慢性乙型肝炎病毒感染者细胞免疫功能与血清HBV DNA的关系

目的探讨HBVDNA水平对慢性HBV感染者特异性细胞免疫功能的影响。方法以HBV核心抗原为刺激物，采用酶联免疫斑点测定法检测表面抗体阳性的HBV感染者（A组）、e抗原阳性的慢性HBV携带者（B组）、e抗原阴性的慢性HBV携带者（c组）3类研究对象的IFN吖分泌细胞数量。同时，采用流式细胞术对A、B、C3组分别进行T淋巴细胞亚群及调节性T细胞（regulatory Tcells，Treg）检测，并分别用荧光定量PCR仪和全自动生化分析仪对3组的血清HBVDNA水平及AST、ALT水平进行检测。结果A组与B、c组相比，斑点形成细胞（spot forming cells，SFCs）平均数／106外周血单核细胞明显减少（P=0．000、0．022），C组SFCs平均数显著多于B组（P=0．000）。FACS检测结果表明，A组CD4^＋T细胞数量及CD4／CD8显著高于B、C组，而B组Treg数量显著高于A、C组。B组HBVDNA水平最高，A组AST／ALT比值显著低于B、C组。结论HBV感染者机体免疫状态的改善有利于清除病毒，降低血清HBVDNA水平，使疾病的转归较好，这也为慢性乙型肝炎的免疫治疗提供了理论依据。     

小腿内侧皮瓣在前臂皮肤血管缺损中的应用

目的应用小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植修复伴有血管、神经缺损的前臂毁损伤，观察其临床应用效果。方法2000年-2007年治疗前臂毁损伤患者12例，均有肢体远端大面积皮肤软组织以及血管、神经缺损，设计小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植，皮瓣最大面积25cm×17cm，一期修复组织缺损。结果12例皮瓣及远端肢体全部成活，术后随访7个月至2年，修复的前臂均成活，功能恢复满意。结论对于大面积皮肤缺损而且伴有重要血管、神经缺损的前臂严重毁损伤，应用小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植方法修复，临床效果满意，既解决了创面的组织缺损又恢复肢体血运。     

拇指远节皮肤软组织缺损的修复

目的探讨拇指末节软组织缺损的修复方法及临床效果。方法2001年1月至2008年1月，对32例拇指末节软组织缺损采用游离踌甲瓣、拇指尺背侧皮瓣进行修复。结果32例完全成活。术后随访3个月-5年，平均2．5年。拇指外形基本恢复，功能均良好。其中，优25例，良7例。结论对拇指末节软组织缺损应根据缺损的部位、形状及面积和患者对功能及外观的要求，选择恰当的修复方法。     

不同年龄婴幼儿免疫球蛋白水平分析

目的 了解不同年龄婴幼儿血清免疫球蛋白水平,探讨随年龄变化规律.方法 对不同年龄婴幼儿分组检测血清IgG,IgM,IgA浓度水平,并将各组结果与成人对照组进行比较.结果 新生儿组IgG含量较高,与成人组接近,2个月组IgG含量最低,从6个月到6岁五组随年龄增长逐渐升高,婴幼儿各组IgG水平显著低于成人组(P<0.01);IgM含量在新生儿组最低,随年龄增长逐渐升高,1岁左右达成人水平,2岁、3岁及6岁组与成人组比较差异无统计学显著性意义(P>0.05).IgA在新生儿与2个月组未检测出含量,6个月后含量随年龄增长逐渐升高.结论 新生儿血清IgG从母体转运而来含量较高,各类免疫球蛋白在儿童时期均随年龄增长逐渐升高.IgM最早在体内开始合成,最先达到成人水平,IgG次之,IgA最晚在体内开始合成,并最晚达到成人水平.     

联合免疫对HBV母婴传播阻断效果的观察

目的探讨不同免疫方法对乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)母婴传播的阻断作用。方法以HBsAg阳性孕妇及其婴儿为研究对象,按不同阻断方式分组,孕晚期孕妇及其新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时对新生儿联合采用乙肝疫苗(HBVV)注射(A组,126例);仅新生儿联合使用HBIG及HBVV(B组,102例);仅新生儿进行HBVV接种(C组,215例)。检测A组孕妇血液HBV DNA含量变化,比较各组新生儿宫内感染率及1岁后感染率。结果 A组孕妇使用HBIG前后血液HBVDNA含量差异无统计学意义;A、B、C组新生儿宫内感染率分别为4.76%、4.92%和4.65%,差异无统计学意义,新生儿1年后感染率分别为5.92%、4.93%、8.3%,C组感染率与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期使用HBIG不能降低孕妇病毒载量,对HBV宫内传播无保护作用;对新生儿联合使用HBIG及HBVV能减低HBV感染率。     

