唾液腺SPECT显像与超声对干燥综合征诊断的对比研究

目的比较核素与超声在诊断干燥综合征中的作用和价值。方法干燥综合征患者84例,随机分为2组行唾液腺SPECT显像和超声检查,所有病例均经临床症状、病理、免疫学检查及唇腺活检证实。结果SPECT显像的敏感性97.7%,超声的敏感性61%,2者比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论对临床疑诊干燥综合征的患者应将SPECT及超声检查结合起来,SPECT检查能进一步提高诊断的准确性。     

回收式自体输血在70例手术中的应用体会

血源紧张 ,手术过程中大量失血却得不到回收 ,造成极大的血源浪费 ,而且异体输血后艾滋病、病毒性肝炎等疾病的传播、免疫抑制、过敏反应等并发症也已成为医疗和社会问题[1] ,因此必须大力提倡自体输血。本研究回顾性总结了自 1999年 8月以来我院外科手术中回收式自体输血的经验 ,现报告如下 :资料和方法患者 70例 ,年龄 12～ 79岁 ,男性 4 2例 ,女性 2 8例 ,体重 39～ 81ｋｇ。心血管外科 30例 ,神经外科 2 1例 ,骨科手术 10例 ,肝胆外科手术 9例。采用北京京精医疗设备有限公司生产的自体 2 0 0 0型血液回收机。常规给予广谱抗生素 ,血液…     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术治疗的效果.方法 笔者自2004年2月～2007年10月收治46例(52足)跟骨关节内骨折术前进行CT三维重建,采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗.结果 46例获得1～3年的随访,平均25个月.所有患者无深部骨性感染,2例出现术部切口愈合不良,经过清创术结合...     

白细胞介素10及其受体基因突变所致极早期炎性肠病的临床及影像表现

【摘要】目的：探讨白细胞介素10及其受体基因突变所致极早期炎性肠病（VEO-IBD）的临床及影像特征，旨在提高对本病的认识。方法：回顾性分析2012年1月－2017年12月经临床诊断及遗传学证实的19例白细胞介素10及其受体基因突变所致VEO-IBD的临床和影像资料。结果：19 例中男9例、女10例，发病年龄为出生后1天~7个月，其中11例为新生儿期发病。主要临床表现为腹泻17例（89.5%）、便血9例（47.4%）、肛周脓肿及瘘管形成14例（73.7%）、发热12例（63.2%）、皮疹9例（47.4%）和口腔溃疡9例（47.4%）。病程中发生消化道穿孔4例（21.1%），1例（5.3%）发生肠梗阻。19例患者均行腹部增强CT检查，肠道主要表现为肠壁增厚伴明显强化（18例，94.7%），均累及直肠，累及直结肠17例（89.5%）；肠外表现：肠系膜水肿11例（57.9%），肠系膜血管增生9例（47.4%），肠系膜淋巴结增多7例（36.8%）。并发症：蜂窝织炎4例（21.1%），肛周脓肿及瘘管4例（21.1%），肠狭窄5例（26.3%），肠梗阻1例（5.3%），脂肪肝5例（26.3%）。18例患者行腹部X线随访，显示肠道动力性改变13例（81.3%），消化道穿孔4例（22.2%），肠梗阻1例（5.6%）。10例患者同时行结肠镜和CT检查，以结肠镜检查结果为金标准，CT诊断敏感度为100.0%，特异度为90.0%。结论:IL-10及其受体突变所致VEO-IBD的临床表现有一定特征性；CT检查不仅能良好地显示肠道病变及其范围，而且能显示肠外改变和并发症，有助于VEO-IBD的诊断和评估病情，尤其适用于不能耐受肠镜检查的患儿。     

