左第2肋骨巨细胞瘤1例

患者 男,39岁,左胸壁疼痛3月入院.查体:双侧前上胸壁不对称,左侧前胸壁局限性隆起,质地较硬,轻压痛,周围无红肿,皮温不高.实验室检查:碱性磷酸酶169 U/L. 影像学检查:X线示左侧第2肋呈膨胀性破坏并稍高密度肿块形成(图1).CT横轴位示左第2肋见范围约9.0 cm×4.5cm的膨胀性骨质破坏,破坏区内见软组织肿块,且肿块突破骨皮质,密度不均,CT值约29～60 HU,增强后呈轻度不均匀强化,CT值30～70 HU(图2～4);曲面重建(CPR)示破坏区骨皮质不连续,内有不规则斑片状致密灶,边缘见硬化边,未见骨膜反应,左肺受压(图5).     

双能量CT技术在骨肿瘤影像诊断中的研究进展

<正>骨肌系统肿瘤及肿瘤样病变在临床中并不少见,其种类繁多、成分复杂、生物学行为各异,给骨肿瘤的诊治带来了困难。多数骨肿瘤临床症状缺乏特异性,影像学表现呈复杂性、多样性,而病理学检查受限于病变取材部位、大小以及病变内部成分如钙化、出血、坏死等因素,往往难以做出明确诊断。部分骨肿瘤临床症状不明显,生物学行为多样,临床早期常误诊为其他病变。因此,及时发现并准确诊断骨肿瘤有助于提高患者生存率,改善预后。     

腹壁韧带样瘤的CT表现(附6例报告)

目的 探讨CT对腹壁韧带样瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例腹壁韧带样瘤患者的CT图像.结果 6例中5例单发,1例多发有3个肿块.病变发生于腹直肌5例(右侧2例,左侧3例),左腹内斜肌1例.6个病灶呈梭形,2个呈类圆形,肿块最大截面1.7 cm×3.6 cm～3.0 cm×6.3 cm,平均3.1 cm x4.8 cm,长径4～8 cm.平均6.2 cm.肿瘤边缘规则,但与肌肉无分界.平扫肿块密度等于或稍低于肌肉,7个密度均匀,1个密度欠均匀;增强后病灶明显强化.结论 腹壁韧带样瘤的CT表现具有一定特征,CT检查对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

牙周病患者固定矫治中牙周床指标的变化

目的探讨牙周病患者在放置固定矫治器后是否对牙周组织产生进一步的损害.方法本研究选取伴有牙周病的错牙合畸形患者12例,在正畸治疗前已做了系统的牙周治疗,牙周健康状况已经稳定.在固定矫治器放置前1周、放置后1周、4周、8周分别进行牙周临床指标及龈下菌斑的微生物学检测(BANA水解试验).结果固定矫治器的放置并未引起牙周指标及龈下菌斑的明显变化.结论在口腔卫生保持良好的情况下,固定矫治器的放置并不会加重牙周病患者的牙周组织健康状况.     

直肠癌低张充气16层螺旋CT扫描的影像学表现

目的探讨直肠癌于低张直肠充气后的CT表现，提高其诊断率。方法对术前经病理证实的147例直肠癌患者进行低张充气后用16层螺旋CT进行容积平扫及增强扫描。逐例观察肿瘤部位、大小，增强特征，生长方式，侵犯层次，管周筋膜情况。管周淋巴结有无肿大，盆腔淋巴结肿大情况，远处有无转移。结果147例中，肿瘤位于上段49例。中段34例，下段64例；肿瘤长径小于10mm13例，11～20mm67例，21～30mm45例，31mm以上22例；肿瘤表现为肠壁局限增厚型70例，肠壁广泛增厚型22例，肿块型38例，肿块溃疡型17例；肿瘤平扫时等密度136例，低密度11例；肿瘤增强时无强化5例，中等度强化126例，明显强化16例；肿瘤未侵犯浆膜及系膜39例，累及浆膜及系膜层108例；管周间隙及筋膜无累及30例，累及117例；管周淋巴结无肿大65例，肿大82例。结论直肠癌的CT表现主要为肿瘤多位于直肠下段，在11～30mm之间，表现为肠壁局限增厚型，肠壁广泛增厚型．肿块型，肿块溃疡型，以局限性肠壁增厚为主；平扫为等密度，增强为中等度强化，多侵犯黏膜及系膜层，管周间隙及筋膜常受累。     

