电针为主治疗顽固性呃逆47例临床观察

目的:观察电针治疗顽固性呃逆的临床疗效,并用单纯药物治疗进行比较.方法:采用随机分组的方法将79例呃逆患者分为电针药物治疗组47例与单纯药物治疗组32例,观察2组的临床疗效.结果:治疗组47例,有效率为91.5%,对照组有效率68.7%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组起效快,当天痊愈率48.9%,而对照组仅为21.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合药物治疗顽固性呃逆疗效高起效快,优于单纯药物治疗.     

音乐电针疗法对脑出血大鼠血肿周围脑组织SODI活力及形态学的影响

目的:探讨音乐电针疗法对脑出血大鼠血肿周围脑组织SOD活力及形态学的影响。方法:采用胶原酶加微量肝素尾状核注射诱导大鼠脑出血模型,随机分为空白组、模型组、药物组、针药组,评估各组大鼠神经功能缺损情况,测定各组大鼠脑组织SOD活力及观察其脑组织病理形态的改变。结果:14d后各造摸组大鼠神经功能缺损都有一定程度的恢复,治疗组较模型组恢复好,两组比较差异显著(Longa法P<0.05,);脑组织SOD活力测定显示药物组与针药组均较模型组有所提高,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),药物组与空白组相比有统计学意义(P<0.05),针药组与空白组无统计学意义(P>0.05)。结论:音乐电针疗法具有促进脑出血模型大鼠的神经功能缺损恢复,提高其脑组织SOD活力,减轻其脑组织病理损伤,增强其抗自由基损伤的能力及促进损伤修复的功能。     

试论《易经》与祖国医学的关系

<正> 众所周知,《易经》是儒家的经典著作之一。它概括了天文、地理、人文、数学、物理、政治、经济、思想、文化等诸方面的内容,对于医学也有所涉及。然而数百年来却被一些人蔑视为封建迷信而置之高阁。近年来逐渐被人们所重视。本文试图从中医学的角度探讨《易经》的奥密,以说明它的重要性,不当之处还望批评指正。 大家知道《易经》的主要说理依据是八卦学说。即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑,并由此八卦演变出六十四卦,每卦均有卦辞和爻文。初看起来好像是算卦先生的工具,其实不然。     

脑卒中水中运动治疗中国循证临床实践指南(2019版)

脑卒中是我国康复医学从业者日常工作中接触最多的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点[1-3]。世界范围内,脑卒中是造成长期残疾的首要原因,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,均可能造成运动、感觉、吞咽、言语、认知等功能障碍,给患者、家庭及社会造成巨大的负担[4-6]。目前,以“卒中单元”为主要形式的多学科跨专业综合治疗模式是脑卒中康复的主体,其中,物理治疗是脑卒中康复的重要组成部分[5,7]。近年来,一种较新的物理治疗形式——水中运动治疗(aquatic therapeutic exercise),逐渐受到重视并推广普及[8-10]。     

外固支定架在Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的应用

目的 探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折分期治疗中的临床价值. 方法 回顾性分析2008年1月至2010年5月收治的34例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男22例,女12例;年龄18 ～65岁,平均34.2岁.按照Gustilo分型:ⅢA型13例,ⅢB型18例,ⅢC型5例,其中胫前、后动脉均断裂2例,胫前动脉断裂3例.所有患者采用分期治疗,早期行清创、外固定支架临时固定,修复软组织,经7～22 d伤口稳定后二期更换为钢板或髓内钉内固定.末次随访时按Johner-Wruhs标准评定疗效.结果 2例患者行截肢术,其余32例患者术后获18～24个月(平均21.4个月)随访,肢体最终存活恢复.2例患者住院治疗期间出现针道感染,去除外固定支架清创,待稳定后更改为内固定后愈合良好;其余30例患者二期改内固定后均愈合良好.无深部感染、畸形愈合及骨不连发生.末次随访时按Johner-Wruhs标准评定疗效:优18例,良12例,差2例,优良率为93.8％. 结论 在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的分期治疗中,一期外固定支架固定能维持骨端的相对稳定,便于软组织损伤的修复及骨折的二期处理.     

