3565例中孕期母体血清AFP、HCG、uE3水平分析

目的:探讨孕中期母体血清AFP、HCG、uE3 3项指标在中期妊娠中的变化规律以及在21三体综合症(唐氏)筛查中的价值。方法:用化学发光(Chemiluminescence Analysis)法检测3 565例中期妊娠(14~20+6周)母体血清AFP、HCG、uE3水平,并用专门软件对唐氏风险度进行评估,根据评估结果对同孕周的3项指标进行分组统计学处理。结果:正常中孕期孕妇血清AFP、uE3随孕周逐步上升,HCG随孕周逐步下降;同孕周中唐氏筛查阳性组血清AFP、uE3低于阴性组,差异有统计学意义(P0.01);血清HCG同孕周中阳性组高于阴性组,差异有统计学意义(P0.01);该方法筛查唐氏的特异性为96.9%,假阳性率为3.1%,阴性预测率100%。结论:正常中孕期孕妇血清AFP、HCG、uE3随孕周而有规律地变化,检测3项指标进行唐氏综合风险度评价,对于筛查唐氏综合征胎儿、降低其出生率是有效的,可以应用于临床大范围高危人群的产前筛查。     

医院感染的耐药菌分布特点与药物应用

目的 分析我院医院感染的耐药菌分布特点以及抗生素的应用情况。方法 选择2017年7月~2018年7月我院住院治疗的多重耐药菌感染者的生物标本进行细菌检测和药敏试验,并对结果进行分析。结果 检出多重耐药菌的为962株,检出率为14.70%（962/6542）;多重耐药菌株感染的发生率为21.74%（962/4425）;其中有478株（49.69%）为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌;科室分布主要以普外科（186株,19.33%）最高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对于头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对于替考拉林、阿米卡星、庆大霉素、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0,对于左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较低。结论 细菌耐药的形势严峻,临床应用时要首选敏感度较高的抗生素,以防细菌耐药进一步发生。医院要严格加强防控举措,切实避免医院感染的发生。     

细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1在Graves病发病中的作用

目的:通过检测初发Graves病(GD)患者的IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1等4种细胞因子水平,研究Graves病的发病机制与细胞因子的关系。方法:对23例初发Graves病(GD组)的患者和23名健康对照者(NC组)的血清分别用ELISA法检测IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1浓度,用电化学发光法检测FT3、FT4和TSH水平,用放射受体分析法测定Tr Ab水平。结果:GD组与NC组之间年龄、性别均无统计学差异(t=0.334 8,P0.05;χ2=0.410 7,P0.05)。GD组IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1的浓度显著高于NC组,差异有统计学意义(P均0.05);4种细胞因子与FT3、FT4均呈正相关(r=值依次为:0.324 6、0.453 2、0.431 0、0.463 8;0.413 2、0.441 5、0.436 2、0.467 1;P均0.05);与TSH均呈负相关(r=值依次为-0.458 8、-0.482 8、-0.445 1、-0.493 0;P均0.05)。结论:IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1等4种细胞因子在初发GD中均高表达;可能共同参与了GD的发病过程,可作为GD免疫功能紊乱的评价指标。     

核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎与Graves病诊断与鉴别诊断中的价值

目的 研究核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎(亚甲炎)与Graves病(GD)诊断 与鉴别中的价值.方法 回顾性分析43例血清检测甲状腺激素水平高的哺乳期妇女的诊治及随访临床资料,分为亚甲炎组(24例)和GD组(19例).另选20例健康哺乳期妇女作为对照(C)组.分析核素甲状腺显像,检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 亚甲炎组:甲状腺显影不清晰或仅见轮廓,口腔腺体及乳房过度显影.GD组:甲状腺清晰显影,口腔腺体及乳房不显影或仅见模糊影.亚甲炎组显影采集时间长于对照组及GD组(P＜0.01);GD组显影采集时间短于C组(P＜0.01).GD组TPOAb高于亚甲炎组和C组(P＜0.01).亚甲炎组红细胞沉降率(ESR)高于GD组和C组(P＜0.01).结论 核素甲状腺显像在哺乳期亚甲炎与GD诊断与鉴别中有着重要的价值.联合血清TPOAb和ESR检测能提高其诊断与鉴别的能力.     

8021例孕中期妇女血清唐氏三项联检筛查胎儿先天缺陷病的临床价值

唐氏综合征（DS）、开发性神经管缺陷（NTDs）、18三体综合征（trisomy18）是一组高发的胎儿先天性疾病,在我国有1／5～1／4的围产儿的死亡是由于出生缺陷造成的,其中主要包括DS、NTDs、trisomy18等,前者的发生是由于21号染色体三体型,是一种严重的不可逆的先天性愚型,约占发生率的1．5‰,后者是人类最常见的染色体疾病,约占胎儿的1／100～1／150,在活产儿中的发生率为1／600～1／800。     

淮安市孕中期妇女不同孕周血清唐氏综合征筛查结果分析

有关资料显示,胎儿唐氏综合征的发病率只有15%～32%是发生在35岁以上孕妇[1～2],而68%～85%是发生在〈35岁孕妇,如果仅〉35岁孕妇做羊水产前诊断,那么只能防止部分唐氏胎儿出生,而我国〈35岁孕妇人群中得不到应有的防治。