颈椎前路手术治疗颈椎病的护理体会

前路颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗颈椎病可靠有效的方法之一。该手术具有切口小、出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,但术前术后护理不可忽视。2007—2008年本院采用该方法治疗颈椎病患者12例,均取得良好效果,现将护理体会介绍如下。     

汶川地震灾后45例幸存女性身心健康的调查

目的：探讨地震应激对女性身心健康的影响。方法：采用妇科调查问卷表,焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对地震重灾区45例幸存女性及非灾区妇女45例对照进行评定。结果：灾区应激组月经失调发病率显著高于非灾区对照组（P〈0．05）,白带异常发病率两组比较无统计学意义（P〈0．05）,SAS及SDS量表其累积分灾区应激组均显著高于非灾区对照组（P〈0．01）。结论：地震应激对女性身心健康有明显影响。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿32例

临床资料 收集我院2005-2007年住院糖尿病肾病患者62例,随机分为两组,治疗组32例,男17例,女15例;平均年龄43±7．5岁;平均病程11±2．3年;平均24h尿蛋白定量2．44±1．51mg,平均24h尿白蛋白定量408．0±118．4mg,平均血浆白蛋白29．21±5．37g／L。对照组30例,男16例,女14例;     

不同剂量和不同剂型甘草酸苷制剂对甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验的影响

目的研究复方甘草酸制剂对甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验的影响。方法选择甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验阳性的患者96例,首次斑贴试验结束后先后给予不同剂量及不同剂型甘草酸苷制剂进行干预。中剂量复方甘草酸苷片50 mg,每日3次口服,连续治疗2周;2个月后给予高剂量复方甘草酸苷片75 mg,每日3次口服,连续治疗2周,均在治疗干预后2周进行斑贴重复试验;2个月后给予静脉干预(复方甘草酸苷注射液60 ml/d),于治疗干预后1周进行斑贴重复试验,并分析不同剂量及剂型复方甘草酸苷制剂对甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验的影响。结果中剂量干预后92例斑贴试验阳性,其中15例为弱阳性(+),75例为强阳性(++),2例为极强阳性(+++),无阴性检查结果,反应程度Z=-3.367,P=0.001。高剂量干预后79例阳性,其中40例为弱阳性(+),39例为强阳性(++),10例为阴性(-),反应性质Z=-5.792,P=0.000;反应程度Z=-8.774,P=0.000。静脉干预后23例阳性,其中11例为弱阳性(+),12例为强阳性(++),36例为阴性(-),反应性质Z=-8.024,P=0.000;反应程度Z=-9.683,P=0.000。结论复方甘草酸苷高剂量和采用静脉注射可对甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验产生明显抑制作用,并对诱发的变应性接触性皮炎有一定的临床疗效。     

多重耐药不动杆菌16S rRNA甲基化酶和同源性研究

目的 调查2007年7月-2008年5月山西医科大学第二附属医院临床分离的61株多重耐药不动杆菌中介导氨基糖苷类抗生素高水平耐药的16S rRNA甲基化酶基因和Ⅰ类整合子携带耐药基因的分布.方法 利用blaOXA-51基因及16S rRNA-23S rRNA序列进行菌株鉴定,琼脂稀释法测定12种抗菌药物对61株不动杆菌的MIC,PCR筛选6种16S rRNA甲基化酶基因以及整合子基因盒,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性.结果 61株临床分离不动杆菌中55株为鲍曼不动杆菌、3株为3TU不动杆菌、l株13TU不动杆菌、1株醋酸钙不动杆菌、l株溶血不动杆菌.48株不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素均耐药,其中有47株检出armA基因;未检出rmtA、rmtB、rmtC、mad和npmA基因.armA基因阳性的菌株中Ⅰ类整合子阳性27株,分别携带arr-3、accA4、aacCl、catB8、aadA1和dfrA12基因.PFGE条带分析发现47株armA阳性菌株分为5个克隆,其中A、B为主要克隆,分布在我院多个科室中.结论 16S rRNA甲基化酶基因armA在多重耐药不动杆菌中广泛存在,armA基因不位于Ⅰ类整合子中,不动杆菌Ⅰ类整合子携带耐药基因主要介导对氨基糖苷类及氯霉素的耐药性.PFGE结果显示armA基因阳性菌株在我院呈克隆播散,必须采取有效的措施来控制耐药菌的传播.     

毛囊角化病1例

<正>1临床资料患者女,25岁,北京郊区人。躯干、四肢皮疹反复发作20余年。患者出生后躯干、四肢有散在皮疹,至儿童期皮疹主要分布于双手背、双足背,皮疹散在分布,部分可连成片,质硬,表面无脱屑。无痒痛,遂未予治疗。青春期后(约15岁)皮疹加重,除手足外,头部、腹部、臀部亦出现类似皮疹,伴轻度瘙痒。当地医院多次以"湿疹"予中药治疗,无效。1年前于外院就诊,行皮肤活检组织病理学检查,诊断:毛囊角化病。予口服阿维A胶囊30mg,1次/d,外用丁酸氢化可的松软膏治     

长期误诊的手足丘疹型环状肉芽肿1例

患者女,27岁。双手、足背反复出现扁平皮疹10余年。皮损组织病理检查示:表皮棘层肥厚,真皮上部血管周围有少数淋巴细胞浸润,真皮上部灶性胶原纤维变性,周围组织细胞排列呈栅状。结合临床及组织病理,诊断为丘疹型环状肉芽肿。拟予皮损内局部注射得宝松治疗,患者拒绝,目前仍在观察随访中。     

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

目的探讨痰液降钙素原(PCT)检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用。方法儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT。结果细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.01)。支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显。3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白(CRP),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义。     

北京市南城儿童微量元素缺乏的新特征

目的观察健康体检儿童血铜、铁、锌、钙、镁、铅的水平,分析当前北京市南城（宣武、崇文及丰台区）儿童微量元素缺乏症的特点,为儿童合理补充微量元素、调整饮食结构及健康指导提供理论依据。方法取300名健康体检0~14岁儿童静脉血,分离血清后采用原子吸收分光光度计测定血清铜、铁、锌、钙、镁、铅含量。结果在观察人群中,76.0%儿童血清锌含量低于正常,女性比率略高于男性（P〈0.05）;有46.6%儿童出现血铜含量降低,女性比率也略高于男性（P〈0.05）;41.6%儿童存在血铁含量降低,男女比率相当;以上微量元素缺乏均未有明显的年龄分布特点。有5.0%儿童出现血铅含量升高,以男性为主,主要集中在0~3岁婴幼儿和10~14岁学龄儿童。本次研究中钙缺乏和镁缺乏的儿童均检出1例。结论当前北京市南城儿童中以缺锌、缺铜及缺铁为主,部分儿童出现高血铅。