胸椎结核手术方法比较

目的　探讨不同节段胸椎结核的最佳手术入路。方法　对我院 2 0 0例胸椎结核手术资料作回顾性分析。结果　近 5年来根据不同的病变部位采取了相应的手术入路 ,在提高临床治愈率、缩短住院时间、减少复发率都取得了满意效果。结论　正确的手术入路 ,直接关系到手术预后的关键。     

中药为主治疗急性型特发性血小板减少性紫癜体会

特发性血小板减少性紫是临床上常见的出血性疾病,临床上分为急性型和慢性型两种.笔者以凉血止血、滋阴补肾、调节免疫的中药口服,配合小量激素治疗本病,效果满意,报告如下.     

血精治疗典型案例

男子性交或遗精之精液中挟血呈红或粉红色,或有血丝,而尿液自清者,称为血精。现代医学认为血精与精囊炎、前列腺炎、精囊结核、精囊肿瘤有关。祖国医学认为,血精属精浊之赤浊证,其病在肾。肾虚精亏,肾阴不足而阴虚火旺或相火妄动,或脾气虚损和下焦湿热等均可扰伤精室,灼伤血络,乃至血精。其临床主要表现为:肉眼观察所排精液为粉红、红色或带有血丝,镜下检查可见大量红白细胞,精子数量少,活力减低或有多数死精子,往往导致男性不育。患者多有下腹部、会阴部疼痛,射精时加重。肛门指诊,前列腺触疼,若精囊触及有不规则肿物,则有肿瘤的可能。除此…     

成份输血对食管癌、直肠癌病人术后T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的 探讨成份输血对食管癌、直肠癌病人术后T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响。方法 24例食管癌和24例直肠癌病人,分别随机分为四组,输盐水组（Ⅰ组）,输压积红细胞组（Ⅱ组）,输全血组（Ⅲ组）,输血浆组（Ⅳ组）,每组12例,分别于术前、术后第1、5、10、15天测定外周血T淋巴细胞亚群（CD3^ 、CD4^ 、CD8^ ）／（CD3^＋CD8^ ）比例及自然杀伤细胞（CD16 56^ ）的变化。结果 与术前相比,术后1天四组病人CD3^ 、CD4^ 、CD8^ ）／（CD3^＋CD8^ ）、CD16 56^ 显著降低（P＜0．05或0．01）;术后第5天输全血组和输血浆组CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD^ 16＋56显著降低（P＜0．05）,输盐水组及输压积红细胞组各项指标均无显著变化（P＞0．05）;术后第10天输全血组和输血浆组,CD^ 16 56仍较低（P＜0．05）。组间比较：术后第1天输全血组和输血浆组CD^ 16＋56显著低于输盐水组（P＜0．05）;术后第5天输血浆组CD4^ 显著低于输压积红细胞组（P＜0．05）。结论 食管癌和直肠癌病人术后可出现一个可逆性细胞免疫功能抑制过程,输全血和血浆可加重免疫抑制,而输压积红细胞以机体的免疫抑制较轻。     

异丙酚静脉麻醉镇静催眠深度的研究

目的：探讨异丙酚静脉全麻适宜镇静催眠深度及异丙酚的合理用药量。方法：３０例ＡＳＡＩ￣Ⅱ级病人，用异丙酚进行麻醉诱导，记录神志消失及对电刺激无运动反应或异丙酚诱导用量达到６ｍｇ·ｋｇ＾－１时的脑电图参数及异丙酚用量。气管插管后，随机将病人分为两组，Ａ组和Ｂ组分别调整异丙酚输入速度，维持ＢＩＳ水平于神志消失及诱导结束时的ＢＩＳ值及其以下５以内的范围内。结果：神志消失和诱导结束时ＢＩＳ分别为７１±８和５     

131I联合雷公藤多甙治疗Graves眼病

目的　评价1 31 I联合雷公藤多甙治疗Graves眼病 (GO)的价值。方法　将 4 8例Graves病 (GD)合并活动性GO患者随机分为泼尼松组与雷公藤多甙组。泼尼松组用1 31 I加泼尼松治疗 ,雷公藤多甙组用1 31 I加雷公藤多甙治疗 ,治疗 4个月后进行评分判断疗效。对 1年后GO复发率进行比较。结果雷公藤多甙组 (75 0 % )与泼尼松组 (5 8 3% )的GO治疗总有效率差异无显著性 (χ2 =1 5 ,P >0 0 5 ) ,前者 (75 0 % )对软组织炎症的治疗效果明显好于后者 (5 0 0 % ,χ2 =4 9,P <0 0 5 ) ,1年后雷公藤多甙组GO复发率 (33 3% )明显低于泼尼松组 (71 4 % ,χ2 =4 5 7,P <0 0 5 )。结论　雷公藤多甙治疗GO副作用少 ,复发率低 ,优于泼尼松。     

检测甲状腺自身抗体对131I治疗甲亢的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病与桥本甲状腺炎伴发甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )患者均可产生多种自身抗体 ,抗体不同 ,其自然转归、预后也不同 ,经13 1Ｉ治疗后甲状腺功能减退症 (简称甲低 )的发生率亦有差异 ,故对13 1Ｉ治疗甲亢适应证的选择非常重要。笔者动态观察了 1 89例带有不同自身抗体的甲亢患者经13 1Ｉ治疗后甲低的发生率 ,以期发现适合13 1Ｉ治疗的甲亢类型 ,现报道如下。一、资料与方法1 .临床资料。 1 89例患者据血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)水平及临床症状、体征诊断为甲亢 ,排除患有其…     

氧化应激和抗氧化治疗在危重患者中的作用

脓毒血症、全身炎症反应、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床ICU中一类常见且十分凶险的病症,在重症患者中死亡率为10～50%[1].目前认为,这些病症是由于严重的氧化应激,导致氧化还原失衡,使大量的活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生,造成细胞主要分子的损害所致.综述如下.     

盐酸考福辛达罗帕特的合成

佛司可林经叔丁基二甲基氯硅烷保护羟基、脱乙酰基、与3-氯丙酰氯和二甲胺缩合得到(3R,4aR,5S,6S,6aS,10S,10aR,10bS)-3-乙烯基-5-(3-二甲胺基丙酰氧基)十二氢-6,10b-二羟基-3,4a,7,7,10a-五甲基-10-叔丁基二甲基硅氧基-1H-萘并[2,1-b]吡喃-1-酮,然后用乙腈水溶液重排、乙酰化、氟化四丁铵脱保护基和成盐精制得到盐酸考福辛达罗帕特,总收率12.5％.