预后较差。PrPc的高表达可能与骨肉瘤预后不良有一定相关性。     

溶质转运蛋白SLC3A2与肿瘤的关系

溶质转运蛋白是细胞内数量最多的一类转运蛋白,能够转运包括核酸、氨基酸、糖类、离子、矿物质、药物等物质,是调节和控制细胞内外物质转运的重要通道.越来越多的证据表明溶质转运蛋白与肿瘤密切相关,近年来研究发现其家族成员溶质转运蛋白家族3成员2(Solute Carrier family 3 member 2,SLC3A2)在包括肝癌、肾癌、黑色素瘤等多种肿瘤中表达量增高,并且参与肿瘤细胞增殖、迁移、黏附等生物学行为的调节.本文就近年来关于SLC3A2的研究进展加以总结和概述.