通腑活血汤对脑出血大鼠脑组织保护作用的实验研究

目的:探讨通腑活血汤抗脑出血的作用机制。方法:采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,建立脑出血模型。分假手术组,模型组,脑血康组,通腑活血汤组,各组每天灌胃2次,每次3 mL。观察神经缺损症状的变化及检测脑系数、脑含水量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮(NO)含量。结果:模型组大鼠偏瘫状态明显,脑系数、脑含水量增高,脑组织出现水肿,说明胶原酶诱导的大鼠脑出血模型成功。通腑活血汤组能明显改善实验大鼠的偏瘫程度(P<0.05)及减少脑系数、脑含水量和MDA含量;提高SOD活性和NO含量(P<0.05)。结论:通腑活血汤对于脑出血动物模型上述指标具有明显的改善作用,具有抗脑出血大鼠氧自由基作用。     

活血化瘀法治疗冠心病(血瘀证)后行经皮冠状动脉介入的临床观察

目的：观察冠心病患者在接受活血化瘀治疗后行经皮冠状动脉介入（PCI）手术的临床疗效。方法：将53例患者随机分为2组。对照组28例，按西医常规治疗后行PCI手术；观察组25例在西医常规治疗基础上加活血化瘀法治疗后行PCI手术。术后2组均服用氯吡格雷或噻氯吡定90天以上，并长期服用阿司匹林，其中观察组加服活血化瘀中药复方丹参滴丸。观察2组临床疗效及PCI术后24小时、术后6月血瘀证积分变化。结果：PCI术后总有效率观察组为96．00％，对照组为96．43％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），表明2组临床疗效相似。2组术后24小时、术后6月血瘀证总积分均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。术后6月观察组血瘀证总积分与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：冠心病患者在接受活血化瘀治疗后行PCI手术有助于术后远期疗效。     

祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子影响的临床研究

目的：观察祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子（EGF）的影响，探讨祛瘀汤降低药流后不全流产的可能机制。方法：将自愿要求药物流产且符合纳入标准的早孕妇女41例随机分为3组。对照1组13例，单纯采用药物流产治疗；对照2组17例，在对照1组治疗基础上加服益母草冲剂治疗；治疗组11例，在对照1组治疗基础上加服祛瘀汤（由桃仁、益母草、丹参、莪术、川芎、大黄、黄芪、柴胡、地鳖虫、怀牛膝等组成）治疗。主要观察3组绒毛、血清EGF的含量。结果：治疗后，对照1组、对照2组、治疗组绒毛EGF含量分别为1．5021μg／L、0．9963μg／L、0．6897μg／L，血清EGF含量分别为1．5836μg／L、1．0959μg／L、0．7267μg／L，经单因素方差分析，3组中各组间总体均数不全相等。经Newman Kenkq检验证实，3组间两两比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），3组间EGF含量由低到高依次为治疗组〈对照2组〈对照1组。结论：祛瘀汤与米非司酮具有协同作用，使血清中EGF含量下降，进而作用于绒毛，使其难以维持正常的早孕状态。     

胃肠间质瘤的外科治疗问题

 靶向治疗的问世使得胃肠间质瘤（GIST）的治疗发生了革命性的变化，但依然应强调外科原则和技巧在治疗GIST中的重要性。对位于食管、胃肠道、结直肠的GIST病例的治疗经验进行了总结。术中外科医师应尽可能完整切除肿瘤，如果术中无法完整切除，可予伊马替尼治疗。由于GIST甚少经淋巴途径转移，故不必常规行淋巴结清扫术。     

exosome的研究进展

exosome是一种可由多种细胞分泌的纳米量级的膜性小囊泡。经研究后发现,其内含有独特的蛋白质与脂质。这也决定了exosome的生物学功用,如去除细胞生长过程中的废弃蛋白、抗原提呈、信号传导或诱导抗肿瘤免疫反应等。本文就exosome的研究进展做一综述,阐述到目前为止对exosome的生理组成及生物功能的研究成果,并探讨其在生物学应用方面的潜在前景。     

