烷基酮的α-溴代

烷基酮在水中用锌粉和溴在原位生成溴化锌催化，按溴的摩尔比和反应温度，生成相应的α-溴代物或α，α-二溴代物，22例收率74％～97％。以二氧六环-二澳代物为溴化剂在水中，不加锌粉也可选择性地得到α-单溴代或α，α-二溴代产物。     

血浆置换治疗重度药物性肝损伤的临床疗效分析

目的:评价血浆置换对重度药物性肝损伤患者的治疗效果.方法:选取2017年1月至2020年6月在我院接受治疗的25例重度药物性肝损伤患者,将其分为内科综合治疗组(13例)及联合血浆置换治疗组(12例),分别对两组疗效(肝功及凝血指标)及不良反应进行比较分析.结果:两组患者治疗后ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、...     

关于汽油作业劳动者职业禁忌证处置体会

2015年7月15日-12月16日,我院对石家庄市21个加油站的1 876名加油工进行了初次汽油作业(含乙酵)在岗期间职业健康检查.结果显示,未见异常为471人,其他疾病或异常为1 403人,疑似职业病为0人,复查为0人,职业禁忌证为2人.现将对其中4例是否列为职业禁忌证的典型案例分析讨论内容报道如下,为今后的汽油作业...     

襄阳市2021年青年学生艾滋病知识及性行为情况调查

<正>艾滋病是我国乃至全球的重大公共卫生问题之一。青年学生精力充沛,处于性活跃时期,是容易被HIV感染的高危人群^[1-2],该群体HIV感染数量呈上升态势^[3]。从2021年起,襄阳职业技术学院被列为全国青年学生艾滋病监测哨点,并于2021年5月进行了青年学生的艾滋病知识及性行为情况调查,现对此次调查结果进行分析,以期为今后在青年学生中开展艾滋病防治工作提供参考。     

献血者ALT检测结果追踪与检测功效的重新评估

目的 重新评估 ALT 检测在临床血液安全中的意义,探讨 ALT 检测上限的界定,为优化血液检测模式提供参考依据。方法 采用回顾性调查法对 2017 年 7 月至 2018 年 7 月 74 038 名献血者中 251 例 ALT 单项检测不合格的献血者再次献血 ALT、HBsAg、抗-HCV 和 HBV-DNA、HCV-RNA 检测结果进行追踪调查与分析。 结果 ALT 与 HBsAg、HBV-DNA、抗-HCV、HCV-RNA 结果比较 ,χ² 值分别为 2.69、0.32、9.36、0.03;251 例 ALT 单项检测不合格的献血者 6 个月后再次献血 2669%(67/251)不合格,12 个月后再次献血 25.71%(27/105)不合格,肝炎病毒相关性指标检测全部阴性;不同 ALT 不合格次数检测值分别为(57.77±6.85)、(96.86±45.32)、(90.00±37.44),不同组别之间比较 t 值分别为 0.25、6.17、6.83。结论 ALT 在 HCV检测中仍具有一定意义,ALT 单项不合格献血者中 1/4 人群为非肝炎特异性升高,...     

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法30例患者均符合入选和不入选标准,予以瑞替普酶静脉溶栓治疗,观察血管再通的临床指标及不良反应。结果根据冠脉再通标准判断,30例患者血管再通构成比为76.7%,出血发生率为0.67%。结论急性心肌梗死患者选用瑞替普酶静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法。     

自制无痛肠镜检查体位固定装置临床运用研究

目的 探讨自制无痛肠镜检查体位固定装置的临床运用的安全性和有效性。肠镜检查体位固定装置固定于人体膝关节处,将所述固定主体朝对应人体双腿弯曲贴合腹部时膝盖的方向进行牵引的牵引机构。方法 将来我院消化内镜中心90例行无痛肠镜检查患者随机分为观察和对照组各45例。对照组在检查过程中按传统方法取屈膝左侧卧位,观察组使用自制无痛肠镜检查体位固定装置摆放体位。记录两组患者检查前和检查中心率、血氧饱和度、需调整体位和是否需腹部按压、术后苏醒时间、舒适度以及护士满意度等。结果 观察组检查中心率及血氧饱和度波动幅度显著小于对照组,检查过程中调整体位次数、检查过程中追加麻醉用药量、患者苏醒时间显著少于对照组,患者苏醒后的舒适度和检查过程中护士满意度显著高于对照组（P <0.05）。结论 使用自制无痛肠镜检查体位固定装置摆放检查体位,能够改善因麻醉后全身放松,肌肉松弛,易出现无意识体位改变,双腿屈曲角度的改变,从而避免影响操作过程中镜身在肠腔的结攀,避免反复牵拉镜子而对患者产生不良的刺激,从而有利于稳定患者在检查过程中的心率及血氧饱和度,减少调整体位次数、追加麻醉用药量、腹部按压时长和苏醒时间,提高患...     

基于德尔菲法的中医护理患者满意度及依从性评价指标构建

目的 构建科学、规范的中医护理患者满意度及依从性评价指标,为客观评价患者对中医护理的满意度及依从性提供参考依据。方法 采用头脑风暴及文献分析法构建中医护理患者满意度及依从性评价量表,遴选15名中医护理专家,进行两轮专家函询,通过筛选评价指标,应用层次分析法确立指标权重,最终构建中医护理患者满意度及依从性评价指标体系,包含2个维度24个条目。结果 两轮专家询函问卷回收率分别为83.3%和100.0%,二级条目变异系数在0.07～0.18,构建的中医护理患者满意度及依从性评价量表体系包括2项1级条目和24项2级条目。结论 本研究所构建的中医护理患者满意度及依从性评价量表科学、规范、量化,能够为中医护理方案临床实施提供客观可行的患者层面评价标准。     

外周T细胞淋巴瘤治疗疗效及预后影响因素分析

目的评价外周T细胞淋巴瘤治疗疗效,分析预后影响因素。方法本研究选择2011年1月至2014年12月该院收治的外周T淋巴细胞瘤患者132例作为研究对象。结果近期完全缓解(CR)率41.7%、部分缓解(PR)率19.7%、稳定(SD)率6.1%、复发或疾病进展(PD)率32.6%;近期疗效,初治者应用左旋门冬酰胺酶(L-ASP)者无进展率(QR)、总有效率(OR)高于未使用L-ASP者,PD率低于未使用L-ASP者,差异均有统计学意义(P0.05);复治者Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期近期疗效差异无统计学意义(P0.05),国际预后指数(IPI)评分0~1分、2~3分、4~5分者近期疗效差异有统计学意义(P0.05),IPI评分0~1分OR、QR高于其他患者,差异有统计学意(P0.05);初治者使用L-ASP者与未使用L-ASP者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)差异,复治者使用L-ASP者与未使用L-ASP者OS、PFS差异均无统计学意义(P0.05);均出现不同程度血液学毒性不良反应,部分出现肝脏损害、发热、过敏反应、急性胰腺炎、不完全肠梗阻。结论外周T细胞淋巴瘤治疗疗效较差,近期疗效影响因素较多,L-ASP可增强近期疗效,但无法延长患者生存期与无瘤生存期。     

焦炉逸散物所致肺癌一例

焦炉逸散物中含有大量的致癌性多环芳烃,可使焦炉作业人群的肺癌发生率显著高于一般人群,且随接触量、接触工龄增加而增高[1]。2014年我院(石家庄市职业病防治院)确诊某焦化厂焦炉逸散物所致肺癌1例,现报告如下。