18F-FDG和18F-FLTPET／CT显像在肺结节治疗决策中的作用

目的双显像剂FDG和FLTPET／CT显像对肺结节治疗决策的影响。方法采取前瞻性、多中心临床研究方法（6个PET／CT中心1,计算最大标准摄取值（SUVmax）作为反映代谢水平的半定量指标,以病理或临床随访6—17个月结果为诊断标准,并采取问卷调查方式了解临床治疗决策变化。结果55例病人纳入本研究,其中恶性病变16例,结核16例,其他良性病变23例。恶性病变的18F—FLT和18F—FDG的SUVmax值显著高于良I生病变。FDG—FLT显像使本组病例中26例（47％）的临床决策变化,18例（33％）临床诊治策略明显改变,8例（14％）为部分改变,如药物治疗方案改变等,大部分决策变化经临床随访证实是正确的,3例决策失误。结论FLT—FDG双显像剂PET／CT显像对临床决策有重要作用。     

胃癌骨髓转移PET/CT显像一例

患者男,50岁.当地医院胃镜检查示胃癌可疑,遂至本院就诊.患者1个月来感间断性上腹部隐痛不适,每饱食或饥饿时加重,有恶心,无呕吐、腹胀、腹泻,无明显发热 近1周上腹疼部痛加重伴黑便.患者平素身体健康,病程中黑便1～2次/d,无便血,体质量近1个月下降3～4 kg.     

PET/CT18F-FDG与18F-FLT 显像SUVmax对肺癌及肺结核鉴别诊断的价值

随着18F-FDG PET显像的广泛应用,临床发现它对肺结节的诊断存在假阳性和假阴性,尤其是肺结核的诊断假阳性更高.氟-18.     

PET/CT在头颈部肿大淋巴结定性中的临床价值

目的：探讨PET/CT检查定性诊断头颈部肿大淋巴结的应用价值。材料和方法：于2006-06～2008-10对38例头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT检查,测取相应淋巴结的平均标准摄取值（SUVmean）和颈部正常组织的SUV（SUVneck）。所有恶性淋巴结全部得到病理确诊。结果：30例恶性肿瘤患者中,35个肿大淋巴结的SUVmean高于相应的颈部正常组织SUVneck;5例7个良性肿大淋巴结未见显影,3例4个良性肿大淋巴结显影。PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MRI检查（P〈0.001）。结论：对于头颈部淋巴结肿大的患者,PET/CT检查是一种有效的定性诊断途径。     

PET/CT评价冠心病患者存活心肌的价值

冠心病是常见病、多发病。在全世界范围内冠心病居所有疾病死亡率的第一位,预计到2020年将超过1000万人／年以上,缺血性心肌病患者再血管化治疗在冠心病治疗中已广泛开展,约40％-50％冠心病伴左室功能不全的患者得到了益处,但约半数的患者疗效不佳。所以在进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）时,     

18F-FLT与18F-FDG PET/CT不同判断方法鉴别肺良恶性肿瘤诊断效能的比较

目的 通过分析多中心临床研究病例,比较18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FIT)、18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像诊断肺恶性肿瘤的效能.方法 通过随机、盲法、前瞻性的多中心研究,获得以病理检查或临床随访结果确定诊断的55例肺结节患者,均同时行18F-FDG和18F-FLT PET/CT检查.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法,分别计算病灶最大标准摄取值(SUVmax)、视觉评分、集体盲法阅片等方法的曲线下面积,比较不同检查方法、不同诊断方法的诊断效能.结果 目测经病理或随访检查确诊的16例肺癌、16例肺结核、23例肺炎或其他类型疾病患者,18F-FDG和18F-FLT SUVmax、视觉评分法、集体阅片法曲线下面积分别为0.780±0.065,0.768±0.063,0.803±0.068和0.828±0.058,0.709±0.082,0.763±0.072.通过约登指数选择18F-FDG SUVmax≥6.0,18F-FLT SUVmax≥2.4为良恶性诊断阈值,18F-FDG和18F-FLT单独SUVmax法和盲法集体阅片对肺恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为75.0%(12/16)、64.1%(25/39)、67.3%(37/55),81.3%(13/16)、82.1%(32/39)、81.8%(45/55)和81.3%(13/16)、87.2%(34/39)、85.5%(47/55).结论 18F-FDG、18F-FLT单独诊断肺恶性肿瘤的效能均为中等;18F-FLT SUVmax法优于18F-FDG;18F-FDG和18F-FLT图像结合判读可获得最佳诊断效能.     

