2006-2008年我院用抗菌药物的回顾分析

目的：分析掌握我院抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：利用医院HIS系统,收集我院2006年1月-2008年12月抗菌药物的出库销售数据。采用频度分析和金额排序的方法作统计分析。结果：抗菌药物用药占用药总金额的28.18%～29.62%;消耗金额最大的是头孢菌素类,其次为喹诺酮类和青霉素类;用药频度较大的是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类和大环内酯类;消耗金额排序靠前的药物是左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠、头孢西丁钠、头孢呋辛钠等;用药频度排序每年有所变化,靠前的药物是阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等。结论：我院抗菌药物的使用结构基本合理。抗菌药物比例、 “特殊使用”的抗菌药物、头孢菌素类药物的应用缺乏合理性,还需进一步加强管理,促进合理用药。     

临床药师的培养与教育

开展临床药学 ,可进一步推动临床药学工作发展 ,至关重要的是要培养一支高素质、高水平的临床药师队伍。1　临床药师的现状1 .1　人员　目前各大型综合医院专业临床药师严重相对不足 ;并且临床药师本科以上人员较少 ,学历层次偏低 ,医学知识缺乏 ,更新提高较慢等 ,限制了临床药学的开展。1 .2　工作内容　各医院对临床药师的职责要求不一 ,实际工作相对滞后 ,有相当一部分医院临床药师的工作只拘于实验室或部分信息资料的收集、整理及编发等 ,没有体现出临床药师面向临床、面向患者提供全方位药学服务的职责。1 .3　临床药师的专职性　我国…     

胃腺肌瘤一例

胃腺肌瘤为少见的良性病变 ,笔者见到 1例 ,经手术证实 ,兹报道如下。患者　女 ,6 3岁。因右上腹阵发性疼痛伴腹胀、恶心 3ｄ入院。无呕血、黑便。体检 :右上腹压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (+)。诊断为急性胆囊炎。腹部ＣＴ检查见胃体小弯侧后壁贲门下方占位性病变 ,大小约 3 8ｃｍ× 3 9ｃｍ ,呈囊性 ,囊内见分隔 ,其内为水样密度 ,ＣＴ值 8ＨＵ。壁厚度均一 ,无结节样隆起 ,增强后囊壁及分隔轻度均匀强化 ,ＣＴ值平扫为 30ＨＵ ,增强后为 5 8ＨＵ ,囊内容物无强化 (图 1,2 ) ,考虑为良性病变 ,胃重复畸形不除外。行上消化道钡餐检查见…     

漯河市区蜚蠊综合防制研究

漯河市区自1989年起开展了蜚蠊种类分布、季节消长、药物防制试验等研究,经过10余年的综合防制及监测,现已基本消灭蜚蠊.     

血清β-HCG浓度变化与异位妊娠保守治疗的临床研究

近年来,异位妊娠的发病率呈明显上升的趋势[1-2].β-HCG在异位妊娠的诊断及观察疗效方面也被广泛应用,甲氨喋呤(MTX)米非司酮及配伍中药在异位妊娠保守治疗的效果经大量的临床观察,其有效性及安全性也得到社会的公认,本文对95例保守性治疗输卵管妊娠患者的β-HCG的变化,以探讨最低剂量的用药,以达到保守治疗成功的方案收稿日期:2008-01-11作者简介:郑文玲(1967-),女,广东龙川人,副主任医师.     

经股动脉PCI术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用

[目的]评价经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide(Abbott,USA)血管缝合器止血的安全性和可靠性,分析常见并发症及防范措施。[方法]对2007年2月—2011年1月第三军医大学新桥医院3 109例患者经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血的效果进行回顾性总结,分析院内并发症和失败原因,观察近期并发症。[结果]止血成功率95.6%(2 973/3 109),止血时间(2.9±0.8)min,术后制动时间(4.3±1.5)h,术后平均住院时间(4.5±1.2)d。院内整体并发症发生率1.6%(51/3 109),包括血肿19例,渗血16例,局部感染10例,假性动脉瘤3例,股动脉夹层2例,腹膜后血肿1例。其中与缝合器止血相关并发症1.2%。截至2012年3月,术后平均随访(12±2)个月,随访率66.7%(2 013/3 109),随访并发症发生率0.1%(3/2 013),其中包括2例迟发性股动脉夹层,1例股动脉晚期血栓。[结论]PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血是一种安全、可靠的止血方法,值得进一步推广。     

喘康速吸入对咳嗽变异性哮喘及轻度肺气肿的疗效观察

咳嗽变异性哮喘无明显哮喘发作,以慢性干咳在夜间及清晨发作为主要症状,且无特异检查手段;轻度肺气肿,一般认为是多种因素协同作用形成的,在咳嗽症状基础上出现的呼吸困难。两者多与慢性支气管炎鉴别困难。因滥用抗生素,易使病情迁延。我院对2005～2007年来院,以反复咳嗽为首发症状,且抗生素治疗效果欠佳的患者给予喘康速（硫酸特布他林）雾化剂吸入治疗,疗效满意。现报告如下。     

手术加药物注射治疗耳垂瘢痕疙瘩

耳垂瘢痕疙瘩是耳科的常见病,大多数系由于女性穿耳洞及耳部外伤等原因引起局部组织损伤,自身又是瘢痕体质造成伤口处结缔组织过度增生而形成。增生又是持续不断的,如任其发展,不但影响美观,特别巨大时,给病人的生活及工作带来很大的影响。目前治疗耳垂瘢痕疙瘩有手术切除、局部放射治疗、冷冻、激光、药物注射治疗等方法,但治疗不当极易复发。笔者参加广西援非医疗工作队1年,     

Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA增强MR对肝硬化患者肝血管和肝实质增强效果的自身对照研究

【摘要】目的：自身对照比较Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA增强MR对肝硬化患者的肝动脉、门静脉和肝实质强化效果的差异。方法：回顾性分析35例肝硬化患者的Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA增强MR图像,计算肝总动脉、门静脉和肝实质的强化比率（PE）和肝总动脉、门静脉与肝实质的相对对比度（RC）,并统计是否存在差异。结果：Gd-EOB-DTPA增强MR肝总动脉、门静脉的平均PE明显低于Gd-DTPA（P<0.05）。Gd-EOB-DTPA的门脉期肝实质的平均PE明显低于Gd DTPA（P<0.05）而动脉期肝实质的PE值无明显差异（P=0.1010）。肝总动脉、门静脉与肝实质的RC值Gd-DTPA增强MR略高于Gd-EOB-DTPA,但是无明显统计学差异（P分别为0.3421和0.2389）。结论：肝硬化患者Gd-EOB-DTPA增强MR的肝血管和肝实质效果低于Gd-DTPA, Gd-EOB-DTPA的剂量需要进一步调整。