子母钉治疗股骨颈并粗隆间骨折

目的: 观察应用子母钉治疗股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法: 股骨颈、粗隆间骨折 14例, 股骨颈骨折GardenI型 2例, Ⅱ型 3例, Ⅲ型 3例, Ⅳ型 1例, 均采用直压式螺纹空心子母钉内固定。结果: 所有病例骨折愈合, 无骨折移位。X线片显示骨折线 3个月消失者 4例, 5个月消失者 4例, 半年以上消失者 6例, 无股骨头缺血性坏死。结论: 采用直压式螺纹空心子母钉治疗股骨颈、粗隆间骨折, 方法简便, 符合生物力学要求, 保证了骨折的愈合率。     

共表达不同水平的IL-12对于HBV DNA疫苗质粒免疫原性的影响

目的 在HBsAg DNA疫苗质粒中共表达IL-12佐剂分子,研究IL-12的表达水平对于HBV DNA疫苗质粒免疫原性的影响.方法 构建携带来源于中国地区C型HBV参照序列CHN-HBV07-C经密码子优化的preS2-S基因的DNA疫苗质粒pHBV,并将3个不同IL-12表达水平的佐剂分子表达盒序列分别克隆入该疫苗质粒中,通过瞬时转染293T细胞以检测重组质粒IL-12分子及乙肝表面抗原的表达情况.将不同IL-12表达水平的疫苗质粒免疫BALB/c雌性小鼠,IFN-γ的ELISPOT方法检测HBsAg抗原特异性的细胞免疫应答,化学发光定量ELISA法检测HBsAg特异的抗体水平.结果 成功构建3个不同IL-12表达水平的HBV DNA疫苗质粒,293T细胞转染结果显示:不携带IL-12分子表达盒的对照疫苗质粒pHBV的HBsAg表达水平可达70 ng/ml;低表达IL-12的疫苗质粒pHBV-12l的HBsAg表达水平为18 ng/ml;而高表达IL-12的重组疫苗质粒pHBV-12h的HBsAg表达水平仅为6 ng/ml.BALB/c小鼠的免疫结果表明:高表达IL-12分子的疫苗质粒pHBV-12h所诱导的细胞免疫及体液免疫水平相对于对照疫苗质粒pHBV均显著降低了.低表达IL-12分子的疫苗质粒pHBV-12l所诱导的抗体水平也显著降低了,但其细胞免疫应答水平却显著提高了.结论 在同一疫苗质粒中,高表达IL-12分子的质粒可能会影响到抗原蛋白的表达,而低表达IL-12分子的疫苗质粒却能增强细胞免疫应答.因此,平衡好佐剂分子及抗原蛋白的表达水平对于诱导高水平的免疫应答是个重要的因素.     

外周性原始神经外胚层肿瘤皮下埋植式动脉化疗的临床观察

目的 观察外周性原始性神经外胚层肿瘤(pPNET)皮下埋植式动脉化疗的疗效.方法 外周性原始神经外胚层肿瘤8例,男6例,女2例;中位年龄12.4岁.经皮下埋植式给药装置行阿霉素、顺铂联合咖啡因导向性灌注3～4次,化疗后进行手术或放射综合治疗.结果 化疗后疼痛完全缓解;肿瘤病灶CR 3例,PR 5例,有效率100%.平均生存28.4个月,生存率37.5%.结论 pPNET是一种极度恶性的小圆细胞肿瘤,皮下埋植式动脉化疗是一种有效的化疗方法,但还要辅以手术和放射治疗.     

骨肉瘤组织中MGMT的表达与顺铂治疗后瘤组织坏死程度的关系

目的：探讨骨肉瘤组织中O(6)甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶\[O(6)methylguanineDNA methyltransferase,MGMT\]的表达与顺铂（cisplatin,DDP）治疗后瘤组织坏死程度的关系。方法：选取2001年1月至2008年4月北京307医院骨科收治的骨肉瘤患者76例,全部患者均以标准的DDP方案治疗3个疗程以上,然后手术切除肿瘤。以免疫组化法检测顺铂治疗前活检标本中MGMT的表达,以HE染色观察手术切除骨肉瘤组织的坏死程度,分析MGMT表达和肿瘤坏死程度的关系。结果：本组患者骨肉瘤组织中MGMT蛋白的表达率为68% （52/76）,其毛细胞血管扩张型、成骨细胞型、成软骨细胞型、成纤维细胞瘤型间的MGMT表达率无差异。MGMT阴性的肿瘤经DDP化疗后的组织坏死率高,反之肿瘤坏死率低（P<0.01）。结论：MGMT蛋白表达与DDP化疗后骨肉瘤组织的坏死程度呈负相关,该指标部分地反映肿瘤的耐药性和DDP的疗效。     

