焦作市疾控进社区工作运行机制及其效果评估

[目的]探讨疾控部门进社区工作模式的建立及其提高社区公共卫生服务能力的效果。[方法]建立疾控进社区路径,制订各级疾控对社区卫生服务机构健教、传染病管理、计划免疫、慢病管理等工作技术规范及相关专业培训、业务指导、监督与考核工作制度,落实培训、督导工作计划,参与政府对社区工作绩效考核与反馈;实施社区公共卫生服务组织机构建设。[结果]搭建了多部门参与、协作管理的疾控进社区工作路径;制订了项目区域各级疾控进社区工作技术规范与工作制度;协助社区搭建公共卫生服务工作框架,提高社区公卫服务综合能力;提高了社区卫生服务机构的社会效益和经济效益;提升了社区、政府对疾控进社区工作的满意度。[结论]建立科学、有效、适宜、可行的疾控进社区工作机制,是履行其职责,发挥疾控技术指导作用的先导;疾控进社区可有效提高社区公共卫生服务综合能力,并具有良好的社区效益与经济效益。     

雷公藤内酯醇通过细胞凋亡阻止人T细胞增殖

目的：通过观察雷公藤内酯醇是否能导致人外周血Ｔ细胞发生细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ），探讨该化合物阻止淋巴细胞增殖的作用机理。方法：选择被ＰＨＡＰ，佛波脂（ＰＭＡ），及白介素２（ＩＬ２）等有丝分裂原刺激的人Ｔ细胞为研究对象，以吖啶橙染色细胞的形态，ＤＮＡ片断的测定，和ＤＮＡ凝胶电泳作为判断细胞出现细胞凋亡的标准。结果：①未发现雷公藤内酯醇能使处于静止状态的Ｔ细胞出现细胞凋亡；②雷公藤内酯醇与有丝分裂原同时作用于Ｔ细胞后，其３ＨＴｄＲ掺入率明显降低的同时，只有少量的Ｔ细胞呈细胞凋亡的表现，ＤＮＡ片断检测也无显著变化；③对已活化的Ｔ细胞，雷公藤内酯醇可使大量Ｔ细胞呈细胞凋亡样变化，此时其ＤＮＡ片断的测定和ＤＮＡ凝胶电泳均证实活化的Ｔ细胞已发生了细胞凋亡；而且，作者还证实活化的Ｔ细胞细胞凋亡的发生与雷公藤内酯醇呈浓度依赖性。活化的Ｔ细胞３ＨＴｄＲ掺入明显减少。结论：雷公藤内酯醇阻止活化Ｔ细胞增殖的效应与其诱导细胞凋亡作用相关     

大黄治疗糖尿病肾病的实验研究

利用单侧肾切除术合并注射STZ的方法,建立了糖尿病肾病(DN)动物模型,并观察了大黄醇提物治疗DN的疗效和作用机制。研究结果表明,大黄能明显改善实验大鼠的肾功能,抑制肾脏肥大,减少蛋白尿,改善DN的脂质代谢紊乱,降低血糖和糖化血红蛋白水平。此外,还降低DN肾脏高耗氧现象。提示大黄对实验性DN动物模型有肯定的效果。     

基于尿液外泌体的液体活检结合代谢组学在评估糖尿病肾脏病中的应用研究

目的:探讨来源于肾小管的尿液外泌体中的代谢物在评估糖尿病肾脏病(DKD)中的应用价值。方法:采用横断面研究,选择健康人群(13例)、单纯2型糖尿病(T2D)患者(12例)及T2D合并DKD患者(12例)作为研究对象,收集人口学和实验室检查等资料。培养原代肾小管上皮细胞。超速离心提取尿液及细胞培养上清液中的外泌体,免疫磁珠富集表达分化簇13(CD13)的外泌体,透射电镜及纳米颗粒跟踪分析外泌体的形态,Western blot和免疫组化染色检测蛋白质的表达和分布,ELISA检测肾损伤因子1和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,超高效液相色谱-串联质谱方法靶向定量检测外泌体中的代谢物。采用偏最小二乘判别分析进行多维建模。代谢物的两组间比较采用Wilcox检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,Spearman相关分析法分析代谢物与临床指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果:尿液外泌体中检测到CD13的表达。肾组织中CD13分布在肾小管的顶端侧。原代肾小管上皮细胞及其外泌体中均检测到CD13。在表达CD13的尿液外泌体中定量检测到144种代谢物。在单纯T2D和...     