背根神经节P2X3受体在大鼠切口痛形成中的作用

目的 评价背根神经节P2X3受体在大鼠切口痛形成中的作用.方法 健康雄性SD大鼠24只,体重200～220 g,随机分为3组(n=8):对照组(C组)、切口痛组(IP组)和P2X3受体拮抗剂组(A组).IP组和A组制备大鼠左后趾部切口痛模型.模型建立后30 min,A组左后爪底皮下注射P2X3受体特异性拮抗剂TNP-ATP 200 nmol,C组和IP组注射等容量生理盐水.采用累积疼痛评分法,评定注药后1 h内大鼠疼痛行为学变化.注药后2 h时处死大鼠,取背根神经节,测定P2 X3受体表达和细胞内Ca2+浓度.结果 与C组比较,IP组和A组累积疼痛评分和Ca2+浓度升高,P2X3受体表达上调(P＜0.05);与IP组比较,A组累积疼痛评分和Ca2+浓度降低,P2X3受体表达下调(P＜0.05).结论 背根神经节P2X3受体参与了大鼠切口痛的形成,其机制可能与升高细胞内Ca2+浓度有关.     

核素心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断价值

目的:评价运动加静息心肌灌注显像诊断心脏X综合征的价值.方法:对46例X综合征患者行运动心电图检查同时行运动负荷心肌灌注显像,次日行静息心肌灌注显像,将心肌显像结果与运动心电图结果进行比较,以评价其诊断价值.结果:46例患者心肌灌注显像异常43例,心电图平板运动试验阳性者35例,其中心电图平板运动试验11例阴性的患者心肌灌注显像均阳性.心肌灌注显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为93.5%(43/46)和76.1%(35/46).两者联合检测灵敏度为100%.结论:运动加静息心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断灵敏度较运动心电图高,联合检查可提高诊断的灵敏度.     

中颅窝区脑外肿瘤患儿的临床及磁共振成像表现

目的:分析中颅窝区脑外肿瘤患儿的临床及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现。方法:收集87例中颅窝区脑外肿瘤患儿病例资料,对患儿的临床表现及影像学资料进行分析。结果:本研究中肿瘤均为单发,发病率最高者为错构瘤,最低者为骨母细胞瘤。错构瘤边界光滑,平扫与脑组织信号相仿;颅咽管瘤好发于鞍区并沿组织间隙生长,蛋壳状囊壁钙化为其特征性表现;非霍奇金淋巴瘤平扫呈T1WI等或略低信号,T2WI接近脑灰质信号,扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)则呈高信号,增强后强化较均匀;脊索瘤主要位于斜坡和蝶鞍并侵犯周围组织;脑膜瘤边界光滑,与颅底骨质呈宽基底,少见坏死,增强后明显强化;横纹肌肉瘤信号不均,边界不清伴周围溶骨性破坏,增强后强化不均;骨母细胞瘤好发于脊柱,位于颅内者罕见,瘤体呈膨胀性生长,常伴囊变坏死,瘤骨及瘤周硬化缘是其特征性表现。结论:患儿中颅窝区脑外肿瘤发生位置深,临床症状隐匿且多样化,发现时多为晚期,早期行MRI检查有助于提高临床诊断率。该类肿瘤的MRI表现具有一定特征性,但大多数肿瘤的确诊仍需依赖病理学检查。     

中等卫校学生实习前心理健康状况与个性特征相关性研究

目的 探讨中等卫校学生实习前心理健康状况与人格特征的相关性.方法 对卫辉市卫生学校150名二年级学生采用焦虑自评量表测评焦虑状况,抑郁自评量表测评抑郁状况,艾森克人格问卷评定人格特征,对上述测评结果进行相关分析.结果 中等卫校学生实习前焦虑情绪发生率为36.6%,抑郁情绪发生率为46.6%;焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于全国常模(P均<0.05),男生均显著高于女生(P<0.01),医学专业焦虑自评量表评分显著高于护理专业(P<0.01).艾森克人格问卷评分女生内外倾维度评分显著高于常模(P<0.01),神经质和掩饰性维度评分均显著低于常模(P<0.01～0.05),男生掩饰性维度评分显著低于常模(P<0.01),内外倾、掩饰性维度评分均显著低于女生(P<0.01).焦虑情绪神经质及精神质维度呈显著正相关(P<0.01),与掩饰性维度呈显著负相关(P<0.05).结论 中等卫校学生实习前存在诸多的焦虑、抑郁情绪等心理问题,应及时进行心理健康教育和适当心理干预.