130例结核病控制项目治疗失败肺结核患者耐药状况及治疗探讨

目的 探讨接受世界银行贷款中国结核病控制项目结核病化疗方案治疗失败的肺结核患者的耐药状况及进一步治疗.方法 对2003～2006年住院的130例按项目方案治疗失败肺结核患者进行结核分枝杆菌耐药性测定,并随机分为A、B两组,两组均选择3种以上敏感药物进行抗结核化疗,A组在最初6个月联用草分枝杆菌菌苗免疫治疗.结果 130例接受项目方案治疗失败肺结核患者均对2种以上抗结核药物产生耐药性,耐多药率为63.8%.A、B两组再次治疗18个月后痰菌阴转率分别为90.6%和77.3%,空洞好转率(缩小+闭合)分别为70.3%和43.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 项目方案治疗失败肺结核患者耐药率明显高于当地获得性耐药率,且绝大部分已成为耐多药结核病,继续治疗应根据药敏试验结果 选择方案,辅以草分枝杆菌菌苗免疫治疗可以提高疗效.     

盐酸丁卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的研究

[目的]观察换药前用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口减轻病人换药疼痛的效果。[方法]选取门诊接受换药的拔甲病人60例,采用随机排列表法分为两组,换药前观察组给予1%盐酸丁卡因湿敷伤口3min,对照组给2%盐酸利多卡因湿敷伤口3min,然后常规换药,比较两组换药时疼痛程度。[结果]观察组换药时疼痛分值低于对照组,差异有统计学意义（t=7.76,P〈0.01）。[结论]用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口能有效减轻换药疼痛。     

寄生虫检查室间质控结果分析

2001年起我科参加了卫生部临床检验中心增设的全国寄生虫检查室间质控,从中心发放的图片上辨认寄生虫(虫卵)并回报结果。为了便于对我们五年来寄生虫质控工作进行总结,现将质控结果作如下回顾性分析。     

ELISA中和(竞争)抑制法检测HBeAb试剂盒共系统检测HBeAg结果分析

目的 探讨用中和(竞争)抑制法检测HBeAb EIA[(预包被纯化乙肝e抗体(HBeAb]商品试剂盒共系统检测乙肝e抗原(HBeAg)的可行性及结果判定方法.方法 用中和(竞争)抑制法检测HBeAbELISA试剂盒共系统检测1000份随机血清(浆)标本HBeAb与HBeAg,并与常规ELISA双抗体夹心法检测HBeAg试剂盒检测HBeAg作平行对照.结果 ELISA共系统检测HBeAg,其阳性检测孔显色较HBeAg阴性参比对照孔明显加深,甚至比HBeAb阴性对照孔还深(或明显加深),易于目测;其比色判定临界值(COV)易于设定(或使用.HBeAg临界值血清或HBeAb阴性对照),与常规ELISA检测HBeAg比色判定无显著性差异(配对计数资料比较的x2检验:相关检验均为P＜0.005,v=1,a=0.05;优劣检验依次为HBeAg临界值血清①P＞0.900,v=1,a=0.05;HBeAb阴性对照②0.100＞P＞0.050,v=1,a=0.05;ELISA共系统检测HBeAgCOV③0.100＞P＞0.050,v=1,a=0.05;但x12＜x22＜x32).结论 用中和(竞争)抑制法检测HBeAbELISA商品试剂盒能够兼测HBeAg,在有优质现代酶标仪的实验室,可以省去常规ELISA双抗体夹心法检测HBeAg试剂盒,实用价廉,值得推广.     

颈部CT三维重建技术在甲状腺疾病良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨颈部CT三维重建技术在甲状腺疾病良恶性鉴别诊断中的应用.方法:选取50例甲状腺疾病患者为研究对象,根据手术病理结果为“金标准”,分为良性组(n=19)与恶性组(n=31).比较两组患者图像特征(部位、直径、形态、边界、钙化、囊变)、强化方式差异.结果:颈部CT三维重建技术诊断甲状腺良恶性的灵敏度为83.87％...     