褪黑素调控足细胞昼夜节律介导的自噬在糖尿病肾病中的作用

目的探讨体外高糖环境和糖尿病肾病小鼠模型足细胞昼夜节律的变化, 以及褪黑素改善糖尿病肾病足细胞损伤的作用机制。方法体外培养原代足细胞并将其分为对照组、高糖(30 mmol/L)组和高糖(30 mmol/L)+褪黑素(0.1 mmol/L或0.5 mmol/L)组。地塞米松(100 nmol/L)作用足细胞2 h, 记为授时因子时间0点, 每4 h收获细胞, 持续24 h。6～8周龄体重20 g左右雄性C57BL/6J小鼠被随机(区组随机分组)分为对照组、糖尿病肾病(高脂饮食+尾静脉注射120 mg/kg链脲菌素)组和糖尿病肾病(高脂饮食+尾静脉注射120 mg/kg链脲菌素)+褪黑素(20 mg/kg灌胃)治疗组(褪黑素组)。采用实时荧光定量PCR法检测足细胞生物钟基因的mRNA表达量。Western印迹法检测生物钟基因蛋白Clock、Bmal1, 足细胞标志蛋白Nephrin、Synaptopodin、WT1、Desmin, 以及自噬相关蛋白Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62蛋白的表达量;免疫荧光染色法检测小鼠肾组织WT1蛋白表达;免疫组化法检测小鼠肾组织P62和Cleaved-c...     

中医癫狂辨证与西医重性精神障碍诊断匹配性研究

目的研究中医癫狂辨证后运用《社区精神病人诊断与公共安全风险评估软件》进行诊断,研究中医辨证与西医精神障碍的匹配情况。方法以200名中医癫狂或重型功能性精神障碍患者为招募研究对象,患者中医癫狂诊断要求,同时符合我国社区重性精神障碍诊断线索之一为纳入标准。两名精神科专业中医师按中医方法诊断为癫狂,并参考《中医内科学》辨证方法,然后当事人和知情人的进行软件问卷测试,得到西医精神障碍的诊断结果。结果①200名招募者完成有效测验184名,完成率92%.184名中医癫狂诊断患者软件提示相应西医诊断:精神分裂症占54.89%,双向障碍占20.11%,持续性妄想障碍占14.13%,抑郁症占8.15%,分裂情感障碍占2.72%,另有6.67%的患者不能得出重型功能性精神障碍西医诊断。②西医重性功能性精神障碍诊断下中医辨证:痰气郁结型占27.22%,痰火内扰型20%,心脾两虚型16.11%,火盛伤阴型11.11%,瘀热互结型6.67%,其他补充证型占14.44%,无证型的占6.67%.③各种重性功能性精神障碍的辨证,精神分裂症以痰气郁结型为主,持续性妄想障碍和分裂情感障碍以痰火内扰型更多,双向障碍以火盛伤阴和痰火内扰型多见,与其他证型存在统计学意义(P<0.05),抑郁障碍以心脾两虚型常见但统计学意义不突出(P>0.05)。结论通过人工辨证和《社区精神病人诊断与公共安全风险评估软件》诊断,认为中医癫狂和西医功能性重型精神障碍的概念总体上有一致性,但癫狂概念范围更大,同时有20%的西医重型精神障碍不能被癫狂覆盖,概念之间具有差异性,难以完全替代。