改良经蝶入路显微手术中上颌骨嵴与并发症的关系

目的 总结经蝶入路显微手术中上颌骨嵴处理技巧对手术野暴露、显微手术操作及手术并发症的影响.方法 回顾性分析我科近年来采用改良经蝶入路显微手术的600例病例手术经过、手术技巧、手术并发症及疗效预后.结果 手术全切肿瘤545例,次全切除46例,部分切除9例.术前视力障碍病例中97.88%术后得到改善.86.26%的功能性腺瘤术后激素水平恢复正常.上颌骨嵴处理欠佳的18例存在一定的并发症但无手术死亡.结论 正确有效地处理好上颌骨嵴并保持中立位操作可以有效控制和预防并发症.     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗18例临床分析

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验,探讨其栓塞时机、技术要点及并发症的防治。方法回顾性分析血管内治疗的18例患者的临床资料,栓塞所用弹簧圈包括GDC-360°、GDC-Matrix以及水解脱弹簧圈。对2例宽颈动脉瘤及1例夹层动脉瘤分别采用球囊Remolding技术及Neuroform支架辅助水解脱弹簧圈进行栓塞。结果100%栓塞16例;95%栓塞1例;90%栓塞1例。术后死亡1例,术后因脑血管痉挛并发一过性偏瘫、失语2例,无动脉瘤破裂出血。结论血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、相对安全、有效的治疗方法。     

垂体特异转录因子pit-1在垂体瘤中的表达及意义的实验研究

目的 检测垂体特异转录因子pit-1在垂体腺瘤中的表达，研究Pit-1与激素水平、肿瘤侵袭性的关系。以探讨Pit-1在垂体瘤发病机制中的作用。方法 根据术前激素水平、临床表现及术后病理诊断确定腺瘤类型，依影像学表现、术中所见及硬膜病检结果判断对肿瘤侵袭性分级，用免疫组化和RT-PCR分别测定Pit-1蛋白和pit-1mRNA的表达。结果 Pit-1在GH腺瘤、PRL腺瘤、GH／PRL混合腺瘤中均有表达。与对照组相比，中、高度表达者占此3种腺瘤的78．8％（26／33），无功能腺瘤及ACTH腺瘤中无Pit-1蛋白的表达。pit-1mRNA在全部的GH腺瘤、PRL腺瘤、GH／PRL混合腺瘤和50％（5／10）的无功能腺瘤中有表达，在ACTH腺瘤组中无表达。GH、PRL、GH／PRL混合腺瘤组间pit-1mRNA的表达量差异无显著性，此3组均显著高于无功能腺瘤组（P〈0．05）。GH、PRL腺瘤组中pit-1mRNA的表达量与其各自术前的激素水平呈显著正相关。在表达pit-1mRNA的腺瘤中，侵袭性组高于非侵袭性组。结论 Pit-1的表达与垂体腺瘤的表型、功能有关，与某些激素（GH、PRL）水平、肿瘤的侵袭性呈正相关，在某些类型（GH、PRL、GH／PRL）的垂体瘤发病机制中起重要作用。     

鼻咽癌遗传易感性的分子水平研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)(MIM 161550)是一种上皮源性的恶性肿瘤. 据WHO的粗略估计,80%的NPC发生在中国.流行病学研究表明,鼻咽癌是一种多基因病(po lygenetic disease),其发病是遗传因素与环境因素(饮食、微量元素及EB病毒感染等) 间相互作用的结果,亦有试验认为病因涉及亚硝胺类化学致癌物.NPC在我国南方(广东、广西、福建、湖南和江西)、东南亚一些国家发病率较高,在北非和爱斯基摩人中也有高危人群,许多NPC患者具有家族患病史[1],有明显的种族性家族聚集性及地域性特点, NPC患者的一级亲属患病率较对照组高6.84倍,故认为遗传因素较环境因素更为重要.目前已有明确的证据表明NPC具有某些基因的遗传易感性.连锁分析证明组织相容性复合体(Human l eukocyte ant igen,HLA)和编码细胞色素P4502E1酶基因(Cytochrome P4502E,Cyp2E1)是NPC的遗传易感基因.本文就有关NPC遗传易感性的分子水平研究进展进行综述.     

经颧弓翼点入路选择性海马杏仁核切除治疗颞叶癫痫

自2001年3月至2002年3月,我院对41例颞叶癫痫患者施行了经颧弓翼点入路选择性海马杏仁核切除术,疗效满意,现报道如下.     

垂体催乳素瘤的手术治疗

本文报道1985～1990年22例催乳素瘤采用手术治疗结果。男6例,女16例。女性有5例为微腺瘤,男性全部为大腺瘤,手术治疗后,14例垂体功能恢复正常或好转,无手术死亡。因而认为手术治疗为早期催乳素腺瘤提供了良好的有效机会。     

拉曼光谱技术在肿瘤与DNA损伤研究中的应用进展

拉曼光谱是由分子对入射光产生的频率发生较大变化的非弹性散射现象所形成的发射光谱，1928年由印度物理学家拉曼(Raman)发现。每一种物质(分子)有自己特征的拉曼光谱，因此可以用拉曼光谱表征这一物质，因而拉曼光谱是研究物质结构的重要手段之一。1939年拉曼光谱成为非破坏性的分析方法之一。长期以来由于传统色散型拉曼光谱仪结构复杂，并且有荧光干扰等问题，所以拉曼光谱的应用受到限制。     

枕叶癫痫21例报告

为了探讨枕叶癫痫的临床特征，对２１例枕叶癫痫患者的临床发作特征（视觉发作、偏转发作、自动症和全身大发作）进行评估，并比较了头皮ＥＥＧ和颅内ＥＥＧ对枕叶癫痫的诊断价值。结果发现，起于抽搐的对侧者１１例，１０例有同侧偏转。头皮ＥＥＧ罕有助于枕叶癫痫的定位，且常常是错误的。颅内ＥＥＧ记录可正确证实枕叶异常放电的起源，且有Ｓｙｌｖｉａｎ裂的内侧或侧方上下不同癫痫扩散类型。２０例作了ＣＴ、ＭＲＩ及单光子发射断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查，证实有枕叶病变，１例只作了ＣＴ与ＳＰＥＣＴ检查证实。１９例作了病变及致痫灶切除，２例作了颞叶切除。手术结果：除１例因智能低下需照料外，均获得良好效果，随访２～５年，２０例均已恢复学习或工作。结果提示，枕叶癫痫虽表现复杂，甚或导致错误的诊断，但如注意到早期发作先兆或症状，应用ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ及颅内电极记录，常可作出正确诊断。手术结果是满意的。