瓣膜手术同期行心房颤动双极射频消融术早期临床疗效分析

目的探讨瓣膜手术同期行心房颤动双极射频消融术早期临床效果。方法选取同期行心脏瓣膜手术及双极射频消融术的心房颤动患者62例为实验组,另选取同期行瓣膜手术但未行射频消融术的心房颤动患者113例为对照组,分析其住院期间的临床资料,评估术后患者心律转复及维持、心脏结构及心脏功能。结果实验组患者术后转复为窦性心律比例为90.32%(56/62),对照组为77.08%(8/113),对照组低于实验组(P=0.000)。实验组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后引流液量高于对照组(P0.05)。术后,两组患者左心房内径,右心房内径,左室舒末内径均较术前减小(P0.05);实验组左心房内径、右心房内径、左室舒末内径小于对照组(P0.05),且左室射血分数明于对照组(P0.05)。结论在瓣膜手术的同时行双极射频消融手术,能有效转复患者心房颤动心律为窦性心律,可进一步改善患者的心脏功能。     

自身免疫性胰腺炎误诊为胰腺癌原因辨析

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune panereafitis,AIP)的临床特点,分析误诊原因,降低误诊率.方法 对我院2009年3月-2011年3月确诊为AIP 16例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组以黄疸和腹痛最多见,实验室检查直接胆红素、IgG 13例增高.误诊为功能性消化不良、壶腹周围癌、胰腺肿瘤各4例,干燥综合征2例,胰腺炎1例,胰腺炎伴糖尿病1例,误诊时间2个月～4年.行超声引导下胰腺穿刺活检6例(穿刺失败2例改行开腹手术),行开腹手术12例,经手术或活检明确诊断,予口服泼尼松治疗后临床表现、实验室及影像学表现均明显好转.结论 AIP是一种少见病,易误诊,但AIP有自己的临床特征,对其认识不足是导致临床误诊的主要原因之一.     

中西医结合治疗肝硬化腹水43例

笔者于１９８８年２月～１９９６年１２月收治肝硬化腹水６３例，其中中西医结合治疗４３例，与对照组２０例比较，疗效较满意，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料６３例均根据病史、临床表现、实验室及Ｂ超检查确诊。中西医结合治疗组４３例，其中男２８例，女１５...     

持续性植物状态伴顽固性呃逆165例原因分析及护理

目的:探讨持续性植物状态(PVS)患者发生顽固性呃逆的原因及护理对策.方法:分析165例患者发生顽固性呃逆的原因,并进行病情观察、气管切开等护理.结果:本组痊愈143例(86.7%),有效18例(10.9%),无效4例(2.4%).结论:当患者发生顽固性呃逆时应严密观察病情,早期发现病因,尽早进行治疗和护理干预,以提高其生存质量.     

南疆塔吉克族和维吾尔族人群血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性分析

目的研究南疆地区塔吉克族和维吾尔族人群血管紧张素转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多态性分布情况。方法采用聚合酶链式反应（PCR）分别对88例南疆塔吉克族和106例南疆维吾尔族正常人群样本的ACE基因I/D多态性进行检测,分类计数进行统计分析。结果 ACE基因3种基因型频率分别为：南疆塔吉克族DD型25%,ID型17.05%,Ⅱ型57.95%,D和等位基因频率分别为33.53%和66.48%;南疆维吾尔族DD型42.45%,ID型23.58%,Ⅱ型33.96%,D和I等位基因频率分别为54.24%和45.75%;结论南疆两个不同民族人群ACE因多态性的分布与性别无关;南疆塔吉克族DD型及D等位基因频率低于南疆维吾尔族;南疆塔吉克族和南疆维吾尔族Ⅱ型频率均高于欧美人和日本人。