以皮肤损害和骨髓增生异常综合征首发的双表型急性白血病

本研究通过实例分析双表型急性白血病的临床、病理和生物学特征,用骨髓细胞涂片观察肿瘤细胞的形态,流式细胞术和免疫组织化学检测肿瘤细胞的免疫表型,常规染色体分析和多重巢式RT-PCR检测染色体畸变。结果表明:本例以皮肤损伤和骨髓增生异常综合征为首发表现,诊断时骨髓原始细胞超过30%,合并脑膜浸润;肿瘤细胞体积大,同时表达髓系标记(cMPO、CD33和CD117)和T淋系标记(cCD3、CD5、CD7、CD4和CD8双表达),并强烈表达最早期造血祖细胞标记CD43和CD99,染色体核型正常,检测到MLL基因的部分串联重复。最后诊断为双表型急性白血病。结论:双表型白血病的前期可表现为骨髓病态造血,其临床和生物学行为具有高度侵袭性,应用免疫表型、细胞遗传学和分子特征分析有助于这类疾病的早期诊断和预后评估。     

干眼症的中医治疗进展

眼睛是人体极其重要的器官之一，近年来由于种种原因，干眼病的发病率越来越高，患病年龄也趋于年轻化，严重影响患者的学习和生活质量。针对此病西医目前尚无特效疗法，最常用人工泪液点眼，以缓和干眼的痛苦，但治标不治本。此外有封闭泪小点、缝合颞例睑裂、植入泪小管塞和腺体移植等手术治疗，疗效也不尽人意，且患者不易接受。因此中医药疗法已日趋成为研究的热点。随着研究的深入，中医药治疗干眼症取得了一定的进展，现综述如下。     

血小板膜糖蛋白与高血压脑梗死的关系研究

目的通过测定高血压脑梗死患者血小板膜糖蛋白指标,为临床治疗高血压脑梗死提供有用的参考数据。方法采用流式细胞术对80例高血压脑梗死患者、30例正常血压脑梗死患者及35例原发性高血压患者血小板膜糖蛋白进行检测。结果高血压脑梗死组、正常血压脑梗死组与原发性高血压组血小板膜糖蛋白CD62P、CD63均显著高于健康对照组,且高血压脑梗死组、正常血压脑梗死组血小板膜糖蛋白CD62P、CD63均明显高于高血压组。高血压脑梗死组与正常血压脑梗死组血小板膜糖蛋白差异无统计学意义。血小板膜糖蛋白不同梗死灶各组之间均有明显差异。结论脑梗死和高血压患者均存在血小板活化,脑梗死患者血小板活化与病情及梗死灶大小有关。血小板膜糖蛋白检测对高血压患者的病情分析和脑梗死的预防及早期诊断和治疗具有重要意义。     

两种不规则抗体筛选红细胞试剂盒在Ortho抗球蛋白系统中的运用比较

目的比较2种不规则抗体筛选红细胞试剂盒在Ortho抗球蛋白系统中的运用情况。方法基于Ortho抗球蛋白系统的开放性,运用本科室购置的10种单克隆抗体试剂作为批间检查和对照标本。选取江阴力博和Ortho这2个品牌的不规则抗体筛选红细胞试剂盒4个不同批次。分别测定100例已知特异性的不规则抗体效价,分析在Ortho抗球蛋白系统中2个品牌试剂盒的检测能力。结果在Ortho抗球蛋白系统中检测100例患者标本时,2种不规则抗体筛选试剂盒的检测能力相比无明显差异。江阴力博剂试剂盒中抗-E检测能力高于Ortho试剂盒1个凝集强度,但是前者在检测抗-Fyb、-Jka、-S时,当抗体效价低于1∶4时存在漏检可能,后者未发现漏检情况。结论 2种不规则抗体筛选红细胞试剂盒均能运用于Ortho抗球蛋白系统中,但Ortho试剂盒有明显的性能优势和临床运用价值。     

肌萎缩侧索硬化中病理性TDP-43蛋白研究进展

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种神经系统变性疾病(neu-rological degenerative diseases)。变性疾病大部分是异质性的,而基因突变造成神经元或胶质细胞内的异常蛋白表达和聚集却常常是共性的。如阿尔茨海默病时的β样淀粉样蛋白变性及微管相关蛋白(tau)病理即为老年斑及神经原纤维缠结主要组成成分即淀粉样原纤维蛋白聚集物[1],路易体(Lewy)中的a-共核蛋白也是构成帕金森病的病理基础。近     