放射治疗脑转移瘤患者生存分析

目的 探讨放射治疗脑转移瘤患者的年龄、原发肿瘤部位、转移灶数量、合并症等因素对生存时间的影响,指导个体化临床治疗.方法 回顾分析和对比资料完整的107例住院放疗脑转移瘤患者的临床各相关因素及患者生存时间.结果 P＞60岁组生存期短于≤60岁组(P＜0.05);有颅外未控病灶患者生存期短于无颅外未控病灶者(P＜0.01);合并糖尿病、脑血管病患者生存期短于无合并症者(P＜0.05);不同原发肿瘤各组间生存时间差异有显著性(P＜0.01);转移瘤数量1～3个者较3个者以上生存期延长(P＜0.01);不同性别患者生存期差异无显著性(P＞0.05).结论 老年,颅外病灶未控,合并糖尿病、脑血管病及转移瘤＞3个是脑转移瘤患者的预后不良因素.     

抗结核药物肝损害与血清HBV DNA定量水平的关系

异烟肼（H）与利福平（R）等抗结核药物具有肝脏损害等不良反应。既往研究表明。合并乙型肝炎病毒（HBV）感染肺结核患者化疗期间更易出现肝脏损害。发生肝脏损害后常使化疗中断。甚至导致急性或亚急性肝坏死，影响预后。因此探讨合并HBV感染的肺结核患者肝脏损害与HBV感染的关系。对防治此类患者肝脏损害的发生具有重要的意义。我们近年来应用的荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）技术对此进行了回顾性研究，报告如下。     

先天性左手中指无名指并指巨指畸形一例

患儿 :男 ,2岁。出生后见左手中指和无名指并指畸形 ,粗细与正常指相似。畸形指生长迅速 ,2岁时已达正常指的 4～ 5倍 ,功能明显障碍 ,入院求治。患儿为第一胎足月顺产 ,家族史中无先天性畸形 ,但其父母为表兄妹近亲结婚。检查 :一般情况较好 ,心、肺、腹未见异常。左手中指和无名指并指、巨指畸形 ,一个指甲。畸形指大小为正常指的 4～ 5倍两指功能基本丧失。拇指、示指和小指大小、活动正常。Ｘ线拍片示左手中指、无名指指骨呈巨指改变。左手掌部较正常手明显肥大 ,皮下组织瘤样增生。左前臂也较右侧为粗大。治疗 :全麻下行并指分离、末节…     

非清髓性异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例

患者男 ,4 2岁。因反复腰痛 8个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。经骨髓、Ｘ线、血清Ｍ蛋白等检查 ,诊断为多发性骨髓瘤ⅢＡ期。用ＶＢＡＰ方案 (ＶＣＲ、ＢＣＮＵ、ＡＤＲ、Ｐｒｅｄ)化疗 1个疗程 ,骨髓象浆细胞由 2 2 .5 %上升到 39%。随后改用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)治疗 ,共 2个疗程 ,骨髓象浆细胞降至3.5 % ,血浆Ｍ蛋白由 35 .8%降至 2 5 .8%。随后即以非清髓性预处理策略行异基因外周血造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢ ＳＣＴ)。供者为其胞姐 ,ＨＬＡ配型全相合 ,ＡＢＯ血型供者为Ｏ型 ,受者为Ｂ型 ,属次要不合 ,供者每天用ｒｈＧ Ｓ…     

肝门部胆管癌的外科治疗

目的　评价肝门部胆管癌手术治疗效果。方法　回顾性分析 4 0例肝门部胆管癌的临床资料。结果　 4 0例胆管癌中 ,11例行治愈性切除术 ,10例行姑息性切除术 ,19例行内外引流术 ,手术切除率为 5 2 .5 %。根治术者 1、3、5年生存率为 82 .5 %、2 5 %、15 .5 % ,姑息性切除 1、3年生存率分别为 35 .5 %和 9.5 %。非切除性胆道内、外引流者生存期均未超过 2年 ,1年生存期分别为 3/ 11和 2 / 8,无 2年生存者。术后并发症 15例 (37.5 % ) ,术后死亡率 7.5 % (3/ 4 0 )。结论　治愈性切除是治疗肝门癌胆管最佳手段 ,姑息性切除也能延长病人生存时间。