Ⅰ型糖尿病胰岛β细胞凋亡机制的研究进展

Ⅰ型糖尿病 (ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＩＤＤＭ )是由Ｔ细胞介导的自身免疫性疾病。其本质是胰岛 β细胞的大量凋亡。本文旨在通过对胰岛 β细胞凋亡机制的综述以期为临床治疗Ⅰ型糖尿病提供理论依据。凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)源于希腊语 ,是指秋叶的凋零下落 ,是由Ｋｅｒｒ于 1971年首次发现并阐述。ＩＤＤＭ是以胰岛 β细胞大量凋亡而致胰岛素分泌绝对不足为特征的一类糖尿病(ＤＭ )。近年研究发现 ,导致 β细胞凋亡破坏的过程涉及诸多方面 ,下面就其研究现状作一综述。1　Ｔ淋巴细胞凋亡率…     

急性肝衰竭大鼠血浆内毒素水平的检测及其与肝细胞生长素的关系

本实验采用鲎试验基质显色法检测D-氨基半乳糖(GaLN)形成急性肝衰竭(FHF)模型大鼠血浆内毒素(LPS)水平,并探讨了肝细胞生长素(HGF)对其影响。结果表明:FHF早期血浆LPS水平较正常对照组水平(49±6.94pg/ml)明显升高,且其水平随时间延长而自然降低。动态观察第9小时为高峰期(234±83.8pg/ml),30小时为最低水平(63.1±18.4pg/ml),与正常对照组比较分别具非常显著(P<0.01)或显著性差异(P<0.05)。结合肝组织病理学检查结果提示,内毒素血症出现在形成明显的肝损害之前。以HGF早期一次性腹腔注射治疗,发现9小时治疗组血浆LPS水平(149±41.9pg/ml)明显低于盐水对照组水平(234±83.8pg/ml,P<0.005)。相反,24小时HGF组LPS水平升高(266±55.9pg/ml)而明显高于盐水对照组水平(153±71.9pg/ml,P<0.001)。改变给药方式,则24小时两组LPS水平比较无显著性差异(115±14.5pg/ml与117±12.1pg/ml,P>0.05)。本研究进一步说明HGF、内毒素血症及肝损伤三者间紧密联系,并提示HGF治疗FHF所出现的内毒素血症以间歇或持续用药为宜。     

PCR诊断产前细小病毒B19宫内感染

近年来,人们认识到细小病毒B19(简称B19)能引起胎儿水肿及死亡.由于缺乏敏感和特异的宫内诊断试验,因此难以描述胎儿B19感染自然史的特征.作者应用高度     

治疗性双质粒HBV DNA疫苗制品中SDS残留量的测定

目的应用吖啶橙分光光度法来检测HBVDNA疫苗双质粒制剂中的十二烷基硫酸（sodium dodecyl sulfate,SDS）残留量。方法将SDS标准品按不同浓度与吖啶橙混合作用后,经甲苯萃取,再测定A499值,制定出相应的标准曲线。根据待测样品的A499值,求出其SDS浓度。结果SDS浓度在0～0.0032%的范围内,线性关系良好,相关系数r〉0.99,而SDS浓度在0～0.0064%的范围,曲线的相关系数r仅为0.96。因此,应采用在0～0.0032%的范围的标准曲线。待测样品三批制剂的SDS残留量均小于0.002%,表明制剂的SDS残留合格,检测结果稳定可靠。结论建立了检测HBVDNA疫苗双质粒制剂中SDS残留量的实验方法,为进一步的终产品质量控制及后续的实验研究奠定了基础。     

脑干腹侧胶质瘤的显微外科治疗(附12例报告)

目的 探讨脑干腹侧胶质瘤显微外科治疗的手术方法、结果.方法 回顾性分析12例脑干腹侧胶质瘤的临床资料、显微外科治疗方法和随访结果.结果 近全切除7例,大部切除5例.术后2例肢体无力好转,2例不变,4例为一过性加重,3例轻微加重,1例四肢瘫.无手术死亡.平均随访25.1个月,失访1例,正常工作生活5例,生活自理1例,需要照顾1例,死亡4例.结论 尽管手术危险困难,显微外科治疗脑干腹侧胶质瘤可以取得良好的疗效.