经皮微创气管切开术在神经外科中的应用

<正>神经外科的脑血管意外、重度脑外伤、颅脑手术,和心肺脑复苏后脑缺氧患者,多因中枢性或周围性呼吸功能障碍,需要进行辅助呼吸、给氧和吸痰,多需行气管切开术[1]。本院在45例重度颅脑外伤和脑血管意外患者中采用导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术(Percutaneous Dilational Tracheostomy,PDT),疗效满意,现报告如下。     

多功能保留颈淋巴结清除术在甲状腺癌治疗上的应用

目的 探讨多功能保留颈淋巴结清除术在甲状腺癌治疗上的应用价值.方法 回顾性分析20例甲状腺乳头状癌施行多功能保留颈淋巴结清除术的疗效.结果 Ⅵ区淋巴结阳性合并其他区淋巴结转移占61.5%(8/13),其中合并Ⅱ区转移3例,Ⅲ区7例,Ⅳ区6例,Ⅴ区3例,Ⅵ区淋巴结转移度32.2%(19/59);单独Ⅵ区淋巴结转移5例,单独Ⅱ区、Ⅲ区淋巴结转移各1例.全组患者术后颈部外观无塌陷、无颜面水肿,随诊3个月,颈部切口及保留神经支配区域皮肤感觉恢复正常.结论 多功能保留颈清术不仅不会增加肿瘤种植和转移的机会,而且有效地减少了术后并发症的发生,提高了患者的生存质量,故值得临床推荐.     

流感疫苗促进髓系白血病骨髓细胞来源树突状细胞的功能

目的: 研究流感疫苗对髓系白血病骨髓源性树突状细胞（dendritic cells,DCs）功能的影响及其机制。方法：分离髓系白血病患者\[急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia, AML)19例, 慢性髓细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML) 8例\]骨髓单个核细胞（mononuclear cell,MNC）,用GMCSF和IL4诱导7 d,获得未成熟白血病DCs,然后加入全病毒灭活流感疫苗（whole inactivated influenza vaccine, WIV）、裂解病毒流感疫苗（split influenza vaccine,SIV）或TNFα继续培养24 h。R显带法分析DCs染色体核型,流式细胞仪检测DCs表型,ELISA法测定DCs培养上清IL12的水平,CCK8法检测DCs诱导的CTL对自体白血病细胞的细胞毒作用。结果：19例AML患者中的15例及8例CML患者的MNC全部成功诱导出DCs。与TNFα刺激的白血病DCs相比,流感疫苗刺激的白血病DCs表面分子（CD80、CD83、CD86、HLADR）表达明显上调（P<005）,培养上清中IL12的分泌水平明显增加（P<0.05）,其诱导的CTL可显著杀伤自体白血病细胞（P<0.05）;WIV刺激的DCs在表型、IL12分泌水平及细胞毒作用方面均较SIV刺激的DCs显著增高（P<0.05）。结论： 流感疫苗促进髓系白血病源DCs表型成熟及IL12的分泌,增强其诱导的CTL对自体白血病细胞的杀伤作用。     

柴莲生血颗粒治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜50例

慢性难治性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是一组难治的出血性疾病,临床以血小板减少、反复发作的皮肤黏膜出血,应用西药糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无持久疗效或不能耐受为特征。2007-01—2009—12,我们采用自制柴莲升血颗粒治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜50例,结果如下。     

团体认知行为治疗失独者焦虑、抑郁情绪的疗效研究

目的 ：探讨团体认知行为治疗失独者伴发焦虑、抑郁的疗效。方法 ：选取上海市奉贤区金汇镇及金海社区内伴有焦虑、抑郁情绪的失独者50例,随机分为试验组26例和对照组24例。试验组的平均年龄为（61.4±5.0）岁,其中男性10例、女性16例。对照组的平均年龄为（63.0±6.7）岁,其中男性12例、女性12例。对照组对象接受家庭医生签约健康服务,试验组对象在对照组的基础上接受10周的团队认知行为治疗。分别用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、席汉残疾量表、健康状况调查问卷等比较两组的疗效。结果 ：治疗10周后,试验组失独者的汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、席汉残疾量表评分低于对照组;差异均有统计学意义（均P <0.05）。除生理机能、生理职能及精力外,试验组失独者健康状况调查问卷的各指标得分明显高于对照组（P <0.05）。结论 ：团体认知行为治疗有助于改善失独者伴发焦虑、抑郁患者的情绪,恢复社会功能,提高生活质量。     

康复训练护理对尺桡骨双骨折患者并发症发生率的影响

目的 评价康复训练护理对尺桡骨双骨折患者并发症发生率的影响.方法 选择齐齐哈尔市第一医院2019年2月～2020年9月收治的70例尺桡骨双骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组实施常规护理,观察组实施康复训练护理.对比两组患者臂功能评分、并发症及生活质量.结果 术后3个月观察组腕尺偏...     

紫癜汤治疗紫癜性肾炎25例

紫癜性肾炎为过敏性紫癜的一个特殊类型,常反复发作,迁延不愈,甚者危及生命。笔者2006年6月-2009年12月采用自拟紫癜汤治疗本病25例,效果满意。现报告如下。     

金双歧治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

我科自2001年1月～12月共收治诊断为高未结合胆红素血症患儿75例,采用金双歧联合治疗,获得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文75例病理性黄疸患儿,男43例,女32例,男女之比为1.3:1。高胆红素血症发生在10天以内,血清总胆红素值足月儿>205_(UMOL)/L,早产儿>256.5_(UMOL)/L。在对因治疗的同时,给予金双歧辅助联合治疗。     

成都市从业人员43株肠道沙门菌血清分型与耐药状况

目的了解成都市食品和公共场所从业人员携带沙门菌血清学分型及耐药状况,为该市沙门菌感染的防控措施提供科学依据。方法将2016年4月-2017年10月成都市疾病预防控制中心食品和公共场所从业人员健康体检采集的共36 451份肛拭样本所分离鉴定出的43株沙门菌进行血清学分型和药敏试验。结果 43株沙门菌分为7个血清型,以汤卜逊沙门菌12株(27.91%)、曼哈顿沙门菌9株(20.93%)、德比沙门菌8株(18.60%)、婴儿沙门菌7株(16.28%)为主;药敏试验显示,43株沙门菌对四环素耐药率最高,达到58.14%,其次为阿莫西林/克拉维酸,达到51.16%;多重耐药显示最高对7种抗生素同时耐药。结论成都市食品和公共场所从业人员肠道携带沙门菌血清学分型呈多样化,耐药性强,耐药谱广且呈多重耐药趋势。     

重型颅脑损伤210例手术治疗分析

目的 探讨重型颅脑损伤治疗的有效措施,提高救治率. 方法 对本院5年来收治的210例重型颅脑损伤患者的手术治疗经过进行回顾性分析. 结果 本组死亡39例,死亡率18.5％.伤后半年随访：114例预后较好生活基本能够自理（54.2％）,中残38例（18.5％）,重残13例（6％）,植物生存6例（3％）,死亡39例（18.5％）. 结论 早期救治,个性化手术方法,术中规范仔细操作等能提高救治率.