卵巢病变的磁共振分析及其与B型超声的比较

本文收集经手术和病理证实的卵巢病变33例，术前均做过磁共振(MRI)和B超检查。MRI检查采用岛津SMT-100型(1．0T)超导扫描机．对盆腔作SE序列横断面、矢状面、冠状面TIW和横断面T2W，层厚5-10mm，间隔1-2mm。通过与病理比较，MRI诊断符合率(81．8％)高于B超(63．6％)。除良性肿瘤外，其他卵巢病变的MRI诊断正确率均比B超为佳。实质性肿块多为恶性肿瘤，见脂肪信号提示畸胎瘤，大量出血示子宫内膜异位症，囊壁薄而均匀者为囊腺瘤。     

1989-2015年云南省德宏州50岁及以上HIV感染者流行病学特征分析

目的 分析云南省德宏州1989-2015年50岁人群艾滋病疫情特征及流行趋势。方法 收集国家艾滋病防治综合信息系统中报告现住址为云南省德宏州,年龄50岁的临床诊断和实验室诊断艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）,截止日期为2015年12月31日,对其构成比、三间分布和趋势构成变化等进行分析。结果 现住址累计报告50岁HIV/AIDS病例1 193例,占累计报告数的7.98%;1 193例病例中,截止2015年底已死亡496例,病死率为41.58%。自2000年以来50岁HIV/AIDS的构成比逐年上升,从2000年的2.97%上升至2015年的19.94%。50岁HIV/AIDS在全州5县均有分布,芒市占当地报告HIV/AIDS构成比最高（占11.67%）。50岁HIV/AIDS人群分布以男性为主（64.79%,773/1 193）,平均年龄（58.316.96）岁,93.38%患者的文化程度为初中及以下,94.02%的职业为农民、待业和离退休人员。89.52%通过性接触传播,10.48%通过注射吸毒传播。女性、无配偶者、性接触传播者、农民和临床就诊检测发现者所占比例在不同时间段（1989-2003年、2004-2011年和2012-2015年）呈现上升趋势。结论 德宏州50岁人群艾滋病流行形式较为严峻,艾滋病防控工作应关注该年龄人群,结合艾滋病防治常规工作开展多元化的性健康教育应成为该人群艾滋病防治工作的重心。     

PtfV1与急性心肌梗塞的临床和预后的观察

ＰｔｆＶ１与急性心肌梗塞的临床和预后的观察张善亮张炳勇王宇航通过对１１４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＰｔｆＶ１的分析，探讨ＡＭＩ时ＰｔｆＶ１的变化及其临床意义。１资料与方法１．１对象：符合世界卫生组织１９７９年诊断标准、１９８８年１１月～１９９５年９...     

双侧自发性气胸3例误诊分析

自发性气胸是临床常见急症,单侧自发性气胸一般容易诊断,而双侧自发性气胸临床上屡有误诊,下面就3例双侧自发性气胸误诊情况作一简要分析。 例1,男,75岁,住院号0408683。因反复咳嗽、咳痰20年。加重伴双下肢浮肿10天入院。入院后按慢支、肺气肿并感染、肺心病心衰治疗。一周后病情基本控制。住院第十天在输液过程中突然发生呼吸困难,     

持续性心房颤动消融术后复发因素的探讨

目的:探讨影响持续性心房颤动(房颤)消融术后复发的因素。方法:入选症状明显、药物治疗无效的持续性房颤(持续时间>7 d)患者30例,在房颤心律下,通过三维标测系统CARTO指导行环肺静脉线性消融隔离肺静脉。隔离肺静脉后房颤仍然持续者行电击复律,术前及术中有典型心房扑动(房扑)者同时行三尖瓣环峡部消融。分别于消融前和完成预定消融策略后测量房颤周长。术后进行系统随访,根据房颤是否复发行单因素及多因素分析,确定消融成功与否的影响因素。结果:30例患者均完成双侧环肺静脉线性消融,6例恢复窦性心律,4例转为典型房扑者继续三尖瓣峡部消融,4例左房房扑及16例房颤仍然持续者行体外电击复律。随访期间,50.0%(15/30)患者出现早期(术后1个月)复发;继续随访中,40.0%(6/15)的早期复发患者实现延迟治愈,1例出现晚期复发。平均随访6~14(8.6±2.4)个月后,66.7%(20/30)的患者达到成功标准。单因素分析显示,成功组较复发组患者消融前后房颤周期变异程度较大[(14.36±10.52)%∶(4.15±3.91)%,P=0.006]、消融后房颤周长显著延长,早期复发率显著较低(30.0%∶80.0%,P=0.013)。多因素分析显示,消融后房颤周长的变化:OR=21.345,95%CI为1.429~318.795,P=0.026;术后早期复发:OR=1.27,95%CI为1.020~1.573,P=0.033。结论:消融前后房颤周长无显著性变化及术后早期复发为持续性房颤消融术后房颤复发的独立预测因素,术中监测房颤周期变化可以在一定程度上筛选那些需要额外消融的患者。     

