64层螺旋CT低剂量胸部平扫对图像质量的影响

评价了使用Care Dose 4D技术进行胸部平扫时对图像质量的影响。对86例患者分别进行了肺部低剂量与常规剂量CT平扫,两名具有10年CT阅片经验的放射科医师使用医学影像工作站分别对不同扫描协议下获得的图像进行质量综合评价。结果表明:Card Dose 4D技术在保证图像质量的前提下,明显降低了辐射剂量,适用于胸部CT检查。     

深穿支动脉和浅表穿支动脉供血区梗死病人颅内动脉管壁特征的高分辨力MRI研究

目的应用全脑高分辨MRI(HRMRI)技术比较分析大脑中动脉浅表穿支动脉区梗死(SPI)和深穿支动脉区梗死(DPI)病人的颅内动脉管壁特征,以阐述其潜在的发病机制。方法回顾性分析41例[男31例,女10例;平均年龄(51.9±11.33)岁]急性期SPI和DPI行全脑HRMRI检查的病人,HRMRI采用优化的3D可变翻转角度快速自旋回波T1加权(3D T1SPACE)序列。分析梗死供血区血管动脉粥样硬化斑块的存在情况,分别测量斑块最狭窄层面的狭窄程度、重构指数以及斑块强化情况;计量资料的组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料的组间比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 41例病人中,SPI 14例(34.1%),DPI27(65.9%)例。SPI组中,共13例(92.9%)病人存在颅内动脉粥样硬化斑块,DPI组有15例(55.6%),SPI病人颅内动脉粥样硬化斑块的发生率高于DPI病人(P=0.038);SPI病人管腔狭窄程度大于DPI病人(71.20%±29.46%和44.01%±28.24%,P=0.019),两组间重构指数和斑块强化情况无统计学差异(P=0.865,0.538)。结论 DPI可能由小血管疾病或载体动脉斑块堵塞穿支引起,而SPI主要由大动脉粥样硬化疾病引起,这两种梗死模式具有不同的管腔狭窄程度。     

宽体探测器非门控心脑联合CT血管成像的可行性

目的 探讨应用宽体探测器CT行自由呼吸、非门控心脑联合CT血管成像(CTA)的可行性.资料与方法 招募具有心脑血管疾病危险因素志愿者24例纳入研究组,采用宽体探测器CT(GE revolution CT)行自由呼吸、非门控心脑血管联合扫描.同期纳入行心电门控宽体探测器冠状动脉CTA患者21例作为对照.分别测量所有研究对...     

回顾性心电门控多层螺旋CT对急性肺栓塞右心室功能障碍及溶栓前后右心室功能变化的评价

目的 应用ECG门控MSCT前瞻性对中心型急性肺动脉栓塞(APE)患者右心功能障碍及静脉溶栓前后右心功能变化进行评价.方法 96名可疑APE患者进行了ECG门控MSCT胸痛三联检查,25例确诊为中心型肺栓塞.行胸痛三联检查无心肺疾患且性别、年龄匹配的25例作为对照组.APE患者于静脉溶栓后复查MSCT,评价右心功能恢复情况.测量参数包括横断面舒张期的右心室(RV)及左心室(LV)短轴最大内径,RV及LV舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、主肺动脉/主动脉直径比.应用单因素方差分析,如果有统计学意义,则采用两两组间q检验.结果 对照组的右心室EDV、ESV、EF值、收缩末期RV/LV容积比、横断面RV/LV内径比及主肺动脉/主动脉直径比分别为(15O.5±24.1)ml、(71.5±18.5)ml、(53.5±4.2)%、1.08±0.04、1.01±0.04及0.99±0.02,中心型APE患者溶栓前以上各值分别为(190.3±16.2)ml、(128.1±13.2)ml、(32.7±3.6)%、2.00±0.26、1.30±0.09及1.34±0.11,溶栓后分别为(159.2±21.5)ml、(80.7±9.4)ml、(49.2±5.9)%、1.22±0.25、1.02±0.02及1.02±0.11.中心型APE患者与对照组比较,右心室ESV(q=6.28,P<0.01)及EDV均增大(q=7.59,P<0.01),EF减小(q=4.82,P<0.01),收缩末期RV/LV容积比增大(q=6.04,P<0.01),横断面RV/LV内径比(q=4.43,P<0.01)及主肺动脉/主动脉直径比增大(q=4.36,P<0.01),左心室EDV减小.中心型APE患者静脉溶栓后,与溶栓前比较,右心室ESV(q=5.03,P<0.01)及EDV减小(q=6.11,P<0.01),EF增加(q=6.29,P<0.01),收缩末期RV/LV容积比减小(q=4.74,P<0.01),横断面RV/LV内径比(q=3.83,P<0.01)及主肺动脉/主动脉直径比减小(q=3.46,P<0.01),左心室EDV增大(q=4.01,P<0.01).结论 回顾性ECG门控MSCT胸痛三联检查可同时检测APE和测量左右心功能,排除其他胸痛疾病,评价溶栓疗效.     

