光量子血液疗法与全天麻胶囊联合治疗原发性脑干损伤

原发性脑干损伤预后很差，死亡率和伤残率亦很高，有学报道死亡率高达71．1％，有时还出现癫痫等并发症。传统的治疗方法是脱水、应用激素、能量合剂及采用低温冬眠疗法等。为了力争较好的预后，先后有学在治疗方面作过许多尝试，但都不理想，死亡率仍有70％。笔于1992-12／1996-12对收治的42例原发性脑干损伤病人采用了光量子血液疗法和全天麻胶囊联合治疗，效果满意，现报道如下。     

耳源性颅内并发症临床特点分析

目的 探讨近25年来耳源性颅内并发症的临床特点和诊治措施.方法 采用回顾性分析方法 ,对1982至1987年和1997年至2006年北京协和医院耳鼻咽喉科收治的耳源性颅内并发症患者的临床资料进行总结.14例患者中,男10例,女4例,发病年龄12～62岁,平均32.1岁;颅内病变与耳部病变均为同侧.耳部病变中,中耳胆脂瘤12例,非胆脂瘤性慢性化脓性中耳炎2例.颅内并发症中,大脑颞叶脓肿6例次、小脑脓肿4例次、乙状窦周围脓肿3例次、乙状窦血栓性静脉炎和脑膜炎2例次,硬脑膜外脓肿1例次.入院主诉中,头痛13例次、高热11例次和恶心呕吐10例次.所有患者均有耳道溢脓.脓液培养结果 显示,变形杆菌(5例次)、表皮葡萄球菌(3例次)和绿脓杆菌(2例次)最多见.所有患者均急诊行乳突单凿术或乳突根治术.采用抗生素+甘露醇联合方案者12例,单独使用抗生素治疗者2例.结果 14例患者均临床治愈后出院,治愈率100%.1982至1987年间的4例患者出院后失随访,可以随访到的5例患者中,目前情况良好者4例(随诊时间为22.5至24.4年,平均23.8年);死亡1例(出院后19.2年死于心脑血管疾病).1997至2006年间的5例患者中,其中1例因乙状窦周围脓肿入院行乳突根治术和抗感染治疗,假性治愈出院后第24天突发高热、恶心和意识障碍,经MRI证实为颞叶脓肿,再次入院治疗,治愈后出院;所有这5例患者随访至今情况良好,随访时间1.5～10.6年,平均6.5年.结论 耳源性颅内并发症更好发于男性、年轻患者,颅内并发症以大脑脓肿、小脑脓肿和脑膜炎最为多见,不同文献报道的菌培养结果 各异.随着时间的推移,致病菌、并发症的类型和选用的抗生素均有演变,及时的乳突手术脓腔开放引流和药物联合治疗有效地提高了本病的治愈率.CT、MRI对耳源性颅内并发症的诊断具有重要价值,MRI的应用可以弥补CT的不足.     

退行性膝关节病关节腔内注射曲安奈德与玻璃酸钠的疗效比较探讨

目的 通过膝关节腔内注射曲氨奈德注射剂与玻璃酸钠注射剂两种不同的药物,比较两种不同药物对退行性膝关节病的疗效.方法 本组117例患者,153个膝关节.随机给予选择关节腔内注射曲氨奈德注射剂或玻璃酸钠注射剂.每周注射一次,五次为一疗程.同时配合口服非甾体类抗炎止痛药和活血化瘀药,禁用口服激素类药物.注射后半年以上随访,通过膝关节功能评定指数来确定膝关节功能的改善情况.结果 通过半年以上回访71例患者、137膝.注射曲氨奈德注射剂和玻璃酸钠注射剂,近期效果均有膝关节疼痛缓解或减轻、功能明显改善.结论 关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节病疗效确切,值得临床进一步研究和推广.     

改善精煤过滤机工作效果的探讨

本问对改善精煤过滤机工作效果的进行探讨.     

