Carroll手术治疗儿童先天性马蹄内翻足

目的 探讨Carroll手术治疗儿童先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)的疗效和影响疗效的可能性因素.方法 采用Carroll手术原理和方法对268例Dimeglio分型Ⅲ、Ⅳ型的先天性马蹄内翻足实施治疗,其中男200例(230足),女68例(78足),单侧228例,双侧40例,共308足;手术年龄为6个月～10岁,平均手术年龄为2.4岁,术后石膏固定6～8周.结果 268例(308足)全部随访,随访时间12个月～4年,平均2.8年.疗效评定根据足术后的外形、步态、足印、踝关节功能、有无疼痛及影像学检查进行综合评价.优258例294足,良8例10足,一般2例4足.无舟骨坏死发生.结论 Carroll手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足畸形的理想方法之一,术前石膏矫正有助于手术矫正畸形,手术疗效与足畸形程度及手术年龄有关.     

浅谈怎样合理应用补益药

目前,在临床上出现了乱开补药,滥用补药和一些药厂盲目生产补药的混乱现象。特别是一些价格昂贵的高级营养品及补肾壮阳品的数量更为可观,认为补药是一种“有病治病,无病强身”的灵丹妙药,这样在经济上不但是一种浪费,而且也损害了部分人的健康。所以说,各种补药都有一定的适应范围,用之得当,可以治病强身,延年益寿,用之不当或无病乱用,反而会引起副作用,使扶助正气的补药变为耗损正气而危害健康,因此,必须正确使用补药。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因及预防措施

随机抽取2008年1月～2012年3月间我院收治需行胆囊切除术进行治疗的临床患者82例,将其分成对照组和观察组,分别采用逆顺结合法和腹腔镜法进行胆囊切除,对两组患者的手术成功率及并发症的发生率进行比较分析。结果观察组患者并发症发生率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。采用腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率较高,在术前应对适应证予以严格把握和筛选,降低并发症的发生率,提高治疗安全性。     

直肠癌术前在无均整块器模式下容积弧形调强与固定野调强放疗计划的剂量学比较

目的 探讨瓦里安IX直线加速器使用6 MV的X射线在无均整块(Flatting-filter-free,FFF)模式下容积调强与固定野调强放疗计划的剂量学差异。方法 选取2016年9月—2018年9月辽宁省肿瘤医院收治的53例直肠癌术前放疗患者做回顾性研究,每例患者在无均整块器模式下使用相同优化条件分别做容积弧形调强和固定野调强放疗计划。比较两种放疗计划中的靶区和危及器官的剂量学差异。结果 靶区剂量方面,两种计划的靶区D2%、D98%、D_mean、CI和HI的差异有统计学意义。FFF-IMRT和FFF-VMAT计划相比较,D2%增大3.1%(P=0.001)、D98%减小4.5%(P=0.001)、D_mean减小2.4%(P=0.026)、CI减小(P＜0.001)、HI增大(P=0.005)。危及器官方面,两种计划膀胱的D2%、D_mean、双侧股骨头的D2%、D_mean和骨盆的D_mean的差异有统计学意义。FFF-IMRT和FFF-VMAT计划相比较,膀胱的D2%增大2.7%(P＜0.001)、D_mean减小20.4%(P＜0.001),双侧股骨头D2%减小4.2%(P＜0.001)、D_mean减小11.2%(P＜0.001),盆骨D_mean减小8.9%(P＜0.001)。而小肠的D2%和D_mean的差异无统计学意义(P＞0.05)。FFF-IMRT的计划机器跳数为(978±127)MU,是FFF-VMAT的计划机器跳数(527±63)MU的1.86倍(P＜0.001);FFF-IMRT的计划执行时间为(510±252.2)s,是FFF-VMAT的计划执行时间(232±52.5)s的2.21倍(P＜0.001)。结论 在无均整块模式下,容积弧形调强在靶区适形度和均匀度优于固定野调强放疗,且容积弧形调强治疗时间短,计划执行效率高,但固定野调强对于患者危及的器官做更好的保护。     

腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎腹腔间隔综合征的疗效观察

目的探讨腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2013年5月70例SAP并发ACS患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组及对照组,各35例,对照组采用开腹探查引流术治疗,观察组采用腹腔置管灌洗治疗,对两组患者的治疗效果及并发症进行评价。结果观察组患者病程短,与对照组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在显效率、并发症发生率及死亡率等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔置管灌洗治疗SAP并发ACS,能有效阻断炎性介质对组织器官的损害,并迅速降低腹腔内压力,并发症少,是一种有效简单的治疗措施,值得在临床推广。     

生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压疗效观察

目的观察生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压的疗效。方法随机分为两组,治疗组25例,采用生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗,对照组25例,采用左卡尼汀注射液治疗。结果治疗组总有效率高于对照组,且有可比性。随着治疗时间的延长,治疗组的总有效率的增长速度高于对照组。结论临床上采用生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压优于单纯使用左卡尼汀注射液。     

浅谈婴幼儿喘息性肺炎的护理体会

<正>婴幼儿喘息性肺炎是儿科常见疾病,病情急且复杂,并容易伴发多种并发症。护理人员需要对该病及并发症进行了解,密切观察患儿生命体征及一般情况,及时反馈医师,准确遵医嘱用药,根据病情采取相关护理措施,提供人性化护理。1临床资料我院儿科自2013年1月至4月共收治喘息性肺炎婴幼儿65例,其中男38例,女27例,年龄29d-3岁,平均年龄1.1岁。65例婴幼儿喘息性肺炎中5例合并心力衰竭,4例合并高热惊厥,临床主要表现为咳嗽或伴发热、气促双肺可闻及哮鸣音及湿音,X线胸片检查提示有点、片、斑片状渗出。对普通喘息性肺炎患儿静脉给予抗生素、抗病毒药物及配合口服止咳、化痰     

癔症38例临床分析

癔症为一种心因性疾病，多与精神刺激或不良暗示有关，临床表现有起病急、症状复杂等特点，很容易误诊。本文收集2005年3～9月我院收治的38例临床资料，就其诊治分析报道如下。     

癔症38例临床诊治分析

癔症为一种心因性疾病，多与精神刺激或不良暗示有关，临床表现有起病急、症状复杂等特点，很容易误诊。本文收集2005年3～9月我院收治的38例癔症临床资料，就其诊治分析报告如下。     

硫酸依替米星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床观察

目的:评价硫酸依替米星的临床疗效及安全性,尤其是耳、肾毒性。方法:将100例下呼吸道感染性疾病的病例随机分为两组,硫酸依替米星联用头孢哌酮舒巴坦钠组(治疗组)及单用头孢哌酮舒巴坦钠组(对照组),进行临床疗效观察。结果:治疗组的临床有效率为87.5%,对照组的临床有效率为52.5%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸依替米星是一种有效,安全性较好的新型广谱氨基糖甙类抗生素。