卡马西平与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的 :评价卡马西平治疗躁狂发作的疗效和副反应。方法 :对符合 CCMD- 2 - R情感性障碍躁狂发作诊断标准的 172例患者随机分成卡马西平组 (10 2例 )和碳酸锂组 (70例 ) ,治疗 4周 ,使用Bech- Rafaelsen躁狂量表和临床疗效总评量表评定疗效 ,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果 :两组疗后 4周 BRMS总分减分率显著低于疗前 (P<0 .0 1) ,说明卡马西平能有效治疗躁狂发作 ,疗效与碳酸锂相近。卡马西平主要的副反应以消化系统为多 ,表现为恶心、呕吐 ,次之发晕、困倦、共济失调等 ,与碳酸锂相似 ,但持续时间短 ,病人易耐受。结论 :卡马西平可作为情感性障碍躁狂发作的选用药物     

酒中毒自杀行为危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨酒中毒患者自杀行为的危险因素。方法:对76例有自杀行为的酒中患者和496例无自杀行为的酒中毒患者进行对照研究。结果:Logistic回归分析筛选出的主要危险因素为:抑郁、幻觉、妄想、自杀家族史、病前生活事件;单因素分析筛选出的主要危险因素为:抑郁、幻觉、妄想、慢性酒中毒、病前生活事件、紧张焦虑、自杀家族史。结论:提示酒中毒自杀行为与生物-心理-社会的综合因素有关。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤5例报告

文献中脾脏是恶性淋巴瘤发展到晚期最常受累脏器,而原发性脾脏恶性淋巴瘤甚罕见,仅占淋巴瘤1%以下。我院自1990年以来,共收治5例,均经手术、病理证实。现结合文献,对本病的诊断标准、鉴别诊断、治疗和预后等进行讨论。病例报告例1,女,47岁,因2周前发现左腹包块入院。查体...     

克塞灵治疗频发性短暂性脑缺血发作的临床观察

我院自１９９７年底使用克塞灵对１８例频发性短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者进行治疗,并将其临床资料和此前１６例行东菱克栓酶治疗的患者进行临床对比分析,现报告如下。１　资料与方法１．１　资料１．１．１　病例选择　所有病例均根据详细病史及神经系统检查,符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准,且每日发作次数≥２次,发病２４小时以上未治疗,发病２４小时以后头颅ＣＴ正常者。１．１．２　一般资料　克塞灵组,男性１２例,女性６例,最小年龄５２岁,最大年龄７８岁,平均年龄６２．４岁,其中颈内动脉系统ＴＩＡ８例,…     

铅中毒一例误诊分析

1　病例资料某女 ,18岁。因间断性腹痛 1月 ,持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵发性绞痛 2 0小时急诊入院。患者于住院前 1个月因腹部绞痛伴恶心呕吐 6小时第一次入院。当时诊断为急性胃炎 ,给予对症处理后腹痛消失而出院。出院后腹痛时有发生。此次因持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手外伤20例

１９８４年司徒朴等［１］首先成功地将真皮下血管网皮片游离移植改为带蒂移植;杨智义等［２］将真皮下血管网皮瓣设计为窄蒂宽瓣的叶形、梅花形,术后皮瓣成活良好：以其特有的优点受到临床医师重视和广泛应用。近十多年真皮下血管网皮瓣的解剖学基础、断蒂时间、长宽比和成活机理等得到较深入研究［３］。１９９４年以来,我们应用腹部真皮下血管网皮瓣修复各种创伤致手部皮肤软组织缺损共２０例,疗效良好,报告如下。１　临床资料本组共２０例,男１２例,女８例,年龄１６～３５岁,左手６例,右手１４例。手背热压伤切痂术应用８例,…     