荧光引导下脑胶质瘤边界的组织病理学研究

目的 5-氨基乙酰丙酸(ALA)引导的荧光手术已应用于临床恶性脑胶质瘤的治疗,本实验的目的是探讨ALA荧光引导切除脑胶质瘤的荧光边界与侵袭性的关系.方法 对11例胶质母细胞瘤患者麻醉诱导前3h给予口服ALA,术中使用荧光显微镜检测肿瘤荧光,根据有无荧光留取组织标本.利用免疫组化方法检测荧光组与非荧光组组织中侵袭性指标细胞粘附分子CD44(CD44-HCM)、基质蛋白酶-9(MMP-9)和肌腱蛋白(TN)的表达.结果 CD44-HCM、MMP-9和TN在荧光组织与无荧光组织中的阳性表达率有显著差异(P＜0.01),与无荧光的组织相比,荧光组中CD44-HCM、MMP-9和TN表达的阳性率明显增加.结论 ALA诱导的肿瘤荧光边界与脑胶质瘤组织病理学边界相符,进一步表明,荧光引导手术能够有效的切除脑胶质瘤,并且为手术提供客观边界.     

以广泛肺间质纤维化为突出表现的原发性骨髓纤维化一例

患者　男 ,6 7岁。不明原因出现间断性咳嗽伴食欲不振、乏力。查体 :贫血貌 ,两肺呼吸音低 ,可闻及小水泡音 ,左锁骨上可触及肿大淋巴结 ,脾大 ,胸骨后无压痛。实验室检查 :WBC 5 .8× 10 9/L ,RBC 2 .5× 10 12 /L ,Hb 8g/L ;早幼粒、中幼粒、晚幼粒分别占 6 %、8%、6 %;中幼红、晚幼红分别占 6 %、8%;血小板 142× 10 9/L。影像学检查 :胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱 ,呈网格及小颗粒状改变 ,两侧少量胸腔积液 ,胸廓组成骨密度增高、硬化 ,胸椎尤为明显 (图 1)。骨盆片示骨盆组成骨密度增高、硬化 ,内可见大小不等低密度透光区 ,尤…     

面神经瘤的HRCT诊断

目的:探讨面神经瘤的HRCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的面神经瘤患者的HRCT表现和临床资料。结果:本组6例中神经鞘瘤5例,神经纤维瘤1例,发生在右侧3例,左侧3例。受累情况为鼓室段、膝状神经节各5例,乳突段、迷路段各2例,颅内脑池段、内听道段及颅外腮腺段各1例。1例仅累及迷路段,其余5例为多节段面神经受累。面神经瘤的主要HRCT表现为面神经管扩大和(或)破坏,膝状窝骨壁膨胀性破坏,面神经径路上条索状或结节样软组织影。结论:HRCT扫描能显示面神经瘤的形态、部位、范围,有助于定位、定性诊断,为临床治疗方案的制定提供依据。     

超声在乳腺癌诊断和治疗中的应用

乳腺癌是威胁中国女性健康的主要疾病之一,早期发现、早期诊断、早期治疗颇为重要,能显著提高患者的5年生存率和生存质量.超声是检查乳腺疾病的重要影像学手段之一,本文主要就超声在乳腺癌诊断与治疗中的应用作一综述.     

利多卡因联合硫酸镁防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的观察利多卡因联合硫酸镁防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法42例SAH患者,利多卡因联合硫酸镁治疗组20例,尼莫地平组22例。两组均采用相同的基础治疗和对症处理。利多卡因联合硫酸镁组为利多卡因200mg加入生理盐水250ml静滴,2次／d,25％硫酸镁10ml加入5％葡萄糖液250ml静滴,2次／d,连用14d。尼莫地平组为尼莫地平10mg静滴,2次／d,连用14d。应用TCD监测颅内血管情况。结果第15天时利多卡因联合硫酸镁治疗组与尼莫地平治疗组在防治SAH后CVS的疗效相近。结论其具有较高的卫生经济学价值。