18F—FDG PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效观察

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效评价。方法：71例疑似淋巴瘤的患者行18F—FDGPET／CT显像及病理学检查以评析18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤的诊断价值。其中22例淋巴瘤患者在治疗后3～6个月行第二次PET／CT显像,前后两次PET／CT显像均勾画感兴趣区域（SOI区）2—3个,测定其SUV值,取其平均值（SUVmax〉2．5为阅值）。对比治疗前后同-SOI区SUV值的改变,以评价其疗效。结果：71例疑似淋巴瘤患者中,病理学检查阳性者58例,PET／CT显像阳性者59例,两者一致阳性数为58例,两者一致的阴性数为11例。18例患者治疗后,第二次PET／CT显像示大部分原高代谢的区域恢复正常,残留的区域SUV值较前减小,2例治疗后第二次PET／CT检查,高代谢区域已经完全恢复正常,考虑肿瘤被抑制。2例治疗后,复查PET／CT无改变,予以调整治疗方案。3例在治疗后二年随访PET／CT示肿瘤复发。结论18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度,特异度分别为98．3％（58／59）,91．7％（11／12）。治疗前后SUV值的改变有统计学意义（t=3．73,P=0．001）。故可以认为SUV值结合CT结构形态的观察对淋巴瘤的诊断具有重要的价值。同时治疗前后SUV值的改变可作为疗效观察,随访以及判断预后的一个可靠、敏感的指标。     

99mTc-MDP骨显像在多发性骨髓瘤与多发性骨转移瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像学特征,分析评估99mTc-MDP骨显像在两者鉴别诊断中的应用价值。方法:对经临床证实的30例多发性骨髓瘤患者和40例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像检查,观察骨髓瘤和骨转移瘤病灶在全身骨骼系统的放射性分布情况及影像学特征,并对结果进行对比分析。结果:30例多发性骨髓瘤患者骨显像共发现363个病灶,其中327个病灶表现为放射性浓聚,36个病灶表现为浓聚合并减低或缺损区。好发部位病灶数为肋骨251个(69.1%),其次为胸椎50个(13.8%)、腰椎21个(5.7%)、骨盆18个(5.0%),颅骨9个(2.5%),颈椎、胸骨分别5个(1.4%)和四肢骨4个(1.1%)较少见。肋骨上大部分表现为串珠样或散点状,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见。40例多发性骨转移瘤患者骨显像发现428个病灶,均表现为放射性浓聚,好发部位病灶数为肋骨99个(23.1%)、骨盆87个(20.1%)、腰椎85个(19.9%),其次为胸椎79个(18.5%)、四肢27个(6.3%),颅骨20个(4.7%)、胸骨17个(4.1%)、颈椎14个(3.3%)较少见。多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为"超骨"显像。结论:99mTc-MDP骨显像对多发性骨髓瘤和多发性骨转移瘤的鉴别诊断中有一定的应用价值。     

高血压病患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的变化

内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)是目前已知具有强烈的缩血管和舒血管作用的活性多肽物质。本文对 34例高血压病患者和 33例健康成人的血浆 ET和 CGRP含量进行测定 ,以探讨其在高血压病中的意义。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　正常对照组为 33例。其中男 15例 ,女 18例 ,年龄 2 4～ 6 0 (平均 54.2± 13.8)岁 ,均为本院体检的健康成年人。1.1.2　高血压病组为 34例。其中男 18例 ,女 16例 ,年龄 33～ 73(平均 55.4± 11.5)岁。按 1993年 WHO/ISH高血压诊断标准确诊。均为原发性高血压。1.2　方法1.2 .1　标本采集 :对受检者…     

rCBF-SPECT及MRA评价椎基底动脉供血不足性眩晕的价值

目的：探讨脑血流单光子断层显像（rCBF-SPECT)及磁共振血管造影（MRA）对椎基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的评价价值。方法：对121例VBI患（VBI组）和41例前庭周围性疾病（PVD）患（对照组）均行rCBF-SPECT显像检查；VBI组66例，对照组29例行MRA检查。结果：VBI组rCBF-SPECT异常率93．38％，多数发生在左颞，MRA异常率65．15％（43／66），两与对照组之间的差异均有显性（P＜0．01）；VBI组rCBF-SPECT异常率明显高于MRA（P＜0．01）。结论：rCBF-SPECT有助于脑功能及脑血流灌注状态的研究，MRA有助于脑供血减少的病因学研究，两对VBI性眩晕的诊断和治疗均有指导意义。     

开颅血肿清除术中 BIS调控丙泊酚 TCI的临床应用

脑电双频指数（ BIS ）是被美国麻醉医师学会（ ASA ）认可，能客观评定麻醉深度和意识状态的监测指标，可指导全身麻醉用药，已在临床麻醉中广泛应用。但是开颅血肿清除术的切口多在额颞部，往往影响电极片的粘贴，应用受限，临床研究报导较少。急性颅脑损伤患者多伴有不同程度的意识障碍，BIS基础值比健康脑的基础值明显降低，对丙泊酚按常规进行效应室靶控浓度设定给药，缺乏科学依据。本文旨在研究开颅血肿清除术中，根据BIS基础值，丙泊酚设定不同的效应室靶控浓度，
　　麻醉维持期根据BIS值的变化对效应室浓度再进行微调，以使血流动力学更为稳定。     

18F-FDG PET心肌代谢显像检测存活心肌的护理与配合

目的 探讨并完善18F-FDG PET心肌代谢显像在检查期的护理.方法 通过对182例患者在检查期间出现的各种不适症状以及扫描得到的图像的质量进行分析,来完善预约、患者的准备、器械药品的准备、用药期间的观察及护理、扫描时的配合、患者的护送等护理工作.结果 182例临床患者中146例患者的图片质量良好,显影清晰;36例图像显影欠佳,延迟显像3～5 h后显影清晰,图片质量良好,2例患者经延迟显像心脏显影较差;在检查期间患者出现不适反应共31例,占17.04%.结论 全程细致、周到的护理对保证患者安全及图像质量至关重要.     