精神科护士心理素质的培养

众所周知 ,精神病人思维严重脱离现实 ,难以正确理解客观事物 ,不能适应社会生活与工作 ,自知力缺乏 ,拒绝治疗与护理 ,甚至在病态支配下出现冲动、伤人、自弃。由于精神病人的特殊表现 ,要求从事精神科专业的护士 ,应具有良好的职业道德 ,全心全意为病人服务 ,维护病人的尊严 ,做到打不还手 ,骂不还口 ,在工作实践中注重培养良好的心理素质 ,做到 :1　具有良好的医学道德　医学道德是医务人员的行为规范 ,对于精神科护士来说更具有特殊意义。工作中 ,护士应热爱精神科护理工作 ,尊重病人的人格 ,特别是对于病人在病态支配下表现的反常行为 …     

炭纤维细粉注入动物颅内的组织病理学和移动规律研究

目的 :研究炭纤维对动物大脑皮质神经细胞的影响及炭纤维在颅内的移动规律。方法 :将炭纤维细粉注入小鼠和家兔左侧大脑颞叶皮质内 ,动态观察脑组织病理学改变及炭纤维在颅内的移动。结果 :实验组 (EG)术后 1～ 5 2周 ,未发现小鼠和家兔有与炭纤维注入有关的神经病学改变 ;术后 1～ 2周 ,EG与 CG(对照组 )小鼠和家兔的脑组织病理学检查显示轻度异常改变 ,二组间差异不显著 ;术后 4～ 5 2周 ,EG、CG小鼠和家兔的脑组织未见明显的损伤性病变 ,EG可见炭纤维向脑内的正常裂隙移动和沉积。结论 :1炭纤维细粉注入动物大脑颞叶皮质后显示出良好的组织相容性 ;2注入动物脑内的炭纤维细粉崩解形成的碎屑最终可能通过淋巴途径清除。     

活化脐血T细胞和NK细胞的抗原及细胞因子表达研究

目的 :比较γIL - 2及抗 CD3m c Ab γIL - 2对脐血单个核细胞 (MNC)的免疫表型及细胞因子的影响。方法 :采用间接玫瑰花结法实验测定 2 3例脐血 MNC表面的分化抗原 ,EL ISA双抗夹心法测定肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白介素 - 6 (IL - 6 )、白介素 - 8(IL - 8)。结果 :经γIL - 2及抗 CD3mc Ab γIL - 2激活的脐血 MNC其分化抗原发生明显变化。 1、两组与未活化相比 :CD3 、CD8 、CD16 、CD5 6 、CD19 、CD2 3 、HL A- DR↑ ,其表达 CD2 5亦均增加 ,但抗 CD3mc Ab γIL- 2激活组 >γIL- 2组 (P<0 .0 1) ,CD45 RA 均明显下降 ,但两组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,CD34 无明显改变。 2、经抗 CD3m c Ab γIL- 2激活的 MNC,细胞集落增加 ,但 γIL- 2组无此作用。 3、细胞因子的改变 ,无论经 γIL- 2还是抗 CD3m c Ab γIL- 2激活的脐血 MNC上清液 ,其 IL- 6增高 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,TNF- α,IL- 8亦明显增高 ,但抗 CD3m c Ab组 >γIL- 2组 (P<0 .0 1)。结论 :脐血抗 CD3激活的杀伤细胞 (CD3AK)比 γIL- 2激活的L AK毒性作用更强 ,更有利于杀伤肿瘤细胞。     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压性脑出血死亡率和病残率均高。近年来,虽已有越来越多的人注意到早期手术能改善预后,但大多数病例由于种种原因仍未能及时手术。我院自1990～1999年采用早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压、脑出血67例,取得较好效果。报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组67例,男42例,女25例,年龄45～78岁,平均63岁。有高血压病史者51例,无高血压病史者16例。16例中入院时血压高于正常4例,其余12例以临床及手术排除其它脑血管病变而考虑高血压脑出血。12　出血部位和出血量　基底节区39例,丘脑13例,皮层下15例。其中9例破入脑室,血肿量按多田公…