外固定支架结合拉力螺钉治疗不稳定型胫腓骨开放性骨折

<正> 自1996年4月～1992年2月我院采用了单臂多功能外固定支架结合拉力螺钉治疗不稳定型胫腓骨开放性骨折34例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组34例,其中男性27例,女性7例;年龄21～56岁,平均34.1岁;致伤原因:车祸伤23例,摔伤7例,砸伤4例;根据Custilo分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型19例,Ⅲ型5例;骨折移位情况:长斜型14例,螺旋型11例,粉碎型9例。 1.2 治疗方法 所有病人均急诊手术,在硬外麻醉下先行清     

直接、延迟PTCA／支架植入与溶栓术治疗急性心肌梗死疗效比较

目的　探讨直接、延迟经皮冠状动脉成形 (PTCA)支架植入术 (STENTING)与静脉溶栓术对急性心肌梗塞 (AMI)患者近远期疗效的差异。方法　AMI患者 53例随机分为直接PTCA/STENING组 1 6例 (A组 ) ,延迟PTCA/STENTING组 1 7例 (B组 ) ,静脉溶栓组 2 0例 (C组 )。入院后均给予相同的常规术前处理 ,B组先采用与C组相同的溶栓治疗 ,3～ 7d后行延迟PTCA/STENTING治疗 ,三组间的参数经统计学处理。结果　 1 .血管再通率A与B组介入治疗后 (1 0 0 % )高于C组 (65 % ) (P <0 .0 1 ) ;2 .平均住院天数与住院期再发心肌缺血事件A组少于B与C组 ,而B组延迟PTCA/STENTING后无再发心肌缺血 ,出院时左室射血分数A组高于B与C组 (P <0 .0 1 ) ,B组又高于C组 (P <0 .0 5) ;3 .治疗后 3个月恢复正常生科学研究或工作比率A与B组高于C组 ,半年内再发心肌缺血事件A与B组少于C组 (P <0 .0 1 ) ,1年存活率、6个月再狭窄率三组间无显著差异 (P >0 .0 5)。结论　直接PTCA/STENT ING可作为AMI治疗首选 ,而延迟PTCA/STENTING治疗时间可尽明提前     

红皮椰子树根治疗乙型病毒性肝炎疗效观察

1977年我们采用红皮椰子树根(简称红椰根)煎剂治疗乙型病毒性肝炎57例,取得较好疗效,现小结如下。一、临床资料: 本组57例,男35例,女22例;年龄最小3岁,最大57岁,以青壮年居多,儿童平均年龄5.1岁,成人平均年龄29岁。 57例中有自觉症状来诊者41例,普查发现。者16例。诊断依据:1975年广州市卫生局制定的肝     

中药复方“丹蒲注射液”的实验研究

对妇科慢性盆腔炎、术后粘连及盆腔淤血症,西药疗效较差,常因病情玩固,绵延不断,反复发作,给病员造成严重痛苦。这些病症属中医病症、带下症、癥瘕和不孕症范畴,我院妇科根据祖国医学有关理论,以活血化淤,清热解毒为主的治则,研制出“丹蒲注射液”针剂,供肌肉注射,78年试用于临床以来,疗效较好,为了探讨其作用机理,给临床使用提供理论依据,我们对该药作了部分实验研究。     

中草药“妇炎散”的抑菌试验观察

我院一附院妇科配制的“妇炎散”,经八年来临床使用,对盆腔炎、子宫内膜炎、术后粘连性腹痛、无名包块肿大等病有清热解毒、消炎止痛。活血化瘀、软坚散结之作用。外敷使用疗效很好,治愈率达98％以上,尤其对计划生育结扎术后并发症的疗效甚佳。为摸清此方作用机制,我们用“妇炎散”作了“家兔腹腔内自体血凝块吸收作用”的实验观察。用药组和对照组家兔腹腔内血凝块吸收情况相差甚     

超声诊断及引导治疗冠状动脉造影术后股总动脉-静脉瘘及股动脉假性动脉瘤各1例

例1：患者,男性,70岁,因反复胸痛3年,加重5h入院,入院后行冠状动脉造影（percutaneous transhuminal coronary angioplasty,PTCA）＋支架置入术,术后患者右大腿内侧出现大片淤斑。     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效比较

