血液制品非正常原因报废调查分析

目的了解扬州市中心血站2006～2010年血液制品非正常报废状况。方法采用PASS3000XP安全输血标准化系统,按采血、成分制备、待检库及成品库报废信息等条件进行数据统计查询。结果全血少量550袋,占0．29％,渗漏或破袋130袋,占0．07％,脂浆2390袋,占1．27％,蛋白析出167袋,占0．09％。结论对于采供血不同过程中产生报废血液的原因不同,可针对性地采取相应措施,可在体检征询、初筛、采血、成分制备、成品血液贮存、运输、发放等诸多环节加以控制,避免血液的浪费。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的分析比较——附125例临床报告

目的：分析比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）2种术式在临床外科的实际应用。方法：125例胆囊疾病患者分为两组,65例行Lc,60例行OC,比较2种术式住院时间、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后切口疼痛程度时间、术后抗生索使用时间。结果：通过两组对比：住院时间、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后切口疼痛程度时间、术后抗生素使用时间,Lc组均明显小于OC组;术后并发症Lc组少于OC组。结论：Lc与OC手术相比是一种安全可靠的手术方法,是科学技术发展到今天的标志性成就,它与传统的开腹手术比较具有较多优点。具有不开刀、创伤小、痛苦轻、出血少,疤痕小、恢复快、进食早、住院时间短、并发症少等优点。目前已基本取代开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”手术。     

新形势下的医院人力资源管理探讨

医院是典型的知识创新有机体,人才储备是医院可持续发展的根本保证,医院的核心竞争表现为人力资源与知识资本,如何加强医院人力资源的管理与创新,已成为当今医院最需迫切解决的课题。     

PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的对比研究

目的研究PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎（CAP）患者病情及预后评估的价值。方法选取本院急诊留观病房2010年1～12月收治的111例CAP患者,24h内完成相关数据采集,4周后为观察终点,预后为观测指标。对比研究两种评分系统判断CAP病情及预后的灵敏性、特异性。结果两种评分系统均显示低、中危组的死亡率较高危组明显降低：PSI低、高危组分别为2.7%和62.2%,CURB-65低、中、高危组分别为4.3%、16.2%、63.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两种评分系统判断CAP预后的敏感性分别为92%、68%,特异性分别为83.7%、88.4%,阳性预测值分别为62.2%、63.0%,阴性预测值分别为97.3%、95.0%。结论 PSI和CURB-65评分系统均能准确反映CAP患者的病情严重程度和判断预后,对于预测患者为＂非高危＂者可以认为预后良好。PSI评分的敏感性高,阴性预测值高,且评分系统相对更复杂,适合病房应用。CURB-65评分敏感性相对低,特异性高,阴性预测值高,且评分系统相对简单,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,适合在门、急诊使用。     

Berne入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折

目的探讨Berne入路（髋关节手术脱位）在髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的治疗中的应用。方法 12例髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者,PipkinⅠ型4例、Ⅱ型8例,全部采用Berne入路行股骨头骨折复位固定,采用可吸收钉固定10例,钛质空心钉固定2例。结果采用Epstein标准进行功能评定,疗效优7例,良2例,差3例,优良率75%。结论 Berne入路（髋关节手术脱位）是治疗髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的理想手术入路。     

ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的应用

目的探讨ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的价值。方法回顾性总结分析46例临床诊断为胆囊切除术后综合征的ERCP资料。结果46例PCS患者中42确（91．30％）成功胆道造影,确诊胆管结石26例（26／28）,23例均行EST成功取石,成功率82．14％;确诊十二指肠乳头狭窄9例（9／11）,均在内镜下治疗成功;确诊胰头癌2例、胆管癌2例、十二指肠乳头癌2例,其中1例行胆道支架内引流术取得成功。结论对于PCS患者ERCP是一种理想的诊断和治疗方法。     

使用Excel2007快速建立医学检验报告系统

目的 探索利用EXCCl2007软件建立一种简便、快捷、规范化的医学检验报告方式.方法 利用Excel2007软件的单元格格式设置,公式计算功能,函数IF、OR、AND,窗体控件,宏等来实现对一些需要计算的检验项目自动完成计算任务、自动完成对异常结果的提示功能、根据检验目的自动完成对检验项目的编制功能,基本信息的快速输入及快速结果保存和查询等.结果 利用Excel2007一旦建立医学检验报告系统后,只要替换其中数据,即可自动进行数据处理,得到一张完美而规范的医学检验报告单.结论 该方法易学、易用、高效.非常适合于没有专业医学检验报告系统软件的中小型医院、门诊部等单位使用,而且对于医学检验人员来说,不失为一种值得推广的好方法.     

IGF-Ⅱ对小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响

目的研究胰岛素生长因子-Ⅱ对小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响。方法在mKSOM培养液中添加不同浓度的IGF—Ⅱ（insulin—like growth factor—Ⅱ）对小鼠2-细胞胚胎进行体外培养,观察囊胚发育率、孵化率和囊胚细胞数的变化。结果（1）培养到72h,实验组囊胚率显著高于对照组。（2）培养到96h,0．1、1、10ng／ml IGF-Ⅱ添加组的孵化率显著高于对照组和100ng／ml IGF—Ⅱ添加组。（3）进行囊胚细胞计数,实验组与对照组比较,差异无显著性;四个实验组之间比较,差异亦无显著性。结论IGF-Ⅱ浓度为0．1、1、10ng／ml时,能促进小鼠2-细胞胚胎的体外发育。     

椎体后凸成形术治疗Kümmel病临床疗效观察

目的 评价椎体后凸成形术治疗Kilmmel病的临床疗效. 方法自2004年3月至2009年1月应用椎体后凸成形术治疗21例Kümmel病(椎体骨折后不愈合,均经保守治疗无效,仍有剧烈腰背疼痛)患者.术前行CT扫描发现骨折未愈合,并且有"真空征"表现,部分动力位X线片提示椎体骨折处假关节形成.评价手术前后腰背疼痛及影像学相关指标. 结果本组患者3例失访,随访率85.7%.18例随访3～12个月,平均(6.9±2.4)个月.疼痛采用视觉模拟评分(VAS):术前7.0±1.2,随访时3.1±1.5,差异有统计学意义(P<0.05);骨折椎前缘高度:术前(2.1±0.3)cm,随访时(2.3±0.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);骨折椎前缘高度/后缘高度:术前0.67±0.10,随访时0.84±0.08,差异有统计学意义(P<0.05);局部后凸角度:术前27.3°±6.4°,随访时20.7°±5.0°,差异有统计学意义(P<0.05).无肺栓塞、神经功能障碍等并发症发生. 结论椎体后凸成形术治疗Kümmel病患者,可有效缓解腰背疼痛,部分恢复骨折椎高度,重建脊柱稳定性,减少局部后凸,是安全、有效的治疗方法之一.     

外周静脉留置针两种封管液封管效果的观察

目的：比较外周静脉留置针2种封管液的封管效果,以选择更有效的封管液封管,减少由于封管液选用不当而致堵管情况的发生,避免由于堵管而再次穿刺给患者带来的痛苦。方法：将68例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组,每组均34例,对照组用生理盐水5ml封管,实验组用肝素盐水（50U/ml）5ml封管,两组均采用正压封管方法,进行留置效果比较。结果：实验组用肝素盐水（50U/ml）5ml封管,有效率为93.10%,对照组用生理盐水5ml封管,有效率为64.93%。经统计学处理,两组封管效果差异有统计学意义（P〈0.01）,肝素盐水封管优于生理盐水。结论：对外周静脉留置针而言,主张用肝素钠稀释液封管。