高血压脑出血不规则血肿立体定向多靶点置管引流治疗体会

目的总结立体定向多靶点置管引流术治疗的高血压脑出血不规则血肿经验。方法 2007年1月至2012年12月收治高血压脑出血不规则血肿患者58例,采用立体定向多靶点置管引流＋术治疗。结果术后6个月按日常生活能力分级：Ⅰ级26例,Ⅱ级8例,Ⅲ级14例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。结论立体定向多靶点置管引流术治疗高血压脑出血不规则血肿手术风险低、损伤小,可降低患者的死亡率及致残率,有较好的临床应用价值。     

输尿管下段结石ESWL后坦索罗辛联合热淋清辅助排石的临床研究

目的:探讨坦索罗辛联合热淋清对输尿管下段结石ESWL后辅助排石和缓解疼痛的疗效。方法:将420例单发输尿管下段结石ESWL后患者随机分为四组,每组105例。结石直径5~16mm。所有患者采用B超定位下ESWL治疗后,对照组除适度增加饮水外不采取任何辅助排石措施;热淋清组口服热淋清颗粒16g,每天3次;坦索罗辛组口服盐酸坦索罗辛0.2mg,每天1次;联合组口服热淋清颗粒16g,每天3次,盐酸坦索罗辛0.2mg,每天1次。所有患者治疗观察2周。结果:ESWL后2周根据影像学检查结果评估各组结石排净率,对照组为81.9%,热淋清组为86.7%,坦索岁辛组为92.4%,联合组为96.2%。热淋清组、坦索罗辛组、联合组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组与其余三组相比,差异也有统计学意义(P0.05)。治疗期间肾绞痛的平均发作率对照组为41.9%,热淋清组为34.3%,坦索罗辛组为18.1%,联合组为4.0%。热淋清组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。坦索罗辛组及联合组与对照组及热淋清组比较,差异有统计学意义(P0.05)。排石时间对照组(8.2±3.3)d,热淋清组(6.4±2.2)d,坦索罗辛组(4.9±2.5)d,联合组(3.7±1.8)d。后三组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管下段结石行ESWL后应用坦索罗辛和热淋清辅助排石安全有效,能显著提高结石排出率,减少治疗期间肾绞痛发生率,缩短排石时间。     

术中经胆囊管胆道造影59例临床应用体会

正我院普外科自2008年1月~2012年12月共进行开腹胆囊切除术347例,其中选择性经胆囊管行胆道造影59例,取得良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组59例,男17例,女42例,年龄23~71岁,平均45岁,术前均经腹部B超或CT检查证实为胆囊炎、胆囊结石,无明确胆总管结石的证据,均为择期手术病例。其中有黄疸病史或轻度黄疸而B超或CT检查未提示胆总管扩张3例,有胰腺炎病史     

不同剂型银翘散对内毒素引起的小鼠发热的退热疗效研究

目的：比较银翘散散剂、汤剂和蜜丸对内毒素引起发热的退热疗效。方法建立小鼠内毒素发热模型,用银翘散散剂、汤剂和蜜丸分别给小鼠喂药,测量小鼠口腔体温并观察退热疗效。结果银翘散散剂、汤剂、蜜丸能有效抑制内毒素导致的小鼠发热。结论与空白对照组比较,银翘散散剂、汤剂、蜜丸均有退热作用,散剂组退热效果明显优于汤剂组和蜜丸组。     

高分辨率CT图像纹理分析对孤立性肺实性结节的诊断价值研究

目的:探索高分辨率CT图像纹理分析对孤立性肺实性结节的诊断价值。方法:应用Mazda软件分析98例孤立性肺实性结节高分辨率CT图像纹理参数,并Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数法以及3种方法联合(FPM)筛选出具有代表意义纹理参数。然后,应用线性判别分析、非线性判别分析、原始数据分析、主要成分分析4种分类统计方法计算纹理参数诊断孤立性肺实性结节效能,以错判率表示。最后,将纹理参数诊断肺结节效能与胸部影像医师进行对比分析。结果:应用FPM法提取特征性纹理参数并采用非线性分类判别方法孤立性肺实性结节良恶性错判率为6.1%(6/98),胸部影像医师错判率为16.3%(16/98),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率CT图像纹理分析可作为孤立性肺实性结节鉴别诊断的新手段之一。     

