青海高原成年居民血清25(OH)D水平及相关骨代谢指标的测定和影响因素

目的 探讨青海高原不同海拔人口聚居区常驻居民冬季和夏季血25羟基维生素D水平,分析其与高原季节和骨代谢指标的变化关系,并对其相关影响因素进行分析。方法 观测本地区低温气候天数,对2020年11月至2021年7月青海不同海拔地区同一批次常住人群年龄21～45岁健康居民冬季303名(11月)及夏季253名(7月)采集基础数据并测定25(OH)D、PTH、β-CTX及PINP水平,评估不同海拔、不同季节常住人群的维生素D水平,分析不同维生素D水平状况下骨代谢指标的变化,并对相关性进行分析。结果 本地区符合冬季气温天数为226 d,不同海拔常住人群夏季维生素D缺乏和不足占95.6%,冬季维生素D缺乏和不足占99%;不同海拔人群相比维生素D及PTH比较差异无统计学意义(P>0.05);同一批人群,冬季和夏季比较,25(OH)D、骨代谢指标差异有统计学意义(P<0.01);25(OH)D、PTH水平在不同季节不同性别、年龄人群中差异有统计学意义;夏季25(OH)D与年龄、PTH呈负相关(P<0.05),冬季25(OH)D与年龄、PTH、βCTX、PINP呈负相关(P<0.0...     

西宁地区老年期血管性痴呆的MRI诊断与临床关系

目的：研究老年期血管性痴呆的核磁共振（MRI）诊断及其临床意义;方法：通过Hackinski缺血计分及头颅CT检查区分血管性痴呆（VD）及阿尔采默氏痴呆（AD）,并对多部位梗塞灶的VD患者行MRI检查。对颅内径线进行测量,与无认知障碍的病人对比;结果：VD患者发生多部位硬塞时,发生脑室扩大,大脑皮层萎缩的程度较无痴呆的多发性脑梗塞患者明显,差异非常显著（P＜0．01）;结论：脑梗塞部位、大小、范围与痴呆有密切关系。VD患者合并有多部位脑梗塞时,其脑萎缩程度明显重于无痴呆的多发性脑梗塞病人。     

低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响

目的 探究低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响。方法 通过高脂喂食构建肥胖大鼠模型并随机分为对照组、低氧组、低温组、低温低氧组,每组10只,观察各组大鼠体质量、体脂的变化,利用HE染色观察大鼠脂肪组织细胞形态变化并比较脂肪细胞面积,利用免疫荧光法、实时荧光定量PCR法及Western blot检测各组大鼠脂肪组织中过氧化物酶体增殖剂激活受体γ2(PPAR-γ2)、PR结构域结合因子16(PRDM16)和解偶联蛋白1(UCP-1)基因的表达及UCP-1蛋白的表达。结果 与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠体质量、体脂均降低,且低温低氧组大鼠体质量、体脂低于低氧组、低温组(P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠脂肪细胞面积减小,且低温低氧组大鼠脂肪细胞面积低于低氧组、低温组(P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠肩胛棕色脂肪组织PPAR-γ2、PRDM16、UCP-1基因表达均升高(F=378.495、102.061、322.443,P<0.05),肾周白色脂肪组织PPAR-γ2基因表达均降低(F=4.555,...     

不同海拔地区阿尔茨海默病患者外周血液神经肽Y及免疫球蛋白G变化的初探

目的 探讨海拔梯度对高原地区阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)惠者神经肽Y(NeuropeptideY，NPY)及免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG，IgG)水平的影响。方法 收集了青藏高原地区4组资料，高海拔地区(海拔3940米)AD患者20例，中度海拔地区(海拔2260米)AD患者24例以及高、中度海拔地区健康老年对照组22和30例，采用竞争性放射免疫法及免疫比浊法检测静脉血NPY和IgG水平。结果 不同海拔地区AD各组患者血浆NPY水平低于健康对照组，AD惠者血清IgG的含量明显增高；高海拔AD组NPY水平显著低于中度海拔AD组，IgG的含量高于中度海拔AD组；高海拔健康对照组NPY水平也显著低于中度海拔健康对照组，而IgG的含量高于中度海拔地区健康老年组。结论 阿尔茨海默病患者NPY和IgG水平的变化可能和高原地区长期慢性缺氧和强紫外线照射等环境因素造成免疫功能减退有关。     

高血压病程与分级对胰岛β细胞早期分泌功能变化的影响

目的 探讨高血压患者胰岛β细胞早期分泌功能变化与高血压病程和分级的关系.方法 确诊高血压患者106例,按病程与分级分为初诊组35例,5年内组34例,5年以上组37例;高血压1级组53例,2级组30例,3级组23例.治疗前行OGTT,测空腹和餐后30min血糖、胰岛素、C肽、尿素氮、肌酐及尿白蛋白等.计算HOMA-IR、早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)的变化.结果 (1)β细胞早期分泌时相在高血压5年以上组出现损害,分泌量较初诊组和5年内组分别减少43%和40%,在高血压各分级组无明显差异(P＞0.05).(2)随着高血压病程和分级增加,胰岛素抵抗及蛋白尿也逐渐加重.结论高血压病程5年以上,3级高血压均与β细胞早期分泌功能和肾损害相关.     

冠心病合并甲状腺功能异常的临床特点和血脂代谢情况分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并甲状腺功能异常的临床特点和血脂代谢分析。方法选取2010年1月~2016年1月于青海省人民医院内分泌科收治的冠心病患者102例,根据甲状腺功能状况,分为甲状腺功能减退组(甲减组)20例,亚临床甲状腺功能减退组(亚临床甲减组)26例及甲状腺功能正常组(正常组)56例。分析三组患者临床特点以及血脂代谢情况。结果甲状腺功能正常组同甲减组、亚临床甲减组在三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及B型尿钠肽(BNP)水平上差异具有统计学意义(P0.05);甲减组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平低于正常组,促甲状腺激素(TSH)水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);亚临床甲减组FT3、FT4水平与正常组相当,但TSH水平高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。甲减组未见单支病变者,3支病变的比例显著高于亚临床甲减组及正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者很容易发生甲减以及亚临床甲减,其可能导致患者发生较为严重的血脂代谢异常,因此临床上需加强对冠心病患者的甲状腺功能检查,从而使患者的治疗更为科学合理。     

高海拔地区老年期痴呆患者性激素水平的变化初探

1 临床资料1.1一般资料应用长谷川量表筛选出痴呆患者共24例,男18例,女6例.随机选高海拔地区留居20年以上正常老年人24例为对照组,两组性别,年龄构成均有可比性.     

固定碳水化合物饮食对糖尿病胰岛素治疗期间低血糖防治效果观察

目的:研究糖尿病胰岛素短期强化治疗采用固定碳水化合物饮食后糖化血红蛋白及血脂的影响。方法:初发2型糖尿病患者164例,予以胰岛素强化治疗(CSII),随机分为两组,其中一组在胰岛素强化治疗基础上采用固定碳水化合物饮食,另一组为正常糖尿病饮食,治疗前查糖化血红蛋白,血脂谱、血压等,治疗2周后复查上述指标。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c),血脂谱,血压水平,统计低血糖水平,结果:与普通强化组比较,固定强化组HbA1c出现差异(P0.05),甘油三酯降低明显(P0.01),低血糖明显减少。结论:高原糖尿病患者在胰岛素短期强化治疗期间采固定碳水化合物饮食各项治疗效果优于普通糖尿病饮食。     

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.