肝癌患者肝炎病毒感染血清学标志检测的分析

目的：了解肝癌患者的肝炎病毒感染状况。方法：采用酶联免疫吸附试验（EUSA）检测了肝癌、其他肿瘤及非肿瘤患者肝炎病毒感染的血清学标志。结果：在肝癌患者中乙型肝炎（HBV）HBsAg、HBeAg、抗-HBc、丙型肝炎（抗-HCV）、丁型肝炎（抗HDV）、戊型肝炎（抗-HEV）和庚型肝炎（抗-HGV）阳性率分别为28．1％、10．7％、29．8％、13．2％、5．0％、7．4％和4．5％；其他肿瘤患者为10．1％、7．1％、12．6％、4．5％、2．0％、2．8％和2．5％；非肿瘤患者为2．5％、2．0％、3．0％、2．0％、1．5％、2．5％和2．0％。肝癌患者HBV病毒与其他肝炎病毒混合感染率为14．9％。结论：肝癌与HBV病毒感染有密切关系，其抗-HEV和抗-HDV阳性率也高于非肿瘤患者，对献血员血液及患者在输血或手术前进行肝炎病毒血清学标志的检测，是预防肝炎病毒感染和区分医患责任的重要措施。     

生长抑素对大鼠实验性肝纤维化的负调节作用

研究证实,肝纤维化的关键细胞--肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)在活化后表达生长抑素受体(somatostatin receptors,SSTR)[1].而低剂量生长抑素(SST)既能抑制HSC增殖,又能促进其凋亡[2].奥曲肽等SST类似物还具有减少胶原合成的生物学效应[3].因而SST可通过HSC细胞膜上的SSTR介导,在肝纤维化过程中发挥负调节作用.为此,本研究采用四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化,在此基础上观察不同剂量SST对肝功能、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)水平及纤维化程度的干预作用,以期阐明SST对肝纤维化的影响及其机制.     

安阳市地方性氟中毒流行病学调查结果分析

目的了解安阳市地方性氟中毒流行现况,为制定地方性氟中毒防治策略和规划提供数据。方法按照"河南省地方性氟中毒流行病学调查实施方案"的要求,对全市10个县(市、区)全部进行调查,调查居民饮水含氟量、儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况。结果共调查乡(镇)108个,自然村3 723个,发现水氟超标自然村454个,占12.1%;儿童氟斑牙检出率超过30%的自然村425个,儿童氟斑牙检出率43.69%,在4个县共发现氟骨症患者1 157人。结论地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化;氟危害仍然较严重。     

介入治疗房间隔缺损后神经内分泌因子及心指数的变化

目的观察成人先天性房间隔缺损（ASD）患者用国产Amplatzer封堵器介入治疗前后的神经内分泌因子及心指数（CI）的变化,探讨成人ASD患者神经内分泌的激活状况及与心功能的关系。方法检测30例成人ASD患者的心房钠尿肽（ANP）、脑钠尿肽（BNP）、内皮素-1（ET）及CI在介入治疗前、术后24 h、1个月、3个月、6个月的动态变化,另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检成人30例作为对照组。结果成人ASD术前血循环中的ET（146±36）ng/L、ANP（148±30）ng/L、BNP（357±61）ng/L与对照组比较显著增高（均P<0.01）,在介入治疗24 h后,均开始下降,至6个月基本下降至正常水平（P<0.01）;术前的CI与对照组比较明显降低（P<0.05）,在介入治疗24 h后,开始上升,至6个月基本恢复至正常水平（P<0.01）。血浆ANP、BNP和ET浓度与CI之间呈明显的负相关（相关系数分别是r=-0.56,P<0.01;r=-0.58,P<0.01;r=-0.45,P<0.05）。结论成人ASD存在神经内分泌的激活,并与CI呈负相关关系。介入治疗后其神经内分泌的功能及CI逐渐恢复正常。