临床检验质量管理的有效措施分析

目前医院临床检验分析工作十分重要,对检验分析结果的准确性有较高的要求,为了做好临床检验分析工作,加强临床检验分析的质量管理尤为重要。为此,我们应当结合临床检验分析工作实际,认真制定质量管理措施,使临床检验分析工作能够在检验前、检验过程中和检验之后都能够得到有效的管理,提高临床检验分析工作的整体质量。     

舒筋通络颗粒矫味剂的筛选与评价

目的优选舒筋通络颗粒最佳矫味工艺和处方,并对其矫味效果进行综合评价。方法先采用正交实验对影响口味的乳香挥发油进行β-环糊精包合工艺优化,再采用模糊数学对处方中矫味剂的用量及工艺综合评价。结果乳香挥发油包合优化参数为:挥发油和β-环糊精的投料比为1∶8,包合温度为60℃,包合时间为180min;最佳矫味剂处方用量为0.015g·g~(-1)三氯蔗糖和0.01g·g~(-1) L-苹果酸。结论模糊数学可用于舒筋通络颗粒矫味工艺和处方的筛选,优化后的处方和工艺完全具备产业化生产条件,同时也符合相关法规要求。     

胃癌TS表达及雷替曲塞腹腔给药对其影响研究

目的 探讨胃癌中胸苷酸合成酶(TS)表达情况与临床病理因素、生存预后的关系及胃癌患者血液中TS浓度与雷替曲塞腹腔给药最适时间的关系.方法 免疫组化检测80例胃癌及癌旁组织中TS表达情况;ELISA检测20例新鲜胃癌和癌旁组织中TS浓度及40例雷替曲塞腹腔给药患者给药前后血液中TS浓度;q-PCR检测20例新鲜冰冻胃癌及对应癌旁组织中TS mRNA的表达;腹腔化疗:术前2d组腹腔穿刺给药,手术结束组关腹前给药.结果 80例胃癌组织中TS的阳性率(48.75％,39/80)高于癌旁组织(23.75％,19/80),差异有统计学意义(P ＜0.001).20例新鲜胃癌组织TS平均浓度(1.105×10-3±0.177×10-3)μmol/L高于对应癌旁组织(0.811×10-3 ±0.192×101)μmol/L,差异有统计学意义(P ＜0.001).TS mRNA在20例新鲜胃癌组织(3.08±1.70)中相对表达量高于癌旁组织(1.02±0.23),差异有统计学意义(P＜0.001);胃癌组织中TS表达与患者肿瘤分化程度相关(P＜0.05),血液中TS表达与N分期及肿瘤分化程度相关(P＜0.05);TS阴性胃癌患者生存率高于TS阳性患者(P＜0.001),且TS还是胃癌预后的独立危险因素.雷替曲塞腹腔给药后血液中TS浓度在第2天降至最低值,术前2d给药组无病生存率高于手术结束组(P＜0.05).结论 TS在胃癌中阳性表达率增高,其表达与患者的肿瘤分化程度和生存预后相关.胃癌患者雷替曲塞腹腔给药后血液中TS浓度的变化可用于推测其腹腔给药最适给药时间,术前2d给药为雷替曲塞腹腔给药的最佳时间.     

胃癌循环肿瘤细胞干细胞特性的研究

目的通过检测胃癌循环肿瘤细胞(CTC)是否表达CD44,判断CD44~+CTC与胃癌预后关系,并探讨CD44~+CTC是否具有胃癌干细胞的某些特性。方法选择2013年8月至2015年10月就诊于安徽医科大学附属第一医院的60位胃癌患者(试验组),入院后第2天清晨抽取空腹静脉血5 m L;选取同期体检中心30位健康志愿者为对照组,抽取清晨空腹静脉血5 m L。采用密度梯度离心联合免疫磁性阴性富集及免疫荧光原位杂交法检测试验组和对照组CTC水平及CD44~+CTC。随访获得试验组患者术后生存情况,比较试验组CD44~-CTC患者和CD44~+CTC患者的预后。结果试验组CTC阳性率为73.3%(44/60),对照组未检测出。试验组有29例检测出CD44~+CTC,CD44~+CTC胃癌患者平均生存时间[(30.9±5.6)月]较CD44~-CTC患者[(36.8±4.6)月]短(P<0.05)。结论胃癌CTC可表达CD44,胃癌CD44~+CTC可能由于具有胃癌干细胞的某些特性而造成胃癌的不良预后。     

SPECT/CT对全髋关节置换术后无菌性假体松动的诊断价值

目的探讨SPECT/CT对全髋关节置换术后无菌性假体松动的诊断价值。方法对临床疑似全髋关节置换术后假体松动的58例患者(69个髋关节),行SPECT/CT检查,观察分析其图像特征。最终结果由手术或5个月以上随访确诊。计算SPECT/CT显像对假体松动的诊断灵敏度、特异度和准确度。结果69个髋关节,临床最终确诊假体松动61个(髋臼松动17个,假体柄松动36个,髋臼及假体柄均松动8个)。SPECT/CT显像阳性64个(其中假阳性3个,余61个与手术结果一致);阴性5个,均为真阴性。SPECT/CT对假体松动的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为100%(61/61)、62.50%(5/8)、95.65%(66/69)。结论SPECT/CT显像可灵敏、准确地诊断全髋关节置换术后无菌性假体松动的情况,值得临床推广。     

三叉神经痛的临床治疗进展

三叉神经痛是常见的面部疼痛之一,其发病原因目前尚不明确。当前被普遍接受的是血管压迫学说,其次是神经脱髓鞘学说。由于其治疗方案尚无统一标准,导致治疗方法的多样性。治疗结果、并发症及复发率也各有差异。该文主要对三叉神经痛的临床治疗进展作一综述。     

经方抗抑郁研究进展探讨

抑郁症发病率高,致残率高,严重威胁人类的身心健康,给家庭造成严重的经济负担。目前,上市的抗抑郁西药主要基于单胺类神经递质缺乏学说作为指导,其效果有明显个体差异,疗程长,且经济负担重,副作用大,甚至因药物而加大自杀风险。因抑郁症发病机制多,现临床抗抑郁药种类及疗效出现明显的不足,中医经方抗抑郁疗效明显,同时具有增效减副的优势。通过对经方抗抑郁的研究进行综述,以供临床抗抑郁组方用药提供思路及理论依据。     

癌相关成纤维细胞的研究进展

癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAF)是在肿瘤微环境中被激活的成纤维细胞,是许多器官肿瘤进展的关键驱动因素.其可以调节肿瘤细胞增生、侵袭和转移,是肿瘤靶向治疗的新目标.该文现就CAF的起源和标志物,与免疫细胞的相互关系及其在癌症进展中的作用和治疗策略作一综述,旨在为CAF...