乡镇卫生院医生知识考试成绩分析

对江西省72所乡镇卫生院456名医生进行书面考试，测试了乡镇卫生院医生掌握医学基础的知识、公共临床和预防保健知识及专业知识的水平,较了不同性别、年龄、专业、学历、职称医生的笔试成绩差别，提出了增强医生知识素质的有关政策建议。     

乳腺大汗腺癌1例

大汗腺样癌是乳腺浸润性癌的特殊类型，罕见且预后较好，我们在活检中曾遇到 1例，报告如下。 1 临床资料 患者，女性， 72岁，因左乳无痛性肿物 10年，近 1年增大明显，于 1999年 11月 23日入院。查体：一般状态良好，体温、脉搏、血压均正常，心肺肝脾无特殊。左乳外上象限可触及一个手拳大小的硬性肿块，皮肤暗红、亮，无溃疡，触之不光滑，与皮肤无粘连，基底可活动，腋下、锁骨上均未触及肿大淋巴结，临床诊断左乳癌，予切除送病理检查。肉眼检查单切乳房 15cm× 7.5cm× 5cm,校形皮胶面积 15cm× 9cm,乳头无凹陷 ,一侧半球形隆起直径 6.0cm,表面灰暗 ,基底部为脂肪。切面灰红 ,实质性 ,出血坏死重 ,距皮肤 0.5cm,与周围正常组织分界不清 ,冰冻切片诊断浸润癌 ,随行根治术。石蜡切片见癌组织呈现大腺管和粗大乳头状浸润生长 ,细胞单排或多层 ,大部分呈现低或高柱状 ,胞浆丰富 ,胞浆细颗粒状 ,圆形或卵圆形核 ,大小一致 ,有单个明显的核仁 ,偶见病理性核裂 ,大腔内见肿瘤坏死。癌周围的腺体见导管扩张和大汗腺化生 (图 1)，皮肤，乳头及基底未见癌，科内会诊报告乳腺浸润性大汗腺样癌。腋下脂肪内找到 4枚淋巴结，未见转移癌。     

局部切除术治疗老年乏特壶腹癌5例报告

乏特壶腹癌局部切除术是一种治疗壶腹癌的手术方式，如严格掌握手术适应证，对一些高龄、有严重合并症不能耐受胰十二指肠切除术的高危患者，能提供切除肿瘤，延长生存期，改善生活质量甚至达到治愈的目的。我院2004—7—2008—12应用此术治疗老年乏特壶腹癌5例，取得一定效果，现报告如下。     

HPLC测定胆疏胶囊中橙皮苷的含量

目的:建立胆疏胶囊中橙皮苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Waters-C18(4.6 mm×250mm,5μm),流动相采用甲醇-水(25∶75),流速1.0 mL.min-1,检测波长284 nm,柱温35℃。结果:橙皮苷在0.15～0.9μg线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率97.7%,RSD 2.68%。结论:该法分离好,快速、简便,重复性好,可作为该产品的质量控制方法。     

婴幼儿泪囊炎的主要致病菌及药物敏感性分析

目的：分析婴幼儿泪囊炎患者的主要致病菌和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。

方法：采集83例86眼婴幼儿泪囊炎患者的泪囊分泌物进行细菌培养和药敏试验分析。

结果：患者86眼中,84眼细菌培养阳性,阳性率为97.7%,共分离出细菌94株,其中革兰氏阳性菌67株,占71.3%,革兰氏阳性菌的前三位敏感药物为利福平、左氧氟沙星、氯霉素; 革兰氏阴性菌27株,占28.7%,革兰氏阴性菌前三位敏感药物为左氧氟沙星、氯霉素、夫西地酸、头孢他啶。

结论：G⁺菌为婴幼儿泪囊炎的优势致病菌,其中以草绿色链球菌和表皮葡萄球菌最常见。G⁺菌较G^-菌耐药性高,左氧氟沙星、氯霉素等治疗婴幼儿泪囊炎有效。     

病毒新滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察

猪胆汁提取物（病毒新滴眼液）,通过体外细胞培养和动物实验表明该滴眼液具有抗病毒和抗炎作用。临床上我们通过双盲法对２３４例ＨＳＫ患者用病毒新滴眼液和无环鸟苷滴眼液治疗。治愈率分别是７５．４％和８２．３％。与病毒唑滴眼液共治疗ＥＫ１８５例,治愈率分别是８１．３％和８７．７％。说明病毒新滴眼液是一种有效的抗炎、抗病毒药物。