孤立性肺结节螺旋CT扫描与高分辨率CT对照分析

目的　评价螺旋ＣＴ 对孤立性肺结节（ＳＰＮ） 的鉴别诊断价值。方法　从常规ＣＴ 检查中选取４３ 例ＳＰＮ 患者,行螺旋ＣＴ 和高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ） ,对比分析结节的边缘、轮廓、内部特征及其与周围结构关系,比较两种检查的效果。结果　两种扫描结节轮廓显示无差异,螺旋ＣＴ 不能发现ＨＲＣＴ 显示的结节内点状钙化及脂肪密度,但是螺旋ＣＴ显示血管及支气管移位和穿过结节,及其与周围结构关系等方面优于ＨＲＣＴ。结论　螺旋ＣＴ 对ＳＰＮ 许多征象显示可获与ＨＲＣＴ 相似效果,但是显示结节内点状钙化及脂肪成份的能力差,显示结节与周围结构关系较好。     

颈内动脉狭窄的血管内支架手术技术探讨

目的 探讨颈内动脉狭窄的血管内支架治疗方法。选择手术方法。方法 选择颈内动脉狭窄≥８０％的患者１８周,围手术期进行抗凝治疗,全部行全脑血管造影及颈部超声检查,采用２类３种不同支架,分预扩与不预扩两种操作,１８例均使用”导引导管衬管“和”颈外动脉支撑“技术。结果 １８例操作顺利,无临床并发症,影像学评价完全成功,超皮检查脑血流恢复正常或好转;１５例临床症状消失;３例临床症状不同程度好转。３至２４个月     

椎管内硬膜外炎性假瘤1例MRI诊断

1病例报告患者,男性,43岁。自述于4个月前,开始无明显诱因出现双侧肩部及后背部疼痛,疼痛以右侧为著,呈持续性,程度一般,可耐受,自行口服止疼药物后可缓解。3个月前,症状呈进行性加重,并开始出现后背部及腹部束带感,伴臀部、双腿部麻木及双下肢乏力症状,站立不能,行走摇晃。2013-12-20外院就诊,行胸腰椎MRI检查,结果示"胸2~5椎体水平椎管内占位性病变"。为求进一步手术治疗,2013-12-31     

冠脉CTA检查方式对辐射剂量影响醮多中心研究

目的探讨冠脉CTA检查方式与辐射剂量的关系,以保证检查成功情况下尽可能减少辐射剂量,指导和规范冠脉CTA检查的正当化和最优化。方法分析北京市30家三级医院用于冠脉CTA成像的机型、扫描方式对辐射剂量的影响。根据CT机型和扫描模式进行分组：根据CT机型分成普通64排CT组、后64排CT组两组;按冠脉CTA扫描模式分为前瞻性心电门控序列扫描组、回顾性心电门控螺旋扫描组和单心动周期大螺距扫描组三组,分别统计两组机型及三组扫描方式冠脉CTA检查的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）,并采用独立样本t检验分别分析不同机型和不同扫描方式辐射剂量的差异。结果后64排CT组的CTDI、DLP、ED三种参数的统计结果分别为（27．61±19．61）mGy、（412．56±328．74）mGy·cm、（5．78±4．60）mSv,均低于普通64排CT组（57．09±27．58）mGy、（950．93±552．91）mGv·cm、（14．53±8．81）mSv,差异有统计学意义（P〈0．05）。前瞻性心电门控序列扫描组的CTDI、DLP、ED三种参数的统计结果分别为（17．98±11．27）mGy、（229．63±158．31）mGv·cm、（3．24±2．20）mSv,均低于回顾性心电门控螺旋扫描组（50．89±25．01）mGy、（839．80±469．56）mGy·cm、（12．40±7．42）mSv,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用后64排CT和低剂量扫描模式均可以有效降低冠脉CTA的辐射剂量。     

老年人多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断老年患者冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法回顾性分析39例患者行64层螺旋CT冠状动脉造影的老年患者(>65岁)的影像资料,在15段分段法的基础上,评价每段冠状动脉CT造影的图像质量;以传统X线冠状动脉造影为“金标准”,评价CT血管造影诊断冠状动脉狭窄及其程度的价值。结果多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)评价冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.9%(90/91)、98.2%(426/434)、91.8%(90/98)和99.8%(426/427)。冠状动脉MSCTA与传统X线冠状动脉造影(CAG)对血管狭窄程度评价具有很好的一致性。结论多层螺旋CT冠状动脉成像在诊断老年人冠心病中具有重要的临床应用价值。     

各显神通的CT与核磁共振

<正>出诊时间:周五上午人的中枢神经系统包括脑和脊髓,是负责人体各项活动及功能的总指挥。中枢神经系统的疾病会对人体产生极大的影响,我们平常所提到的脑出血、脑血栓、脑炎、脑肿瘤等都属于中枢神经系统疾病。在怀疑有中枢神经系统疾病的情况下,我们急需了解脑和脊髓