惊恐障碍误诊62例分析

目的 探讨惊恐障碍的临床特点及其在诊治过程中的误诊情况.方法 回顾性分析2008年8月-2012年6月我精神卫生中心心理咨询门诊接诊的62例惊恐障碍误诊的临床资料.结果 本组首诊因胸闷、心慌、头晕或恶心等表现误诊为冠心病29例,脑供血不足12例,高血压7例,胃肠神经症7例,颈性眩晕4例,哮喘2例,癔病1例.根据《中国精神障碍分类与诊断标准》及汉密尔顿焦虑量表评定均确诊为惊恐障碍,予心理治疗联合帕罗西汀抗焦虑治疗,60例症状完全缓解,2例偶有发作,但能完全自我控制.结论 惊恐障碍患者多首诊于多在综合性医院的急诊科、心内科、神经内科等,误诊率较高,临床应加强对本病的认识,尽早诊断并治疗.     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法对32例基底节区高血压脑出血的患者采取额颞部扩大翼点入路切口经外侧裂-岛叶入路清除血肿。结果本组32例患者,术中显露血肿腔良好,在显微镜下血肿清除较彻底,止血效果良好,减压充分。患者出院时按GOS评价治疗效果：恢复良好：14例（43．8％）;中重残：12例（37．5％）;植物生存：2例（6．25％）;死亡：4例（12．5％）。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、疗效佳等优点。可以在有条件的基层医院开展。     

影响HDL水平的药物进展

1HDL的作用高密度脂蛋白(HDL),作为一种有益的胆固醇,与冠状动脉疾病的发生高度相关而且是其相对独立的危险因子。HDL水平高的人群不易患动脉粥样硬化,而HDL水平低的人群冠脉系统疾病的发生率和死亡率均明显增加。升高HDL水平要比降低LDL水平更能减少心脏疾病发生的危险性。例如,降低LDL水平1mg/dl可以减少1%的冠脉疾病危险性,而升高HDL水平1mg/dl可以使这种危险性在男性降低2%,在女性降低3%。因此,对于降低冠脉疾病危险性来说,改变HDL水平即使不比改变LDL水平更有效,至少也是不相上下。2提高HDL水平的益处HDL可通过多种途径…     

中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型HPRL不孕疗效观察

目的:观察中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型高催乳素血症(HPRL)不孕临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组采用中医周期疗法联合热敏灸治疗,对照组用溴隐亭治疗。观察2组临床疗效和治疗前后卵巢功能变化、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。结果:2组临床疗效治疗组治愈率66.7%,总有效率96.7%;对照组治愈率40.0%,总有效率93.3%;2组间治愈率比较,差异有统计学意义(P0.05);2组间总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组优势卵泡直径、内膜厚度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05);但治疗组增加更显著,差异有统计学意义(P0.01)。2组排卵率、妊娠率比较,排卵率治疗组80.0%,对照组53.3%,2组排卵率比较,差异有统计学意义(P0.05);妊娠率治疗组66.7%,对照组40.0%,2组妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后2组性激素各项指标变化情况比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组变化更明显,2组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型HPRL性不孕内外合治,切中病机,疗效确切,副作用小,对妊娠也基本无影响,可为HPRL性不孕患者提供一种新方法,值得应用。     

针刺治疗抗心磷脂抗体阳性致复发性流产

抗心磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产、血小板减少等关系密切。多数的学者认为抗心磷脂抗体导致复发性流产的发生与血栓的形成有关。抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者的中医发病机制为肾虚血瘀。针刺可通过补肾活血的作用,对治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产有独特优势,可达到良好治疗效果。     

高白细胞性急性髓系白血病M2a的临床特性及免疫表型研究

目的探讨高白细胞性急性髓系白血病的临床特征及免疫表型特点。方法对20例高白细胞性M2a（HLAML-M2a）和37例非高白细胞性急性髓系系白血病M2a（NHLAML—M2a）进行免疫表型检测,并对结果及临床特征进行分析。结果HLAML-M2a与NHLAML-M2a相比较起病急、进展快、缓解率低（x2=6．72,P〈0．01）,骨髓增生更为活跃（n=2．2477,P〈0．05）。2组表达阳性率最高的膜抗原均是CD13。CD34在HLAML—M2a组中阳性率降低（x2=4．492,P〈0．05）。CD7＋与HLAML—M2a之间无相关性。结论HLAML—M2a与NHLAML—M2a相比较进展快、骨髓增殖活跃、预后不良,在HLAML—M2a中CD34阳性率降低,CD7＋与HLAML-M2a的发生无关。     

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死15例分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死疗效.方法 15例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣压术治疗,其中超早期手术7例,早期手术6例,晚期手术2例.结果 15例患者随访1～3年,恢复生活自理能力者6例,轻残生活需要照顾者4例,重残2例,植物状态1例,死亡2例.结论 对于大面积脑梗死,一旦确诊应尽早手术,越早施行手术预后越好.     

头电针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语临床研究

目的：观察头电针疗法配合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效及对患者言语功能、失语程度的影响。方法：采用随机数字表法将70例脑卒中后运动性失语患者分为对照组及观察组各35例。对照组给予言语康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予头电针疗法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表（CRRCAE）评分、波士顿诊断性失语症检查（BDAE）、中文版脑卒中失语症生活质量量表（SAQOL-39g）。结果：观察组总有效率88.57%,高于对照组68.57%(P<0.05)。治疗后,2组偏瘫、痰多头晕、口舌歪斜、不语或言语謇涩中医证候评分较治疗前降低（P<0.05）,失语程度减轻（P<0.05）,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组（P<0.05）,失语程度轻于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CRRCAE维度（阅读理解、复述、流利性、书写）评分及SAQOL-39g评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组治疗后CRRCAE评分、SAQOL-39g评分高于对照组（P<0.05）。结论：头电针疗法联合言语康复训...