目的:比较两种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效。方法:回顾性分析2004年6月至2007年6月两种不同方法治疗的锁骨骨折患者68例,其中锁骨钩钢板组(A组)36例,克氏针张力带组(B组)32例。结果:A组优良率94.44%,B组优良率71.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001);并发症总发生率A组(5.56%)与B组(21.88%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗锁骨骨折各具有优缺点,其中锁骨钩钢板内固定以其独特的治疗优点值得推荐应用。     

脑梗死患者颈动脉超声与颈动脉血管造影相关性探讨

目的:探讨脑梗死患者颈动脉超声与脑血管造影相关性,了解颈动脉超声在脑梗死疾病中的应用价值。方法:对60例脑梗死患者颈动脉超声检查结果与脑血管造影结果进行比较分析。结果:颈动脉血管超声:内膜增厚53例,斑块形成55例(斑块检出率91.7%),血管狭窄28例(占46.7%),其中闭塞4例。血管造影:斑块形成51例(斑块检出率85%),血管狭窄32例(占53.3%),闭塞6例。结论:脑梗死患者颈动脉超声多有不同程度改变,对狭窄诊断准确率达87.6%,能为患者是否应进行脑血管造影提供筛查信息,同时对斑块性质的判断、对预防和治疗脑梗死有重要价值,应作为脑梗死患者常规检查项目。     

直接与静脉溶栓后即刻冠状动脉成形/支架植入术治疗急性心肌梗死的对比研究

目的探讨直接与静脉溶栓后即刻经皮冠状动脉成形(PTCA)/支架植入术(STENTING)对急性心肌梗死(AMI)近远期疗效及预后影响的差异.方法 31例AMI患者随机分入静脉溶栓后即刻PTCA/STENTING组15例(A组)与直接PTCA/STENTING组16例(B组).入院后均即刻给予水溶性阿司匹林、抵克力得及肝素钠等常规术前处理.A组静脉溶栓治疗为天普洛欣150万U 12例,思凯通150万U 3例,开始溶栓时间为发病后(3.5±1.2) h,90～120 min后开始介入治疗;B组入院后(1.2±0.3) h方开始介入治疗. A、B两组均于6个月后复查冠状动脉造影.用χ2或t检验方法对患者近远期临床疗效及生活质量有关指标进行统计学分析比较.结果 (1)两组间的基础临床特点如年龄、性别、发病时间、心肌梗死部位、相关梗塞动脉(IRA)、植入支架数等指标无统计学差异(P＞ 0.05),两组可比.(2)首次造影IRA再通率A组溶栓治疗显著高于B组的自发性再通(P＜0.05),A、B两组介入治疗后(为100%达TIMI 3级血流)显著高于A组介入治疗前的溶栓治疗(为66.7%达TIMI 2～3级血流,P＜0.01);两组 PTCA/STENTING成功率分别为100%/93.3%与100%/93.8%.(3)心肌酶学峰值(CK/CK-MB)出现时间、出血并发症、平均住院天数、住院期再发心肌缺血(心绞痛)事件、3月内恢复正常生活/工作比率、6月内再狭窄率两组间均无显著差异(P＞0.05);(4)出院时左室射血分数(LVEF)A组虽高于B组,但无统计学差异(P＞0.05,可能与例数少有关);A组1例因思凯通溶栓后血小板活化致心源性休克而补救性PTCA失败,于术中死亡,B组1例于1月后猝死,两组间1年存活率无显著差异(P＞0.05). 结论 (1)静脉溶栓后即刻PTCA/STENTING较直接PTCA/STENTING能使更多病人迅速恢复前向血流,有利于心功能的快速恢复,直接PTCA/STENTING存在明显的IRA开通时间延迟;(2)溶栓后出现溶栓剂致血小板活化而使病情加重者,可能不宜过早作补救性PTCA/STENTING治疗.     

冠心病和溃疡病患者血浆胰岛素和血糖水平

本文试图探讨消化性溃疡餐后2～5小时低血糖的原因及糖尿病与冠心病之间发病的因果关系。发现:口服葡萄糖耐量试验(OGTT):冠心病和糖尿病组,血糖峰值时相后移;胰岛素释放试验(IRT):糖尿病、冠心病、溃疡病三组峰值时相均后移;胰岛素释放指数:(IRI):冠心病与溃疡病组,服糖后120分钟及180分钟均高于正常。提示:冠心病与溃疡病患者胰岛素释放延迟,冠心病患者潜在着发生糖尿病的危险因素,而溃疡病者易发生餐后2～5小时低血糖症。