星状神经节阻滞对兔血浆去甲肾上腺素浓度的影响

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对兔血浆去甲肾上腺素(NE)浓度的影响,探讨其治疗疼痛的可能机制.方法14只日本大耳白兔在严格无菌操作下暴露右侧星状神经节,置入并固定硬膜外导管,使其一端开口位于星状神经节附近,另一端自颈背部穿出.手术1w后利用福尔马林皮下注射法建立急性疼痛模型,随机分为对照组(A组)和SGB组(B组),每组7只.致痛60min后,B组经导管注入0.25%布比卡因(Bu)0.5ml,A组用等量的生理盐水(NS).观察致痛前10min(T0)、致痛后10min(T1)、30min(T2)、50min(T3)和应用Bu或NS后10min(T4)、30min(T5)、50min(T6)时血浆NE浓度的变化.结果致痛前两组血浆NE无差别(P＞0.05);与致痛前相比,致痛后两组NE均升高,且在T1时达高峰,在T2、T3时略有下降(P＜0.01);两组间血浆NE无明显差别(P＞0.05).与用NS前相比,用NS后A组血浆NE无统计学差异(P＞0.05);与用Bu前相比,用Bu后B组血浆NE明显下降(P＜0.05).结论星状神经节阻滞降低血浆NE浓度,NE降低可能是其治疗疼痛性疾病的机制之一.     

膝关节骨关节炎内侧间室软骨病损的MRI表现与关节镜术后疗效的相关性研究

目的探讨膝关节骨关节炎（OA）内侧间室软骨病损的MRI表现和关节镜手术后疗效的相关性及膝关节OA的关节镜手术适应证。方法对92例关节镜手术病例,其中男54例,女38例;年龄43～69岁,平均58.5岁。对患者膝关节股骨内髁和胫骨内侧平台软骨的MRI表现按ICRSMR分级标准进行分级,对所有患者均进行了术后12～30个月的随访,随访时进行Lysholm评分。结果 92例92个膝关节,核磁共振显示关节软骨损伤Ⅳ级10例;Ⅲ级16例;Ⅱ级20例;Ⅰ级25例;0级21例,分级的均数为（1.66±1.303）;术后Lysholm评分最高100分;最低64分,评分的均数（95.42±7.398）。术后Lysholm评分与ICRSMR分级相关系数r=-0.672,P〈0.05,统计学处理呈负相关。结论认为术前膝关节内侧间室软骨的MRI（1.5T）分级对膝关节OA关节镜手术指征的判断有重要的参考价值。     

腔内隔绝术微创治疗肾下腹主动脉瘤

我科2003年6月至12月应用微创人造血管腔内隔绝术（endovascular graft exclusion，EVGE）治疗肾下腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysms，AAA）4例，现报道如下。     

立体定向靶向脑室内注射尿激酶治疗脑室出血铸型疗效分析

目的探讨立体定向靶向注射尿激酶治疗脑室出血铸型的疗效。方法采用立体定向靶向穿刺单侧或双侧脑室,后予以脑室内注射尿激酶行纤溶治疗,拔管后联合腰大池持续引流,预后采用ADL评定。结果全部未见颅内感染及再出血等并发症,ADLⅠ级2例,ADLⅡ级8例,ADLⅢ级8例,ADLⅣ级4例,ADLⅤ级2例,自动出院2例。结论立体定向靶向脑室内注射尿激酶治疗脑室出血铸型是挽救生命的一种重要方法,其方法安全、有效。     

脑内镜治疗30例高血压性脑出血

目的探讨脑内镜直视下清除高血压性脑出血的手术技巧及治疗效果.方法回顾性分析脑内镜直视下清除30例高血压脑出血病人的临床资料.结果血肿完全清除17例,大部清除(清除量＞80%)13例.存活26例,死亡4例.随访26例,随访时间6～60月,按GOS计分对预后进行评估优20例,良3例,中2例,差1例.结论脑内镜直视下清除治疗高血压脑出血具有操作简便,手术创伤小,血肿清除彻底,止血可靠,手术时间短等优点,是高血压脑出血微侵袭外科治疗的一种新方法.     

超声及CT扫描对肾结核35例诊断分析

目的:探讨肾结核的超声及CT表现,分析二者在肾结核诊断中的意义。方法:对35例肾结核患者进行超声及CT检查,对结果进行对比分析。结果:超声诊断符合率为88.6%(31/35),CT检查诊断符合率为94.3%(33/35)。结论:两种影像方法各有优点,可以优势互补来提高诊断水平。     

Castleman病并发膜性肾病一例

患者,女,67岁,1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,伴而部及双下肢水肿.当地医院查尿蛋白3+,24 h尿蛋白量3.4 g,血白蛋白25 g/L,Scr 48 μmol/L,CT示胰腺领前上方有可疑结节,于2010年10月5日入我院肾科.既往有高血压病史10年.慢性胆囊炎及胆囊结石病史8年.入院查体:血压140/88 mm Hg,面部水肿,肝肋下 1.5 cm,莫菲征阳性,双下肢水肿,余无异常.     

改良乳晕切口巨乳缩小垂乳上提术

1995年 3月至今 ,应用改良环乳晕双环切口治疗乳房下垂和巨乳 15例 ,效果良好。现报道如下。1　手术方法　1.1　术前设计　患者端坐 ,双手自然下垂 ,检查乳房下垂的程度 ,首先以乳头正中为圆心 ,以 2ｃｍ为半径画出乳晕切口内环 ;设计者手托乳房将乳头定位于锁骨中线第四肋间 ,并标出乳房皱襞的位置 ,经乳头垂线距乳房皱襞上方 6～ 8ｃｍ为定点 ,再以乳头为圆心 ,以乳头至该点距离为半径画圆为外环 ,两环之间即为去表皮的区域 ,外环至乳房基底即为皮下潜行剥离区 (图 1)。图 1　术前设计示意图1.2　手术步骤　1.2 .1　切开剥离　局部浸润麻…     

人乳头瘤病毒与食管鳞癌的关系

 食管鳞癌是人类最常见的十大恶性肿瘤之一，全世界每年新发病例约31．04万，发病率在世界不同地理区域差别很大。我国是食管鳞癌高发区，发病率居世界首位。1982年Syrjanen首先通过对60例食管鳞癌进行组织形态学观察发现，约40％具有HPV感染的特征性改变，随后有关HPV与食道癌关系的报道颇多.