咖啡因在骨肉瘤细胞株顺铂化疗中增效作用的实验研究

目的探讨咖啡因在骨肉瘤细胞株(OS-U2)顺铂化疗中的增效作用。方法骨肉瘤细胞株经不同浓度(0.2、2、5、10、20μg/L)顺铂单药作用及分别添加0.2、2.0mmol/L咖啡因作用24、48、72h,通过MTT法检测各组细胞增殖情况,流式细胞术分析细胞凋亡水平,荧光显微镜下观察凋亡细胞的形态并记录其阳性率。结果在添加0.2、2.0mmol/L咖啡因的各浓度顺铂组中,骨肉瘤细胞增殖明显受抑,凋亡水平明显升高。咖啡因对顺铂杀伤骨肉瘤细胞株的增效作用存在量效及时效关系。结论咖啡因对骨肉瘤细胞株顺铂化疗具有显著增效作用,其机制可能是咖啡因能加强诱导骨肉瘤细胞凋亡,从而增强顺铂对骨肉瘤细胞株的杀伤作用。     

成骨不全继发骨肉瘤

分析与讨论 成骨不全又称脆骨症,本病有家族性,国内曾有多次同一家族连续四代多人发病的报道.     

软骨组织工程研究中的刺激因子

组织工程中刺激因子的作用是诱导、加速或/和增强软骨形成。生长因子与其添加物加入体外培养介质中或加入支架中体内递送以控制细胞分化和组织形成。目前,许多生长因子以及其他可溶性因子如透明质酸、硫酸软骨素和胰岛素已开始被单一地或协同地应用于软骨组织工程,其作用效果依赖于细胞的类型和培养条件。基因治疗利用过分表达的生物活性分子作用于细胞是另一种局部转导的方法。另一种刺激因子是调节负载方式的机械信号,如流体静压和动态压力或通过生物反应器。目前应用于软骨组织工程中的生物反应器包括：平行平板生物反应器、旋转壁式生物反应器以及同轴圆柱生物反应器。生物反应器可以提高营养传输能力,提供流体动力环境,施加液诱导剪应力,进而促进软骨特异性基质蛋白的合成。     

骨肿瘤:局部给药保留患肢

成骨肉瘤是一种危害青壮年的极恶性骨源性肿瘤,如不及时得到正确的治疗,很快肺转移而致死亡;一些多次复发的软组织肉瘤,如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌腺泡状肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤不进行有效治疗,也可远道转移。以往对骨软组织肉瘤的治疗主要是截肢,认为将肿瘤肢体截除,就能保存生命,殊不知恶性肿瘤     

体内电穿孔对报告基因表达和HIV GagDNA疫苗诱导的免疫反应的影响

目的 研究体内电穿孔递送途径在小鼠模型中对于报告基因表达水平及HIV Gag DNA疫苗所诱导的免疫反应的影响。方法 构建荧光素酶（1uciferase）表达质粒p1．0-1ue，将其通过直接肌肉注射、肌注后以双针电极进行电穿孔、肌注后以钳式电极进行电穿孔等3种不同方法注射小鼠，72h后取注射部位的肌肉测定luciferase的表达情况。同时构建携带密码子优化的HIV-1 B′／C重组亚型CN54株gag基因的DNA疫苗质粒p1．0-gag，在10μg、100μg两个剂量水平上通过以上3种不同的方法免疫BALB／c雌性小鼠，ELISA方法检测Gag特异的抗体反应，ELISPOF方法和细胞内因子染色（intracellular cytokine staining，ICS）技术检测细胞免疫应答。结果 通过体内电穿孔可以使luciferase在小鼠肌肉中的表达水平显著提高，最大提高幅度达到66倍。Gag DNA疫苗免疫结果显示，电穿孔可以显著提高Gag特异的体液免疫应答，其中使用双针电极的效果要显著好于钳式电极，前者所诱导的抗体滴度比不使用电穿孔组提高可达28倍。但体内电穿孔对于Gag特异的细胞免疫应答并没有显著影响。结论 体内电穿孔（尤其是使用双针电极）可以大幅度提高报告基因在体内的表达水平和DNA疫苗诱导的抗原特异性体液免疫应答。