心率昼夜节律异常预测慢性肾脏病5期患者全因死亡的价值

目的:探讨心率昼夜节律紊乱预测慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期患者全因死亡的价值。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2011年2月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属明基医院就诊的CKD 5期患者为研究对象,同期入选159名健康志愿者设为健康对照组。采用2...     

血管紧张素转换酶和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压的相关性

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D、内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因G894T多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法采用基因芯片技术检测 224例(124例高血压患者和100例健康人)ACE和eNOS基因多态性.结果 EH组ACE DD基因型携带者频率显著高于对照组 (30.65% vs16.00%,P<0.05 ),eNOS- GT TT基因型频率与对照组相比无显著性差异( 12.90% vs 15.00%,P＞0.0 5).结论 ACE-DD基因多态性可能是高血压病的独立危险因素,eNOS基因G894T多态性可能不是高血压病的独立危险因素.基因芯片技术为研究多种易感基因与高血压病的相关性提供了一项高效、敏感的方法.     

胰十二指肠切除术后出血患者的临床特征分析与护理防范策略

目的:分析胰十二指肠切除术(PD)术后出血的临床特征,以期探寻高效、实用的护理应对策略。方法:收集2014年1月至2019年12月间海军军医大学第一附属医院62例行PD术后发生出血患者的临床资料,分析患者的出血时间、出血部位、生命体征、出血时伴随症状、外科处理措施及临床结局。结果:62例患者中19例(30.6%)为早期...     

关节镜治疗尺侧腕伸肌钙化性肌腱炎一例

女, 66岁, 因左腕持续性疼痛伴活动受限5 d、加重3 d入院。5 d前无明显诱因左腕部出现持续性疼痛, 3 d前不慎挫伤致疼痛加重。局部外固定制动、外敷及口服非甾体类药物后症状无明显缓解。既往无腕关节外伤史, 无痛风、类风湿性关节炎及化脓性关节炎等病史。临床检查:左腕无畸形, 腕关节尺侧略肿胀, 未见擦痕, 皮色稍红, 皮温稍高。左腕关节尺侧凹陷处触、压痛明显, 因疼痛剧烈左腕关节主、被动活动不能, 掌指关节及指间关节活动尚可, 但环、小指屈伸活动时可诱发疼痛, 手部血运及感觉未见明显异常。术前视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)7分。实验室检查:白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比和血尿酸等常规检验结果均未见明显异常。彩色超声:左尺腕关节腔内见一强回声, 掌侧位于尺侧腕屈肌腱鞘后方, 大小约11.9 mm×5.9 mm;背侧位于尺侧腕伸肌腱鞘后方, 大小约12.7 mm×5.4 mm。左尺侧腕伸肌腱鞘内可见少量无回声区, 范围约15.1 mm×3.2 mm。X线片示:左尺腕关节处见一团块状高密度影, 密度高于骨质, 边界尚清, 大小约11....     

双极电凝联合α-干扰素治疗尖锐湿疣86例

目的探讨双极电凝联合α-干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果。方法醋酸白实验后,常规消毒,在局麻下使用双极电凝器彻底去除疣体和亚临床病灶并联合应用α-干扰素300万U肌肉注射,每周3次,共4周。结果随访3个月,86例患者其中治愈80例,复发6例,治愈率93.02%,复发率6.98%。结论双极电凝联合α-干扰素治疗尖锐湿疣,治愈率高,复发率低,是治疗尖锐湿疣的理想方法。