侵袭性血管瘤病一例

患者 男,24岁.因"右小腿肿痛1年,加重1个月"于2012年6月人院.患者于1年前不慎右踝扭伤后出现右踝部、右小腿下段反复肿痛,行走后疼痛稍加重,就诊后诊断为"骨髓炎"给予对症、支持治疗.症状反复1个月并逐渐加重而人院.专科体检:右小腿下段外侧区肿胀,压痛,皮温升高.局部未触及明显新生物.双足活动、承重双侧对称.实验室检查无特殊.     

3D打印聚醚醚酮假体在肩胛骨肿瘤切除术后骨缺损重建中的价值

聚醚醚酮(polyetheretherketone, PEEK)作为一种新型热塑性工程塑料具有良好的生物活性、弹性模量与人体皮质骨相近和射线可透性等优点, 已广泛应用于医学领域。本文探讨使用3D打印个性化PEEK材料修复肩胛骨骨肿瘤切除术后骨缺损的安全性及临床疗效。2020年1月至2021年12月在云南省肿瘤医院采用肿瘤切除3D打印PEEK肩胛骨假体重建治疗肩胛骨肿瘤6例, 男3例、女3例, 年龄14～52岁, 滑膜肉瘤1例、Ewing肉瘤1例、软骨肉瘤4例。术前通过CT数据设计、制作PEEK假体;术中在确保安全外科边界的前提下进行肿瘤切除用假体置换, 其中全肩胛骨假体置换2例、部分肩胛骨假体置换4例。手术时间为90～170 min, 出血量为100～400 ml。6例患者均获得随访, 肿瘤无进展生存时间为16～28个月, 未见肿瘤复发和转移, 全部患者均无瘤生存。末次随访时, Constant-Murley肩关节评分最低为62分, 最高为68分;日本骨科协会肩关节评分最低为63分, 最高为78分。3D打印PEEK材料假体置换在肩胛骨肿瘤保肢治疗中具有一定的优势, 其质量轻、适配好、安...     

以子宫体及宫颈外生肿块为表现的宫颈绒癌1例

患者 女,45岁。月经淋漓不净伴间断性闭经7月就诊。专科检查：宫颈及盆腔内可及约12 cm 包块,边界尚清,实性,稍压痛,子宫与盆腔包块分界不清,活动差。肿瘤标记物：CA-242：52.17 KU/L,神经元特异性烯醇化酶(NSE )：18.03μg/L。血 HCG(human chorionic gonadotrophin,HCG)>16×104 mIU/mL,血β-HCG>16×103 mIU/mL。     

护理及心理干预对青少年固定矫治患者口腔健康的作用

目的：探讨护理及心理干预对青少年固定矫治患者牙周健康的作用。方法：选取在哈医大二院口腔正畸科就诊的青少年患者86例,随机分为两组,各43例。对实验组患者进行护理干预和心理干预措施,对照组患者仅在初戴矫治器时进行一次口腔卫生宣教。记录两组患者在正畸治疗前1周、治疗后3、6、9个月时牙龈指数（GI）和牙釉质脱矿指数（EDI）,比较两种测量指标的变化。结果：进行护理及心理干预措施的患者其牙龈指数（GI）和牙釉质脱矿指数（EDI）均显著低于对照组。结论：护理及心理干预措施对青少年固定正畸患者的口腔健康有积极作用。     

磁共振改良DIXON定量技术在椎体转移瘤中的诊断价值

目的 探讨磁共振改良DIXON定量技术(mDIXON Quant)在椎体转移瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析152例经病理确诊为恶性肿瘤并椎体转移患者的MRI图像.扫描序列包括T1WI、STIR、mDIXON Quant及T1 WI压脂增强.分析T1WI、FF图像在椎体转移瘤中的诊断效能;比较正常椎体与椎体转移瘤FF值...