右室异常肌束的心血管造影诊断

探讨右室异常肌束的心血管造影征象，并讨论其诊断与临别诊断，回顾性分析１９８５年至１９９４４上经手术证实的有完整造影资料的２１个病例的右心室造影征象。右室异常肌束行右心室造影显示基本造影征象为；横跨右心室腔的充盈缺损，狭窄口，喷射征，漏半部弧形膨出或囊袋状突出等。     

肺部3T MRI对肺泡蛋白沉积症的初步评价并与CT比较

目的：探讨在高场3T MRI上沉积于肺泡内的含有磷脂蛋白样物质的沉积物有无信号特点及其在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用价值。方法：11例肺泡蛋白沉积症患者经纤维支气管镜肺活检病理确诊,先行肺部64层CT检查影像作为标准,再行3T MRI检查并与CT对照。结果：沉积在肺泡的含有蛋白样物质的沉积物呈稍长或等T1、稍长T2信号,无特殊信号特点,无强化。T2WI显示病变的分布、形态、数目、大小与CT一致。动态增强病灶内可见与肺动脉、肺静脉强化一致的增粗肺小动脉、肺小静脉,以肺小静脉增粗明显。结论：3T MRI T2WI容易发现沉积于肺泡内的含有蛋白样物质的沉积物,与CT一样能反映肺泡蛋白沉积症的形态学特征,但不能显示含有蛋白样物质的沉积物的信号特征,高场3T MRI可作为肺部疾病的补充检查方法。     

肝动脉螺旋CT血管成像和三维重建的临床应用

目的：评价肝动脉螺旋ＣＴ血管成像（ＳＣＴＡ）和三维重建（３Ｄ）的临床价值,并比较ＳＣＴＡ两种３Ｄ成像方法（表面阴影显示和最大强度投影,简称ＳＳＤ和ＭＩＰ）对肝动脉的显示的差别。方法：对２２例患者的肝动脉进行了ＳＣＴＡ成像,８例与常规血管造影对照。结果：（１）ＳＣＴＡ三维重建可显示肝脏主要的和变异的供血动脉及副肝动脉,在良好地显示肝内病变动脉期血供特点的同时,还能显示病变的供血动脉和化疗栓塞后的肝动脉的变化。（２）ＳＳＤ可以良好地显示肝动脉分支和腹主动脉大分支处的复杂的解剖关系及变异。ＭＩＰ则对肝动脉肝段分支和病变的肝脏供血动脉等细小分支显示相对较好,更接近常规血管造影表现。ＭＩＰ对肝总动脉或肝固有动脉、第一、第二、第三级肝动脉分支的显示率分别为１００％、９５．５％、５０％和１８．２％,优于ＳＳＤ。３Ｄ对肝段以下细小动脉分支显示差。结论：ＳＣＴＡ可以较好地显示腹主动脉大分支和肝动脉较大分支处的复杂的解剖关系及变异,与常规血管造影相吻合,具有较高的临床价值。     

胸主动脉夹层动脉瘤血管内支架介入治疗

目的探讨腔内隔绝术（EVGE）治疗胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）的技术和方法。资料与方法TAD55例,支架为记忆合金自膨支架和超薄涤纶人工血管的复合体,直径根据螺旋CT血管造影（CTA）和主动脉数字减影血管造影（DSA）确定。在DSA引导下沿导丝经真腔将该复合体封闭内膜破口和假腔。结果55例共置入63个支架,其中置入1个支架48例,2个支架6例,3个支架1例。内漏9例。术中死亡1例,54例术后康复良好。手术后CT随访。结论术前准确影像学评价,选择适当口径、长度的支架和术中准确定位夹层裂口和正确判断夹层真、假腔是EVGE治疗成功的关键。肠系膜上动脉、肾动脉受累并不是绝对禁忌症。EVGE创伤小,安全度高,是当前治疗TAD的新颖、高效、首选的介入治疗方法。     

高流量血管畸形四肢骨内侵犯:平片及DSA对照分析

目的 探讨高流量血管畸形四肢骨骼改变的X线平片表现与畸形血管的关系.资料和方法 回顾分析经超选择性插管DSA确诊的且平片显示有骨骼改变的高流量血管畸形的病例14例,分析平片上骨改变的表现.结果 平片骨改变包括破坏,肢体增粗,增长,压迹,骨疏松等.DSA示高流量血管畸形,骨骼改变区与畸形静脉或血管团关系密切,骨破坏区、缺损区或压迹区内均可见与畸形静脉或血管团.结论 高流量血管畸形相对易于引起四肢骨骼改变.     

螺旋CT血管成像及三维重建在主动脉病变诊断中的临床应用

目的评价螺旋ＣＴ血管成像（ＳＣＴＡ）及三维重建在主动脉疾病诊断中的临床应用价值，并比较ＳＣＴＡ各种成像方法的诊断价值。方法对３５例患者进行了ＳＣＴＡ成像，１７例与手术对照，其中４例又与血管造影对照。结果⑴ＳＣＴＡ良好地显示了主动脉瘤、主动脉夹层（２３例）和主动脉弓异常（８例）。１７例与手术对照，ＳＣＴＡ诊断符合率９４％。⑵对解剖关系复杂的主动脉弓分叉区域病变的显示及表面阴影显示（ＳＳＤ）较理想。⑶在主动脉瘤及主动脉夹层中，横断面影像准确、可靠，而三维及多平面重建（ＭＰＲ）在空间关系的显示上具有优势。结论ＳＣＴＡ二维和三维重建影像的联合应用可以较明确地诊断多种主动脉疾病，可帮助和指导手术，可望取代常规血管造影对主动脉病变的诊断。     

肾上腺皮质腺瘤和结节性增生的CT诊断（附35例分析）

本文报道经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤和结节性增生３５例，共发现４２个结节，讨论了ＣＴ检查方法、ＣＴ表现，鉴别诊断、误诊原因。提出了各类腺瘤及结节性增生的ＣＴ特征和腺瘤与结节性增生的鉴别诊断要点。认为ＣＴ扫描可以从病灶的密度，强化程度，大小有无包膜和对侧腺体有无萎缩或增大等征象来鉴别腺瘤和结节性增生。     

外伤性白内障的CT诊断(附53例分析)

目的探讨外伤性白内障的ＣＴ表现和诊断价值。材料与方法７５例共７７只受伤眼，其中５３例共５５只晶体为外伤性白内障。将伤眼晶体与健侧非受伤眼的正常晶体进行ＣＴ表现对照分析。结果２２只外伤后无白内障的晶体密度与对侧正常晶体密度相似。８３．６％（４６／５５）的白内障晶体密度降低，其中１７例晶体密度近似于玻璃体密度。晶体密度减低程度与病程长短及损伤程度有关，与受伤机制无关。ＣＴ诊断与临床诊断的符合率为８３．６％，假阴性率为１６．４％。结论伤眼晶体密度降低提示有白内障的形成。     

非典型肾上腺囊肿误诊1例报告

非典型肾上腺囊肿误诊１例报告杨东益①罗建光①刘顾岗①李鹏①肾上腺囊肿是肾上腺中少见的无功能性良性病变，根据其内容物为水样密度，无强化，ＣＴ可以作出定性诊断。但笔者遇见１例，临床及ＣＴ表现均不典型，术前误诊为嗜铬细胞瘤，现报道如下：女，３８岁，因Ｂ超发...