肺结节^18F-FDG和^18F—FLT PET／CT鉴别诊断的多中心临床研究

目的：为探讨其他示踪剂补充^18F—FDGPET／CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据，组织国内6家医院进行^18F—FDG／^18F—FLT肺结节的研究。材料和方法：用规范化操作、随机、前瞻方式，收集55例临床诊断困难的肺结节病例的^18F—FDG和^18F—FLTPET／CT显像结果，通过盲法集中阅片方式，以病理组织学或确定临床证据为真实标准，分析双示踪剂PET／CT方式与单一示踪剂／显像方式的诊断效率，通过检查前后临床问卷方式，分析对临床决策的影响。结果：与^18F—FDG、^18F—FLT单显像比较，双示踪剂PET／CT使诊断特异性从58．97％-76．92％提高到89．74％，准确率从67．27％-74．45％提高到92．73％。以FLT／FDGSUV比值0．4-0．9为阈，可以最大程度区分肿瘤（16例）、结核（16例）和其他良性结节（23例）。双示踪剂PET／CT改变和部分改变了33％和14％病例的临床决策，除3例外，这些改变最终证实是正确的。结论：通过显示病变的不同生物学特征，^18F-FDG／^18F—FLT双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET／CT的诊断效率，并可以对临床决策产生积极影响。     

联合两种成体干细胞快速构建组织工程骨在植骨融合中的应用

背景：尽管应用一种干细胞进行组织修复已取有重大进展,但联合两种或多种干细胞构建组织工程骨的研究尚不多见。 目的：观察脂肪干细胞联合骨髓间充质干细胞/异体骨植入兔腰椎后路横突间植骨融合模型的骨修复效果。 方法：新西兰大白兔75只,随机分为5组,分别在各组兔L5、L6腰椎横突融合模型中做以下处理：①植入骨髓间充质干细胞/异体骨复合骨条,周围注入脂肪干细胞悬液。②植入骨髓间充质干细胞/异体骨复合骨条,周围注入生理盐水。③单纯植入异体骨条,周围注入脂肪干细胞悬液。④单纯植入异体骨条,周围注入生理盐水。⑤植入自体骨条。术后1,3,5周用PET/CT对各组动物行全身显像,比较各组植骨区SUV值。 结果与结论：各组植骨区PET/CT图像均显示了不同程度的骨融合和骨代谢增强。各组植骨区SUV值随时间增加而增高,但单纯异体骨组3个时间点的SUV值差异无显著性意义(P > 0.05),其他各组第3周和第5周时SUV值均高于第1周(P < 0.05),且第3周与第5周差异无显著性意义(P > 0.05)。术后第3周,脂肪干细胞联合骨髓间充质干细胞/异体骨组的SUV值优于骨髓间充质干细胞/异体骨组和自体骨组,差异有显著性意义(P < 0.05),说明联合脂肪干细胞和骨髓间充质干细胞快速构建组织工程骨具有良好的成骨和血管化作用。   中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

^18F-FDG和^18F—FLTPET／CT诊断肺结节影响因素的多中心临床研究

目的:探讨18F-FDG和18F-FLT PET/CT诊断肺结节的影响因素,以提高PET/CT对肺结节的诊断价值.材料和方法:选择肺结节患者55例为研究对象,其中男性33例,女性22例,年龄17～82岁,28例为肺内孤立结节,其余为2～3个结节,结节大小0.6～11.0cm,所有患者均行肺部18F-FDG和18F-FLT PET/CT检查,分析18F-FDG和18F-FLT标准摄取值(SUV)与肺结节患者的性别、年龄、结节大小及病理类型等相互关系和意义.结果:55例肺结节患者,18F-FDG和18F-FLT标准摄取值与患者的性别、年龄、结节大小等均无统计学差异(P>0.05),18F-FDG标准摄取值与患者的病理类型亦无统计学差异(P>0.05),而18F-FLT标准摄取值与患者的病理类型有统计学差异(P<0.05).结论:肺结节患者结节的病理类型是影响18F-FLT标准摄取值的重要因素.18F-FLT PET/CT鉴别诊断肺结节良恶性具有重要的价值和意义.     

多巴胺转运体显像剂~(11)C-CFT和~(18)F-CFT及其临床应用进展

使用~(11)C和~(18)F标记的托烷类衍生物的正电子显像剂是目前临床常规使用的正电子显像剂,~(11)C标记的显像剂~(11)C-2β-碳甲氧基-3β-(4-氟苯基)托烷(~(11)C-CFT)具有合成方法简单、比活度高、成本低等优点,但是~(11)C半衰期太短而限制了其临床使用;~(18)F-CFT具有半衰期长、临床使用方便而受到重视.~(11)C-CFT和~(11)F-CFT PET均被用于临床早期诊断帕金森病和对药物治疗疗效的监测.