18F-FLT和18F-FDG PET/CT SUVmax鉴别诊断肺结节的价值

目的 探讨18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FLT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)最大标准摄取值(SUVmax)在肺结节良恶性定性诊断上的价值.方法 自2006年1月至2007年6月,6个PET/CT中心对肺结节样病变开展了18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像的多中心临床研究.共有55例患者被纳入该研究[男33例,女22例,年龄(53.3±17.1)岁],所有病例均行2种显像剂显像,并通过病理检查或随访确诊.对2种PET/CT显像结果分别进行视觉分析和半定量分析.采用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果 (1)良性病变39例,恶性病变16例.(2)以病理检查或随访结果作为肺癌确诊的"金标准",与"金标准"进行比较,单独以18F-FDG的SUVmax＞2.5和18F-FLT的SUVmax＞1.35为阈值,对肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为93.8%(15/16)、25.6%(10/39)、45.5%(25/55)和93.8%(15/16)、41.O%(16/39)、56.4%(31/55);18F-FDG及18F-FLT双盲和集体阅片诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%(14/16)、59.0%(23/39)、67.3%(37/55)和68.8%(11/16)、76.9%(30/39)、74.5%(41/55);18F-FDG+18F-FLT双盲和集体阅片诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为81.3%(13/16)、87.2%(34/39)、85.5%(47/55).(3)18F-FDG诊断肺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.744;18F-FLT诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.783.(4)55例病例的18F-FLT、18F-FDG的SUVmax Pearson相关系数(r)=0.614,P＜0.05,表明二者呈线性相关.结论 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度较18F-FLT高,但特异性低;18F-FLT的诊断能力较18F-FDG好;二者具有一定的相关性;二者联合诊断可以明显提高诊断准确性.     

结合PET／CT中CT征象与^18F-FDG最大SUV值提高诊断肺癌水平之方法学研究

目的：探讨结合PET／CT中低剂量CT得到的CT征象和^18F—FDG最大SUV值提高对肺癌诊断准确度。材料和方法：多中心临床实验中16例病理证实的肺癌病人和39例非肺癌肺占位病人，对其7项CT征象及病灶SUV值进行判定，并对得到的资料进行logistic回归分析。结果：在PET／CT中低剂量CT的扫描条件下，病灶的分叶征、长毛刺征、周围病灶、淋巴结肿大及^18F—FDG摄取被引入回归模型，其中分叶征、长毛刺征和^18F—FDG摄取对病变判断的影响有统计学意义。得到的回归模型诊断效能为灵敏性68．8％、特异性94．9％、准确性87．3％。结论；CT征象对最大SUV值法诊断肺癌具有修正作用，其中长毛刺征和周围病灶的观察能明显降低最大SUV值法的假阳性率。     

非小细胞肺癌患者血糖浓度和病灶大小对18F-FDG PET/CT病灶标准摄取值的影响

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者的体重、血糖浓度及病灶大小对氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）病灶标准摄取值（SUV）的影响。方法 70例NSCLC患者,其中纵隔淋巴结转移灶61例。患者均行18F-FDG PET/CT检查,由Advantage Workstation图像处理工作站获取肺癌病灶SUV,并获取经过体型和体重校正的SUV。由图像处理工作站以半自动方法获取肝脏本底的SUV参考值。NSCLC的原发灶及转移灶的诊断标准参照肝脏本底SUV或体型校正SUV×1.5+2×标准差。结果 70例NSCLC患者的血糖浓度与肝脏参考本底SUV呈正相关,与NSCLC原发灶的SUV呈负相关,与纵隔转移灶呈正相关。按照参考诊断标准,70例NSCLC原发灶和61例肺癌纵隔转移灶经血糖浓度、病灶大小进行校正前与校正后,其诊断的准确率分别为91.31%、73.42%、100.00%和96.43%。结论 患者的血糖浓度及病灶大小与NSCLC诊断的准确率有相关性。经过血糖浓度及病灶大小的校正后,NSCLC的诊断准确率提高。因此,行18F-FDG PET/CT诊断NSCLC时,患者的血糖浓度与病灶大小对诊断结果的影响需要得到重视。     

病毒性肝炎儿童血浆心纳素水平的探讨

心钠素又称心房肽(ANP)，1984年已从人和大鼠心房中分离和提取到，并研究其理化功能。ANP的发现揭示了心脏不仅是循环器官，也是内分泌器官；健康人的血浆中含有较衡定的AMP的水平，调整机体的水、钠平衡。本文检测64例急性病毒性肝炎血浆水平，以便了解ANP在病毒性肝炎的临床意义。