指动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指末节指腹缺损较为常见，2001年以来，我们应用指固有动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复外伤性指端缺损12例，效果满意，报道如下。     

胫后动脉穿支血管皮瓣修复胫骨外露创面

在临床上经常遇见小腿前面中下段皮肤软组织缺损的患者.而胫腓骨开放骨折术后,骨与内同定物外露,也时有发生,处理上也很棘手,处理不当易造成下肢残疾.随着显微外科技术的不断发展,应用皮瓣修复此类创面能获得较好的临床治疗效果[1].2005年12月～2007年12月,笔者应用胫后动脉穿支血管皮瓣邻近转位或形成岛状交腿移位对胫骨骨折后与钢板外露创面进行修复共28例.获得较理想的治疗效果.     

电烧伤146例的临床治疗分析

1临床资料 我科1998-06／2008—12收治电烧伤患者146（男122,女24）例,年龄4～65（32．6±13．7）岁,烧伤面积1％～64％,平均（14．3±20．1）％．其中电接触伤46例,电弧烧伤59例,电接触合并电弧烧伤41例．烧伤深度浅Ⅱ度39例,深Ⅱ度57例,Ⅲ度50例．烧伤部位面部、双手双足及双上肢为多,其次躯干和双下肢．同时有3个以上部位烧伤63例,有高处（1～6m）跌落史18例,合并并发症23例．     

小儿烧伤538例临床治疗分析

1 临床资料 1998-06／2008-07我科收治小儿烧伤患者538（男307,女231）例;年龄0～5岁．按烧伤原因分类：热液烫伤477例,火焰烧伤51例,化学烧伤1例,电烧伤9例;按烧伤部位分类：头面颈146例,双上肢129例,双下肢123例,躯干140例;按烧伤程度分：轻度23例,中度359例,重度144例,特重度12例．烧伤总面积5％～96％,Ⅲ度面积0．5％～92％,伴吸入性损伤7例,就诊时间为伤后0．5～48h,123例由外院转我院,入院时出现休克62例,其中延迟复苏25例．     

重度及特重度烧伤311例临床分析

我科自1998年10月～2008年10月共收治重度及特重度烧伤病人311例,治愈298例,死亡13例,治愈率95．8％,现总结报告如下。     

拔T管后胆漏26例诊治分析

我科自1999-04～2004-06进行胆总管切开探查,T管引流术治疗胆道疾病共720例,其中18例拔T管后发生胆漏,发生率约2．50％。收治由外院转入拔T管后胆漏患者8例,现分析如下：     

硝酸甘油治疗大鼠骨质疏松症血清NO、NOS的变化

目的初步探讨用硝酸甘油治疗骨质疏松症(OP)及其与一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的关系。方法将40只6月龄雌性大鼠随机分成假手术组(15只)和OP模型组(25只),其中OP模型组去卵巢造成骨质疏松模型,从其中随机选5只大鼠测定血清NO、NOS的变化,并与5只假手术组大鼠比较。剩余OP模型组大鼠随机分为OP对照组(10只)与硝酸甘油治疗组(10只),硝酸甘油治疗组经硝酸甘油治疗骨密度升高后,测其血清NO、NOS的变化,并与OP对照组及假手术组比较。结果OP模型组血清NO、NOS低于假手术组(P<0.01,P<0.05)。硝酸甘油治疗组大鼠骨密度升高后,其血清NO、NOS高于OP对照组(P<0.01,P<0.05),而与假手术组差异无显著意义(P>0.05)。结论NO、NOS参与了骨质疏松症的病理生理过程,硝酸甘油治疗骨质疏松症可能与NO、NOS有关。     

湿润环境治疗难愈性创面的临床研究

目的：探讨美宝烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱在治疗难愈性创面中的作用区别,并期望为难愈性创面的治疗提供一个新的思路和一种有效的新方法。方法：临床观察：采用随机对照的方法选取外伤皮肤坏死患者30例、糖尿病足患者25例、压疮患者40例、烧伤残余创面患者50例符合入选标准的患者分为治疗组(美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组)和对照组(普通碘伏油纱)。观察用药5天、15天、30天及以上各组难愈性创面的患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成方面,并统计分析。结果：美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组在用药5、15、30天时患者患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间有差异,P<0.05,说明在难愈性创面治疗中美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴明显优于普通碘伏油纱;瘢痕评分(SI)评分美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱组有差异,P<0.05,说明美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴减少瘢痕形成优于普通碘伏油纱。结论：美宝烧伤膏联合美宝速愈贴在减轻患者疼痛程度、促进难愈性创面创面面积缩小、创面深度减轻、创面分泌物减少、肉芽生长旺盛情况、创面愈合时间缩短、愈合后瘢痕形成方面疗效显著,值得临床推广。     

原位再生医疗技术治疗手指末节缺损疗效观察

目的观察原位再生医疗技术治疗手指末节缺损的临床疗效。方法对2010年1月—2011年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的25例手指末节缺损患者(32根手指)采用原位再生医疗技术治疗,观察治疗效果。结果 25例患者的32处手指末节缺损创面均Ⅰ期愈合,愈合率达100%,愈合时间为21~45 d,平均31.8 d,愈后手指均无瘢痕增生,外形及功能均恢复正常。结论原位再生医疗技术治疗手指末节缺损,可减轻患者疼痛,加速创面愈合,减少瘢痕增生,恢复手指长度和功能,从而有效降低致残率,疗效显著,且操作简便、易于掌握,值得临床推广应用。     

建立更加稳定和有效的兔耳瘢痕模型

目的：建立更加稳定和有效的兔耳瘢痕模型。方法：选用16只新西兰大耳白兔,分别在兔耳腹侧中段作1cm×1cm的全层皮肤缺损共192个,以形态学、瘢痕增生指数及羟脯氨酸（HPr）的含量变化对创面愈合后形成的增生块,进行动态组织病理学、细胞增殖活性及胶原纤维合成等检测。结果：兔耳腹侧中段创面可产生类似于人类的增生性瘢痕,其发生率为91．5％,增生块最长持续时间可达120多天。结论：采用本实验的模型复制方法,可以得到更加稳定和有效的兔耳增生性瘢痕。