恶性肿瘤从瘀论治探讨

从中医瘀证角度对临床恶性肿瘤的形成、转移及治疗进行了分析。认为恶性肿瘤多归于中医瘀证范畴,从而为临床恶性肿瘤的预防、治疗提供相应的临床依据。     

老年患者血液透析中急性并发症临床分析

目的：对老年患者血液透析中出现的急性并发症进行分析。方法：将我院维持性血液透析的尿毒症患者按年龄分为老年组（≥65岁）及非老年组（〈65岁）,比较两组原发病因、脏器功能情况及各种急性并发症的发生率。结果：老年组低血压、心律失常、肌肉痉挛的发生率明显高于非老年组（P〈0．01）,高血压的发生率两组无明显差异（P〉0．05）。老年组合并冠心病、心包积液、充血性心力衰竭的情况高于非老年组（P〈o．05）。结论：老年患者血液透析过程中易出现的急性并发症有低血压、心律失常、肌肉痉挛。     

术前肝功能指标在急性结石性胆囊炎合并胆总管结石中的诊断价值

目的 探讨术前肝功能相关指标在急性结石性胆囊炎合并胆总管结石中的诊断价值。方法 回顾性分析苏州大学附属第三医院2015 年3 月至2019 年4 月收治的急性结石性胆囊炎患者319 例,其中单纯急性结石性胆囊炎患者204 例,急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者115 例;采用秩和检验比较两组患者术前肝功能相关指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBA）的差异,通过ROC曲线分析各指标的诊断敏感性、特异性及相应的诊断临界值,明确其对急性结石性胆囊炎合并胆总管结石的诊断价值。结果 单纯急性结石性胆囊炎患者与急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者TBIL [13.25（9.63,20.78）μmol/L vs 34.60（20.40,55.40）μmol/L]、DBIL [5.85（4.10,9.00）μmol/L vs 22.60（10.20,42.30）μmol/L]、ALT [25.00 （15.25,39.00）IU/L vs 211.00（93.00,374.00）IU/L]、AST [23.00（17.00,36.50）IU/L vs 141.00（52.00,276.00）IU/L]、GGT [40.50（22.00,91.00）IU/L vs 315.00（155.00,520.00）IU/L]、ALP [85.00（69.00,116.50）IU/L vs 168.00（119.00,248.00）IU/L]、LDH [202.00（169.00,234.75）IU/L vs 236.00（176.00,352.00）IU/L]、TBA [5.20（2.63,9.10）μmol/L vs 43.60（6.70,146.50）μmol/L]均具有统计学差异（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBA特异性分别为69.6%、78.4%、87.3%、85.8%、81.4%、71.6%、82.8%、88.7%;敏感性分别为81.7%、80.0%、77.4%、77.4%、82.6%、82.6%、45.2%、65.2%;临界值分别为18.3 μmol/L、9.4 μmol/L、81.0 IU/L、50 IU/L、119 IU/L、106 IU/L、254 IU/L、18.9 μmol/L。结论 术前血清肝功能相关指标对急性结石性胆囊炎合并胆总管结石具有重要的诊断价值,当高于其相应的临界值及指标异常数目≥5个时诊断价值更大。     

乡村医生对肿瘤学知识的需求

为了解乡村医生肿瘤学知识现状 ,探讨初级肿瘤学教育方法 ,普及肿瘤防治知识与技术 ,我们以知识讲座形式 ,对莱州市乡村医生开展了肿瘤学教育。对象与方法１９９９年８月６日至１１月１２日 ,我们对莱州市３０个镇区的７４７名乡村医生分六批开设肿瘤学讲座。讲座前后采用问卷法调查了乡村医生需要的肿瘤知识与欢迎的培训方式等信息。对所有问卷均作百分计评。本次调查乡村医生共计７４７名 ,占莱州市５０岁以下乡村医生的９５%。讲座前问卷收回６７９份（回收率为９０．９０ %） ,讲座后问卷收回６８６份（回收率为９１．８３ %）。结果如…     

胃力片治疗急慢性胃炎110例临床观察与实验研究

目的：观察胃力片（大黄、半夏、木香、枳实等）治疗急慢性胃炎的疗效。方法：采 用胃力片治疗急慢性胃炎６０、５０例,并设对照组口服枫蓼肠胃康冲剂治疗急 性、慢性胃炎各３０例,结果治疗组与对照组总有效率无显著性差异。实验研究 发现胃力片能显著促进小鼠小肠推进运动,促进胃肠排空,而且安全无毒。提示 此方有理气和胃,升清降浊的功效。