肺癌患者血管紧张素转换酶变化的观察

目的 对１００例肺癌,６８例肺炎,７２例健康人的血清血管紧张素转换酶活性的评价,并对肺癌患者化疗前后ＳＡＣＥ活性变化进行了对比观察。方法 用紫外线分光光度测定血清中血管紧张素转换酶。结果 肺癌患者的血清血管紧张素转换酶活性明显低于肺炎组及健康组织。肺癌患者经化疗后ＳＡＣＥ活性增高。结论 血清中血管紧张素活性的测定,对肺癌予后的估价及肺部阴影的鉴别诊断可能有一定帮助     

幼儿园游戏活动现状和几点建议

陈鹤琴先生说过,游戏是儿童的心理特征,是儿童的工作,游戏是儿童的生命.2016年3月1日,教育部公布了新修订的《幼儿园工作规程》中规定:幼儿教育不能小学化,不得提前教授小学课程,不得开展任何违背幼儿身心发展规律的活动.     

置入支架行腔内放疗加体外照射治疗晚期肺癌

目的观察置入ＮＴ支架后行腔内１９２ＩＹ放疗加体外照射治疗大气道阻塞晚期肺癌患者的疗效。方法将４０例晚期肺癌患者，随机分为观察组（２０例）与对照组（２０例）。观察组采用ＮＴ支架及置入器，通过纤维支气管镜直视下无Ｘ线监视及钢丝引导，置入气道狭窄处，退出置入器，将施源器经纤维支气管镜活检管道插至肿瘤所致狭窄部位，然后遥控后装机，使１９２Ｉｒ进入该处行腔内放疗。腔内放疗结合体外照射，二者交叉进行。对照组只单纯行体外照射，１个月后，两组患者均行全身静脉化疗，化疗方案相同。结果观察组２０例，完全缓解７例（３５％），部分缓解１１例（５５％），无变化及恶化共２例（１０％），有效率９０％，明显高于对照组的６０％，Ｐ＜０．０５。结论置入ＮＴ支架后，能即刻解除患者的呼吸困难，行腔内加体外照射明显缓解因肺癌支气管内复发或其他部位肿瘤转移到气管、支气管树所引起的阻塞症状，其客观疗效及症状缓解均优于单纯体外照射。     

肺栓塞26例临床及病理分析

将我院尸检证实为肺栓塞患者的临床及病理回顾分析如下。临床资料 1960～1983年尸检1193例,发现肺栓塞35例,资料完整者26例(占尸检例数2.2％),男21,女5例;>40岁10例,20～39岁11例,<20岁·5例,年龄10～68岁。26例中下肢静脉血栓症5例,下肢静脉炎1例,心血管疾病9例(先天性4例,主动脉瘤、亚急性细菌性心内膜炎、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、脚气     

五例肠系膜上动脉综合征的治疗体会

近几年；在我科收治的烧伤病人中，有五例合并肠系膜上动脉综合征。其中四例是男性、一例女性。有四例出现于烧伤早期；一例出现于烧伤恢复期。两例为5岁以下的儿童。一旦发现反复呕吐，经X线确诊，即行持续胃肠减压，改变体位，每两小时行俯卧、左侧卧位、平卧位、交替更换体位，全身加强营养支持治疗，应用敏感抗生素预防感染。当胃肠减压管每小时引流液体少于50ml时，开始经胃管注入中药汤剂，成人每次少于200ml，小）L每次50ml左右并保留，以病人能耐受为准。整个治疗过程方法简便，治愈时间短，易于掌握，五例病人都没有进行手术治疗…     

铁尘肺一例

铁尘肺一例邓平非，郭宏，杨国明患者男，３８岁。任铁石粉碎车间工人６年。近半年咳嗽、吐白痰、左下胸痛。２个月前在单位卫生所检查，Ｘ线胸片见左肺中部有２．５ｃｍ×２ｃｍ高密度阴影，按肺炎用链霉素治疗至今，胸痛消失，仍咳嗽、感胸闷。来院就诊，ＣＴ示左下肺有...     

先天性横结肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻

1 病例资料
　　男,69岁。因阵发性上腹痛8 d,加重1 d 入院。患者8 d 前饱餐后劳动中出现上腹部疼痛,阵发性发作,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。经当地医院治疗无好转。1 d 前腹痛、腹胀加重,呈持续性绞痛阵发性加剧,伴频繁恶心、呕吐,肛门停止排气排便,遂来我院就诊。无腹部手术史。查体：体温37．5℃,脉搏90/ min,呼吸21/ min,血压160/100 mmHg。心肺听诊未见异常;腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹压痛、肌紧张,以上腹部为著,无反跳痛,肝脾肋下未触及,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进,闻及高调肠鸣音及气过水声。查血白细胞18×109/ L,中性粒细胞0．90。腹部 X 线平片示：左上及中腹部肠积气,肠管扩张,中腹部见两个长气液平面。腹部彩色多普勒超声示：腹腔积液,最深处约5.2 cm。入院诊断：腹痛原因待查(急性肠梗阻？肠扭转？肠道肿瘤？)。给予胃肠减压、抗感染、补液等治疗,但腹痛加重,测心率140/ min,血压80/50 mmHg。再次查体示：腹部膨隆加重,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。考虑急性绞窄性肠梗阻。入院后8 h 在抗休克同时行剖腹探查,术中见腹腔内约800 ml 血性腹腔积液,小肠扭转并呈黑色,横结肠系膜见一裂孔,肠管由此疝入并扭转。于横结肠系膜无血管区切开疝环,松解后将肠管复位,见裂孔位于横结肠中动脉右侧,自Treitz 韧带1.5 m 以下至距回盲部20 cm 以上的小肠及肠系膜坏死,切除坏死肠管及系膜,行空肠、回肠断端吻合术,修补横结肠系膜裂孔。术后诊断：先天性横结肠系膜裂孔疝,急性绞窄性肠梗阻并肠坏死;感染性休克;弥漫性腹膜炎。术后予胃肠减压、抗感染及对症支持治疗,痊愈出院。     

中心气道狭窄29例诊治体会

中心气道系指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管.中心气道外病变的压迫或气道本身病变阻塞管腔可导致患者严重的呼吸困难,甚至呼吸衰竭而死亡.中心气道重度狭窄为呼吸系统急症,诊断容易、治疗困难.2002年11月至2006年10月,河北医科大学第一医院呼吸科采用多种方法先后抢救、治疗29例中心气道狭窄患者,均获得成功,现报道如下.……